रोकथाम और उपचार कीमोथेरेपी-प्रेरित मतली और उल्टी
मतली और उल्टी कीमोथेरेपी के सबसे डरावने साइड इफेक्ट्स में से एक है । शुक्र है, इन लक्षणों का उपचार और रोकथाम एक लंबा सफर तय कर चुका है, और कई लोगों को अब बहुत कम या कोई मतली का अनुभव होता है। सक्रिय होने और समय से पहले उपचार विकल्पों के बारे में सीखना, इस बार, अधिक आरामदायक बनाने में एक लंबा रास्ता तय कर सकता है।
कीमोथेरेपी के दौरान मतली और उल्टी का क्या कारण बनता है?
कीमोथेरेपी कई तरीकों से मतली और उल्टी हो सकती है।
सबसे आम कारण तंत्रिका तंत्र में क्षेत्रों का सक्रियण है जो उल्टी को नियंत्रित करता है। कभी-कभी अन्य दवाओं के संयोजन में केमोथेरेपी दवाएं पेट की अस्तर को परेशान कर सकती हैं। यदि आपके पास पहले कीमोथेरेपी है, तो आपका दिमाग याद कर सकता है कि उस समय आप कैसा महसूस करते थे, जिसे अग्रिम मतली कहा जाता था।
आधिकारिकता क्या है कि मैं इन लक्षणों का अनुभव करूंगा?
संभावना है कि आप मतली का अनुभव करेंगे कई कारकों पर निर्भर करते हैं। युवा रोगियों, महिलाओं, और गति बीमारी के इतिहास वाले मतली में मतली अधिक आम है। यह आपके द्वारा इलाज की जाने वाली विशेष कीमोथेरेपी दवाओं पर भी निर्भर करता है। कीमोथेरेपी (तीव्र मतली) शुरू करने के बाद मतली हो सकती है या आपके इलाज के बाद 24 घंटों से अधिक शुरू हो सकती है (मतली में देरी हो सकती है)।
द अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी ने कई केमोथेरेपी एजेंटों के साथ मतली और उल्टी की संभावना को परिभाषित करने वाली रेटिंग प्रणाली विकसित की है।
वे इन्हें उच्च जोखिम के रूप में वर्गीकृत करते हैं (उल्टी 90 प्रतिशत रोगियों में दस्तावेज किया गया है), मध्यम जोखिम (30 से 9 0 प्रतिशत में उल्टी), कम जोखिम (10 से 30 प्रतिशत में उल्टी), और न्यूनतम जोखिम (10 प्रतिशत से कम में उल्टी )। फेफड़ों के कैंसर और मतली और उल्टी के संबंधित जोखिम के साथ उपयोग की जाने वाली आम दवाएं हैं:
- उच्च जोखिम - प्लेटिनोल (cisplatin)
- मध्यम जोखिम - पैराप्लाटिन (कार्बोप्लाटिन), एड्रियामाइसीन (डॉक्सोर्यूबिसिन), आईफेक्स (इफोसफामाइड), कैम्पटोसर (इरिनोटेकन)
- कम जोखिम - टैक्सोट्रे (डोकेटेक्सेल), वेपेसिड (एटोपोसैइड), जेमज़र (गेमेसिटाबाइन), टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल), अलीमटा (पेमेट्रेक्स)
- बहुत कम जोखिम - ओन्कोविन (vincristine), Navelbine (vinorelbine), अवास्टिन (bevacizumab)
उपचार महत्वपूर्ण क्यों है?
मतली और उल्टी का इलाज, ज़ाहिर है, इलाज के दौरान आपके मनोवैज्ञानिक कल्याण के लिए महत्वपूर्ण है। कोई भी उल्टी महसूस करने का आनंद नहीं लेता है। लेकिन यह शारीरिक रूप से भी महत्वपूर्ण है। मतली और उल्टी निर्जलीकरण और पोषण की कमी का कारण बन सकती है। लगातार कुचलने से एसोफैगस में आँसू आ सकते हैं। और उन लोगों के लिए जिन्होंने शल्य चिकित्सा की है , उल्टी अतिरिक्त दर्दनाक हो सकती है और परिणामस्वरूप आपकी चीरा अलग हो सकती है।
उपचार का विकल्प
दोनों दवाएं और कुछ वैकल्पिक उपचार जैसे कि एक्यूपंक्चर कीमोथेरेपी से संबंधित मतली और उल्टी में मदद कर सकते हैं।
दवाएं:
कीमोथेरेपी से मतली के इलाज के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। चूंकि मतली शुरू होने से पहले दवाएं अक्सर सबसे प्रभावी होती हैं, इसलिए बहुत से लोगों को एंटीनोसा (एंटीमेटिक) दवाओं के साथ किसी भी लक्षण होने से पहले इलाज किया जाता है। कुछ दवाएं नियमित आधार पर दी जाती हैं, और कुछ आवश्यक आधार पर दी जाती हैं।
दवाओं को मौखिक रूप से, अंतःशिरा, सही, या उत्थान (आपकी जीभ के नीचे) दिया जा सकता है। एंटी-मतली दवाओं में से कई विभिन्न तंत्रों पर हमला करके काम करते हैं, और इस प्रकार दवाओं के संयोजन का उपयोग अकेले किसी भी दवा से अधिक प्रभावी हो सकता है। अकेले या संयोजन में उपयोग की जाने वाली कुछ सामान्य दवाओं में शामिल हैं:
- संशोधन (अपराधी)
- डेकड्रॉन (डेक्सैमेथेसोन)
- Anzemet (डॉलासेट्रॉन)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- अतीवन (लोराज़ेपम)
- रेग्लान (मेटोक्लोपामाइड)
- ज़ोफ्रान (ऑनडेंसट्रॉन)
- Aloxi (Palonosetron)
- पत्रिका (प्रोक्लोरपेरिजिन)
- फेनेरगान (प्रोमेथीन)
वैकल्पिक / पूरक उपचार
केमोथेरेपी के दौरान मतली को नियंत्रित करने के लिए कुछ एकीकृत उपचार भी सहायक हो सकते हैं।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ ने एक बयान जारी किया है कि एक्यूपंक्चर कीमोथेरेपी प्रेरित प्रेरित मतली के लिए प्रभावी है , और दवाओं की आपकी आवश्यकता को कम कर सकता है। एक्यूप्रेशर wristbands भी सहायक हो सकता है।
कैनाबिनोइड
महत्वपूर्ण विवाद केमोथेरेपी के दौरान मतली के लिए कैनाबीनोइड (मारिजुआना) के उपयोग से घिरा हुआ है, और इसका उपयोग पूरी दुनिया में व्यापक रूप से भिन्न होता है। कैनबिनोइड्स की तुलना में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान राज्य, जहां कानूनी, कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी के कारण उल्टी को रोकने के लिए काम कर सकता है।
कीमोथेरेपी के दौरान मतली और उल्टी के साथ मुकाबला
दवाएं कीमोथेरेपी के दौरान होने वाली मतली और उल्टी को बहुत आसानी से कर सकती हैं, लेकिन कुछ सरल उपाय भी मदद कर सकते हैं:
- छोटे, लगातार भोजन खाएं - बहुत ज्यादा खाने से बचें, या खाने के बिना बहुत लंबे समय तक जाएं
- भोजन के दौरान तरल पदार्थ पीने से बचें
- आधा घंटे खाने के बाद सीधे रहो
- गंध से बचें जो आपको परेशान महसूस करते हैं
- कीमोथेरेपी से पहले उच्च वसा और चिकना खाना से बचें
- अपने पेट के चारों ओर ढीले कपड़े पहनें
- केमोथेरेपी के साथ किए जाने के लिए अपने पसंदीदा खाद्य पदार्थों को बचाएं
- अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ
- धूम्रपान से बचें
- खाने के बाद सही व्यायाम से बचें
- अपने पर्यावरण और भोजन को यथासंभव सौंदर्यपूर्ण रूप से सुखदायक बनाओ
अपने डॉक्टर को कब कॉल करें
अपने ऑन्कोलॉजिस्ट को प्रत्येक यात्रा पर अनुभव करने वाली किसी भी मतली या उल्टी के बारे में जानें। यात्राओं के बीच, उसे कॉल करना सुनिश्चित करें यदि:
- आपकी दवाएं आपकी मतली को नियंत्रित नहीं कर रही हैं
- आप लगातार उल्टी है
- आप पेट दर्द का विकास करते हैं
- आप किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं जो आपको लगता है कि आपकी एंटी-मतली दवाओं से संबंधित हो सकता है
- यदि आपकी मतली तरल पदार्थ खाने या पीने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर रही है
> स्रोत:
> फुकजावा, वाई। एट अल। Electroacupuncture की औषधीय तंत्र। जांच दवाओं में वर्तमान राय । 200 9। 10 (1): 62-9।
> हेस्कथ, पी। केमोथेरेपी-प्रेरित मतली, और उल्टी। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन । 2008. 358: 2482-2494।
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। मतली और उल्टी (पीडीक्यू)। स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। 01/04/16 अपडेट किया गया। https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। कैनबिस और कैनाबीनोइड। 01/08/16 अपडेट किया गया। https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। केमोथेरेपी साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन। मतली और उल्टी। 11/24/08। https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari, आर। केमोथेरेपी प्रेरित प्रेरित मतली और उल्टी के फार्माकोलॉजिकल प्रबंधन: हाल के घटनाक्रम पर ध्यान केंद्रित। ड्रग्स 200 9। 65 (5): 515-33।