उत्तरजीवी में कैंसर उपचार के दीर्घकालिक प्रभाव

कैंसर की जीवित रहने की दर में सुधार होने के कारण, कैंसर के उपचार के देर से प्रभाव तेजी से महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं। इनमें से कम से कम एक कैंसर बचे हुए लोगों में से एक में मौजूद है, हाल ही में कम ध्यान दिया गया है, क्योंकि हमारा ध्यान उपचार पर रहा है, और उम्मीद है कि बीमारी का इलाज हो रहा है। ये स्थितियां उपचार के बाद महीनों, वर्षों और यहां तक ​​कि दशकों तक बढ़ सकती हैं और / या कैंसर से बचने वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर सकती हैं।

1 9 70 के दशक से संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाले कैंसर बचे हुए लोगों की संख्या में 3 गुना वृद्धि हुई है, 2012 में संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमानित 13,500,000 बचे हुए लोगों और दुनिया भर में 30 मिलियन बचे हुए लोगों के साथ। संयुक्त राज्य अमेरिका में, वयस्क आबादी का 3 प्रतिशत 5 साल या उससे अधिक के लिए कैंसर से बच गया है।

यदि आप सोच रहे हैं कि क्या आप कैंसर के उत्तरजीवी की परिभाषा में फिट हैं, तो एक जीवित व्यक्ति को किसी भी व्यक्ति के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसे निदान के दिन शुरू होने वाले कैंसर से निदान किया गया है और शेष जीवन के माध्यम से जारी है। इन लक्षणों और शर्तों में से कुछ क्या हैं, और क्या सहायता उपलब्ध है?

दिल की बीमारी

हृदय रोग बीमारी और कैंसर बचे लोगों के बीच मौत का एक प्रमुख कारण है। यह आलेख कैंसर के इलाज वाले वयस्कों पर केंद्रित है, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों या किशोरों के रूप में कैंसर के इलाज वाले लोगों को कैंसर के इलाज के लिए उसी उम्र के लोगों की तुलना में हृदय रोग का अनुभव करने की संभावना 8 गुना अधिक है।

कैंसर के लिए कई उपचार हृदय रोग का अनुमान लगा सकते हैं, और अक्सर कैंसर वाले लोगों को इन उपचारों में से कुछ मिलते हैं। कुछ सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• कीमोथेरेपी दवाएं, विशेष रूप से एड्रियामाइसिन (डॉक्सोर्यूबिसिन) जैसी दवाएं।
• सीने में विकिरण - उदाहरण के लिए फेफड़ों के कैंसर, बाएं तरफा स्तन कैंसर, और लिम्फोमा के साथ।

• लक्षित कैंसर जैसे एंटीबॉडी जैसे स्तन कैंसर में हेरसेप्टिन ।

कैंसर के उपचार विभिन्न तरीकों से दिल को प्रभावित कर सकते हैं और परिणामस्वरूप विभिन्न स्थितियों में परिणाम हो सकता है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

कार्डियोमायोपैथी - कार्डियोमायोपैथी (दिल की मांसपेशियों की कमजोरी) दिल की विफलता की ओर ले जाती है कैंसर उपचार का सबसे आम हृदय दुष्प्रभाव है । कीमोथेरेपी दवाएं, विशेष रूप से एड्रियामाइसिन (डॉक्सोर्यूबिसिन) और साइटोक्सन (साइक्लोफॉस्फामाइड) जैसी दवाएं दिल की विफलता से असामान्य रूप से जुड़ी नहीं हैं। यदि इन श्रेणियों में दवाओं के साथ आपका इलाज किया गया था, तो आपके ऑन्कोलॉजिस्ट ने केमोथेरेपी शुरू करने से पहले अपने कार्डियक इंजेक्शन अंश का मूल्यांकन करने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम का आदेश दिया होगा।

छाती में विकिरण, उदाहरण के लिए होडकिन की बीमारी, बाएं तरफा स्तन कैंसर, या फेफड़ों का कैंसर, दिल की बीमारी का एक और महत्वपूर्ण कारण है। 2007 में प्रकाशित एक अध्ययन में सुझाव दिया गया है कि छाती विकिरण के साथ इलाज किए गए 10 से 30 प्रतिशत लोगों को अगले दशक के भीतर हृदय रोग का अनुभव होने की संभावना है। इस अध्ययन को सावधानी के साथ व्याख्या करने की आवश्यकता है, हालांकि, नई विकिरण तकनीक (दिल की चमक वाली तकनीकें) जो उस समय से हृदय में विकिरण को कम करती हैं, विकसित की गई हैं।

उस ने कहा, दिल की विफलता अक्सर थकान, थकान, धीरज में कमी, पैरों में सूजन, या गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ के लक्षणों से शुरू हो सकती है।

अगर आपको इन दवाओं को प्राप्त हुआ है या आपके सीने में विकिरण चिकित्सा है, तो वह अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से पूछें कि क्या वह कार्डियक परामर्श की सिफारिश करेगी। कुछ कैंसर केंद्रों में अब इन चिंताओं को हल करने के लिए कार्डियो-ऑन्कोलॉजी कार्यक्रम हैं, खासकर यदि आपके दिल की बीमारी का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है, या मधुमेह जैसे अन्य हृदय रोग जोखिम कारक हैं। और, अगर आपको लगता है कि आपके लक्षण कुछ भी नहीं हैं, तो आपके दिल की बात होने पर खेद से सुरक्षित होना हमेशा बेहतर होता है।

कोरोनरी धमनी रोग - कुछ कैंसर उपचार हृदय वाहिकाओं की अस्तर को नुकसान पहुंचा सकते हैं जिससे समय-समय पर हृदय रोग हो जाता है। जैसा ऊपर बताया गया है, यह विशेष रूप से बच्चों, किशोरावस्था, और युवा वयस्क कैंसर से बचने वालों में सच है।

Arrhythmias - कैंसर उपचार दिल की "विद्युत प्रणाली" को भी नुकसान पहुंचा सकता है जिसके परिणामस्वरूप असामान्य हृदय ताल ( एरिथमिया ) होता है। यदि आपको हल्केपन, झुकाव, या आपके दिल की तरह महसूस होता है धीमा या बदले में दौड़ रहा है, तो अपने डॉक्टर को यह बताना सुनिश्चित करें।

थकान

जबकि हृदय रोग के रूप में गंभीर नहीं है, कैंसर की थकान एक बहुत ही आम लक्षण है जो कैंसर से बचने वाले अधिकांश लोगों को प्रभावित करता है। जीवन के मुद्दों की गुणवत्ता के अलावा, थकान कम जीवित रहने के लिए जोखिम कारक हो सकती है। कैंसर की थकान को समझना मुश्किल है यदि आपने इसे स्वयं अनुभव नहीं किया है; यह थकावट की तरह नहीं है जिसे आराम की अच्छी रात या एक कप कॉफी से मुक्त किया जा सकता है। प्रियजनों के साथ तनाव विकसित हो सकता है क्योंकि आपके दोस्तों और परिवार के इलाज के बाद आप अपने पूर्व कैंसर से वापस लौटने की उम्मीद करते हैं। यदि आपको यह निराशाजनक लग रहा है, तो आप अकेले नहीं हैं। कैंसर से संबंधित थकान से निपटने के लिए इन सुझावों को देखें , और बेहतर अभी तक, लेख प्रिंट करें और इसे परिवार और दोस्तों को सौंपें जो "इसे प्राप्त न करें।"

लेकिन सबसे पहले, अपने डॉक्टर के साथ अच्छी बातचीत करें। कैंसर के उपचार के कारण थकान के कुछ कारण हैं जो इलाज योग्य हो सकते हैं। केमोथेरेपी के बाद एक उदाहरण लंबे समय से खड़े एनीमिया है । एक और उदाहरण हार्मोनल परिवर्तन है। सिर और गर्दन के विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप कम थायराइड हार्मोन स्तर ( हाइपोथायरायडिज्म ) हो सकता है जो अन्य लक्षणों के कारण थकान में कारण बन सकता है या योगदान दे सकता है। हाइपोथायरायडिज्म के विपरीत, कीमोथेरेपी का परिणाम हाइपरथायरायडिज्म (एक अति सक्रिय थायराइड) हो सकता है जो वजन घटाने, एक कंपकंपी और चिंता का कारण बन सकता है जो गंभीर हो सकता है।

कैंसर के उपचार के बाद थकान के कई अन्य कारण हैं, कुछ जो इलाज योग्य हैं, अन्य जो नहीं हैं, लेकिन आपका डॉक्टर केवल आपको जांचने के लिए और यदि आप बोलते हैं तो आवश्यक परीक्षणों को आदेश देंगे। अगर आपके अलार्म सुबह तक घोषित होने पर आपके सिर को ढंकने की जबरदस्त इच्छा है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

अनिद्रा

कैंसर से बचने वालों में अनिद्रा आम है और अक्सर उपचार से परे वर्षों तक बनी रहती है। हालांकि यह लक्षण कुछ के लिए तुच्छ लग सकता है, पुरानी अनिद्रा न केवल जीवन की गुणवत्ता को कम करती है बल्कि आगे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का खतरा बढ़ाती है। शोध में पाया गया है कि अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटीआई) कैंसर वाले कई लोगों के लिए इस लक्षण में काफी सुधार कर सकती है।

परिधीय न्यूरोपैथी

पेरिफेरल न्यूरोपैथी- नसों और पैरों की ओर अग्रसर नसों के लिए जो अक्सर स्थायी होते हैं-कैंसर के उपचार का बहुत निराशाजनक देर से प्रभाव पड़ता है। यह स्थिति कैंसर वाले लगभग तीसरे लोगों को प्रभावित करती है, और इसकी घटनाएं बढ़ रही हैं। लक्षणों में धुंध, झुकाव, "पिन और सुइयों" दर्द, और ठंडा असहिष्णुता आमतौर पर "स्टॉकिंग-एंड-दस्ताने" वितरण में पाई जा सकती है। हाथों और पैरों में घटित सनसनी सरल गतिविधियों जैसे कि बटनिंग कपड़ों, या अपने पैरों को रखने में कठिनाई के साथ हस्तक्षेप कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप गिरता है। कई कीमोथेरेपी दवाएं न्यूरोपैथी का कारण बन सकती हैं, लेकिन आमतौर पर प्लेटिनोल (सिस्प्लाटिन) और टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल) जैसी दवाओं के साथ होती है। उपचार में अक्सर दवाओं के उपयोग जैसे सामयिक जैल, एंटीप्लेप्लेप्टिक दवाएं, एंटीड्रिप्रेसेंट दवाएं, और कभी-कभी गंभीर दर्द के लिए नारकोटिक दवाएं शामिल होती हैं। मालिश , एक्यूपंक्चर , और निर्देशित इमेजरी जैसे वैकल्पिक उपचार कुछ लोगों के लिए महत्वपूर्ण राहत प्रदान कर सकते हैं। केमोथेरेपी के दौरान न्यूरोपैथी होने से रोकने के तरीकों की तलाश में अनुसंधान चल रहा है।

संज्ञानात्मक बधिरता

हाल ही के वर्षों में कीमोथेरेपी के बाद संज्ञानात्मक चुनौतियों को लोकप्रिय रूप से " केमोब्रेन " बनाया गया है। कठिनाई जैसे मल्टी-टास्किंग और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई केमोथेरेपी के दौरान शुरू हो सकती है और महीनों या वर्षों तक जारी रह सकती है। सिर और गर्दन के कैंसर, मस्तिष्क ट्यूमर, मस्तिष्क मेटास्टेस और प्रोफेलेक्टिक क्रैनियल विकिरण (पीसीआई) (फेफड़ों के कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए उपयोग) के लिए सिर और गर्दन क्षेत्रों में विकिरण चिकित्सा इन लक्षणों में भी योगदान दे सकती है। कुछ लोगों के लिए, एक समय में एक कार्य पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश कर रहे हैं, सूचियों को मेमोरी अंतराल की क्षतिपूर्ति करने के लिए रखते हुए, और "मस्तिष्क अभ्यास" जैसे सुडोकू करना उपयोगी हो सकता है। दूसरों के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट या मनोवैज्ञानिक से परामर्श की सिफारिश की जा सकती है जब लक्षण दैनिक जीवन में हस्तक्षेप कर रहे हों।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार

कैंसर रोगियों में पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार एक और शर्त है जिसे हाल ही में कैंसर से बचने वालों के बीच अधिक ध्यान मिला है। यह स्थिति, जो युद्ध के संपर्क में आने वाले लोगों या बलात्कार पीड़ितों के बीच होने वाली बेहतर है, उदाहरण के लिए, उपचार के बाद 35 प्रतिशत रोगियों में मौजूद माना जाता है। PTSD के लिए उपचार में कई विधियां शामिल हो सकती हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण कदम यह है कि इस स्थिति को पहले स्थान पर अनिश्चित स्थिति को पहचानने में है।

चिंता

जबकि कैंसर से बचने वाले लोगों की तुलना में कैंसर से बचने वालों में अवसाद अधिक आम नहीं है, चिंता चिंता एक महत्वपूर्ण समस्या है। लगभग 50,000 कैंसर बचे हुए लोगों को देखते हुए एक अध्ययन में पाया गया कि इलाज के पूरा होने के बाद इन लोगों में से 18 प्रतिशत चिंता से पीड़ित थे। यह चिंता समय के साथ घटने में प्रतीत नहीं हुई, और वास्तव में, जो उपचार से बाहर 10 या अधिक साल थे, विशेष रूप से चिंता का उच्च दर था। कैंसर पुनरावृत्ति का डर चिंता का एक रूप है जो चिंता का विषय है कि अधिकांश, अगर सभी कैंसर से बचने वाले समय-समय पर अनुभव नहीं करते हैं।

यदि आप पाते हैं कि चिंता आपके लिए चिंता का विषय है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। इस लक्षण का मतलब यह नहीं है कि आपको एक चिकित्सकीय दवा की आवश्यकता है, और इसके विपरीत, वैकल्पिक उपचार जैसे कि एक्यूपंक्चर, मालिश, श्वास अभ्यास, और निर्देशित इमेजरी, आपको समग्र रूप से लाभ पहुंचाने के दौरान इस लक्षण से निपटने में मदद कर सकती है।

बांझपन

प्रजनन के बारे में चिंता कैंसर के निदान की तुलना में पीली हो सकती है लेकिन कैंसर वाले युवा वयस्कों के लिए बहुत ही वास्तविक चिंता है। ये लेख चर्चा करते हैं कि कैंसर के उपचार पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित कर सकते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस

कई कीमोथेरेपी और हार्मोनल उपचार से हड्डी का नुकसान हो सकता है। यह बदले में, फ्रैक्चर का कारण बन सकता है। यदि यह नहीं किया गया है, तो विटामिन डी की कमी के रूप में आपके विटामिन डी स्तर को जांचने के साथ ही अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि विटामिन डी की कमी से ओस्टियोपोरोसिस और अन्य स्थितियों का कारण बन सकता है। इसके अलावा, कुछ शोध से पता चलता है कि कुछ कैंसर के लिए पुनरावृत्ति का जोखिम उन लोगों के लिए कम हो सकता है जिनके पास पर्याप्त विटामिन डी है।

यौन रोग

यौन अक्षमता कैंसर से बचने वाले लोगों के बीच एक बहुत आम है, और समान रूप से निराशाजनक समस्या है। कैंसर शारीरिक और हार्मोनल परिवर्तन कर सकता है जो यौन आनंद को सीमित करता है, और निश्चित रूप से, भावनात्मक उथल-पुथल जो इन शारीरिक परिवर्तनों पर चलता है। कैंसर उपचार के दौरान आपकी कामुकता को पोषित करने पर यह आलेख कुछ कारणों पर चर्चा करता है, साथ ही साथ आपके यौन संबंधों को बढ़ाने के लिए सुझावों के बारे में चर्चा करता है कि आपने अपने दिमाग को पार नहीं किया हो।

माध्यमिक कैंसर

कई कैंसर उपचार कैंसर कोशिकाओं की मृत्यु के कारण कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। दुर्भाग्यवश, सामान्य कोशिकाएं अक्सर प्रक्रिया में प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कैंसर के वर्षों और दशकों बाद के विकास का परिणाम हो सकता है। कीमोथेरेपी, विशेष रूप से ड्रग्स जैसे अल्किलेटिंग एजेंट, उदाहरण के लिए, साइटोक्सन (साइक्लोफॉस्फामाइड,), टॉपोइसोमेरास इनहिबिटर (उदाहरण के लिए, एटोपोसाइड), और एंथ्रासाइक्लिन एजेंट (उदाहरण के लिए, एड्रियामाइसीन (डॉक्सोर्यूबिसिन) माध्यमिक कैंसर का उच्चतम जोखिम पैदा करता है। विकिरण चिकित्सा भी भविष्य में माध्यमिक malignancies के लिए predispose। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन कैंसर का खतरा आमतौर पर प्राथमिक कैंसर के इलाज में इन उपचारों के लाभों की तुलना में पेलेस करता है।

अन्य देर प्रभाव

कैंसर उपचार शरीर में लगभग किसी भी क्षेत्र या अंग प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं। लिम्पेडेमा , गुर्दे की क्षति, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, दांत क्षय, श्रवण हानि, और मोतियाबिंद, केवल कुछ चिंताओं का नाम देने के लिए, आम जनसंख्या के मुकाबले कैंसर से बचने वालों में अधिक आम हैं।

उपचार के बाद खुद के लिए एक वकील होने के नाते

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक और प्राथमिक देखभाल चिकित्सक कैंसर से बचने वालों के लिए एक चिकनी संक्रमण बनाने के लिए मिलकर काम करते हैं। कई चिकित्सक अपने मरीजों के साथ "जीवित देखभाल योजना" को पूरा करने के लिए काम करते हैं जो फॉलो-अप जानकारी, देखने के लिए लक्षण, और बचे हुए लोगों के लिए अन्य जानकारी की समीक्षा करता है। यदि आपके पास उत्तरजीविता देखभाल योजना नहीं है, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से एक को पूरा करने के लिए आपके साथ काम करने के लिए कहें। यहां मिनेसोटा केयर एलायंस द्वारा विकसित देखभाल योजना के एक टेम्पलेट का एक उदाहरण दिया गया है, इस पर जोर नहीं दिया जा सकता है कि आपके मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां आपके साथ ले जाने के लिए कितनी महत्वपूर्ण है।

चूंकि "कैंसर से बचने" की अवधारणा अपेक्षाकृत नई है, इसलिए कई कैंसर बचे हुए लोग अभी भी इलाज के बाद दरारों के बीच गिरते हैं। एक बार मैंने यह टिप्पणी सुना है कि किसी को उनके ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा खारिज कर दिया गया था, जिससे उन्हें यह महसूस हो रहा था कि उन्हें सिर्फ आभारी होना चाहिए कि वे बच गए। लेकिन जैसा ऊपर बताया गया है, कैंसर से बचने वाले अधिकांश लोगों के पास कुछ स्थायी प्रभाव पड़ते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि आपके पास जो भी मुद्दे हैं, उन्हें संबोधित किया गया है, लेकिन एकमात्र तरीका है कि चिकित्सकीय पेशेवर आपकी चिंता के बारे में जानेंगे यदि आप बात करते हैं।

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