सर्जरी आपके लिए सही फेफड़ों का कैंसर उपचार है?

फेफड़ों के कैंसर उपचार विकल्प के रूप में सर्जरी

फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी अक्सर पहले चरण में पकड़े जाने पर उपचारात्मक हो सकती है। सर्जरी सबसे प्रभावी होने पर समझने के बाद, किस तरह की प्रक्रियाओं को आम तौर पर किया जाता है, और जो भी इसमें शामिल होता है, वह आपको कैंसर देखभाल टीम के साथ चर्चा करने में मदद कर सकता है चाहे यह आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है या नहीं।

अवलोकन

फेफड़ों के कैंसर के उपचार विकल्पों पर चर्चा करते समय, इन उपचारों को पहले दो श्रेणियों में अलग करना सहायक होता है: स्थानीय उपचार और व्यवस्थित उपचार।

स्थानीय उपचार कैंसर कोशिकाओं (ट्यूमर) का इलाज करते हैं जहां वे पैदा होते हैं लेकिन मूल ट्यूमर से फैले किसी भी कोशिका का इलाज नहीं करते हैं। सर्जरी और विकिरण चिकित्सा दोनों स्थानीय उपचार हैं। इसके विपरीत, सिस्टमिक उपचार , जहां भी वे शरीर में होते हैं, कैंसर की कोशिकाओं का इलाज करते हैं, न केवल उस साइट पर जहां ट्यूमर शुरू होता है। कीमोथेरेपी, लक्षित उपचार, और इम्यूनोथेरेपी को व्यवस्थित उपचार माना जाता है।

चुनना अगर सर्जरी आपके लिए सही है

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प है या नहीं, यह तय करते समय कई चीजों पर विचार किया जाता है। इसमें शामिल है:

• फेफड़ों के कैंसर के प्रकार - सर्जरी को आमतौर पर गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के इलाज के रूप में किया जाता है । चूंकि छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर जल्दी फैलता है, सर्जरी आमतौर पर बहुत छोटे ट्यूमर को छोड़कर प्रभावी नहीं होती है और अक्सर केमोथेरेपी और / या विकिरण के साथ बेहतर इलाज किया जाता है। (निम्नलिखित लेख छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी के लिए दिशानिर्देशों और निदान की चर्चा करता है ।)

• फेफड़ों के कैंसर का चरण - फेफड़ों के कैंसर का चरण सर्जरी के बारे में सोचते समय विचार करने वाली सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है। चरण 1 , चरण 2 , और चरण 3 ए गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए सर्जरी सबसे प्रभावी है। स्टेज 3 बी और चरण 4 कैंसर अक्सर विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है। चरण 1 बी से 3 ए कैंसर के साथ, सर्जरी को अक्सर कीमोथेरेपी और / या विकिरण (सहायक कीमोथेरेपी) के साथ जोड़ा जाता है।

• कैंसर का स्थान - यदि एक ट्यूमर एक महत्वपूर्ण अंग के करीब है, जैसे दिल, सर्जरी के अलावा अन्य उपचार मंच के बावजूद सुरक्षित माना जा सकता है। कभी-कभी ट्यूमर के आकार को कम करने और इसे अधिक संचालित करने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी और / या विकिरण दिया जाता है। इसे neoadjuvant थेरेपी के रूप में जाना जाता है।
• सामान्य स्वास्थ्य / फेफड़ों का कार्य - स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, अन्य चिकित्सीय स्थितियां, और फेफड़ों का कार्य यह निर्धारित कर सकता है कि एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया आपके लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है या नहीं। हाल के वर्षों में, एक प्रकार का रेडिएशन थेरेपी (स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी जिसे साइबर चाकू भी कहा जाता है) कुछ छोटे ट्यूमर के इलाज में प्रभावी पाया गया है जो अन्यथा उनके स्थान के कारण सर्जरी करना मुश्किल होता है।

सर्जरी से पहले क्या होता है

सर्जरी से पहले माना जाता है कि आपके ऑन्कोलॉजिस्ट को फेफड़ों के कैंसर के निदान की पुष्टि करने की आवश्यकता होगी, आपके कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए परीक्षण परीक्षण, और ट्यूमर के स्थान के आधार पर सर्जरी संभव है या नहीं। आपको अपने सामान्य स्वास्थ्य की जांच करने के लिए शारीरिक परीक्षा दी जाएगी, और यह सुनिश्चित करने के लिए फेफड़ों के परीक्षण किए जाएंगे कि आप शल्य चिकित्सा के माध्यम से जाने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं और बाद में अच्छी तरह से सांस लेते हैं।

सर्जरी के विभिन्न प्रकार

फेफड़ों के कैंसर को हटाने के लिए तीन प्रमुख प्रकार की सर्जरी की जाती है।

यह ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर फेफड़ों को हटाने के लिए केवल कैंसर के ऊतक और आस-पास के ऊतक को हटाने से भिन्न होता है। य़े हैं:

• वेज शोधन (विभागीय शोधन) - फेफड़ों के कैंसर के लिए एक वेज शोधन में फेफड़ों के एक हिस्से को हटाने में शामिल होता है जिसमें ट्यूमर और आसपास के ऊतक शामिल होते हैं। इस सर्जरी का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर बहुत जल्दी पकड़ा जाता है।
• लोबेटोमी - एक लोबेटोमी फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम सर्जरी है, और इसमें फेफड़ों का एक लोब निकालना शामिल है। (दाएं फेफड़ों में 3 लॉब्स होते हैं और बाएं फेफड़ों में 2 लॉब्स होते हैं।)
• न्यूमोनक्टोमी - एक न्यूमोनक्टोमी में पूरे फेफड़ों को हटाने का समावेश होता है।

इन सर्जरी को छाती की दीवार (एक थोरैकोटॉमी) या वीडियो-समर्थित थोरैकोस्कोपी (वैटएस) के माध्यम से एक बड़ी चीरा के माध्यम से किया जा सकता है, एक प्रक्रिया जिसमें छाती की दीवार में कई छोटी चीजों के माध्यम से एक गुंजाइश डाली जाती है और जिसके माध्यम से ट्यूमर हटा दिया जाता है । जबकि लोग जो वैटएस प्रक्रियाएं अधिक तेज़ी से प्राप्त कर सकते हैं, यह तकनीक सभी फेफड़ों के ट्यूमर के लिए काम नहीं करती है और सभी कैंसर केंद्रों में नहीं की जाती है।

जोखिम

फेफड़ों के कैंसर सर्जरी से होने वाले जोखिमों में फेफड़ों में या उसके पास संरचनाओं को नुकसान, सर्जरी से संबंधित सामान्य जोखिम, और सामान्य संज्ञाहरण से जोखिम शामिल हैं। सर्जरी से पहले आपके सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इन जोखिमों पर चर्चा करेंगे। सबसे आम जोखिमों में शामिल हैं:

• खून बह रहा है
• संक्रमण
• एक फेफड़े का पतन ( न्यूमोथोरैक्स )
• दिल जैसे आसपास के ढांचे को नुकसान
• सामान्य संज्ञाहरण से जोखिम
• रक्त के थक्के (रक्त के थक्के - गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस और बाद में फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म फेफड़ों के कैंसर के साथ आम है, और सर्जरी और कीमोथेरेपी जैसे उपचारों से जोखिम बढ़ जाता है।)

वसूली

• सर्जरी के बाद दर्द आम है और कई हफ्तों तक जारी रह सकता है। आपकी शल्य चिकित्सा टीम यह सुनिश्चित करेगी कि आपके पास अस्पताल में और आपके घर लौटने के बाद दोनों को नियंत्रित करने के लिए दवाएं हैं। कभी-कभी दर्द सर्जरी के महीनों बाद होता है क्योंकि तंत्रिकाएं वापस बढ़ने लगती हैं। यदि आप इसका अनुभव करते हैं तो अपनी हेल्थकेयर टीम को यह जानना महत्वपूर्ण है कि वे आपको इसे नियंत्रित करने के तरीकों के साथ प्रदान कर सकें।
• छाती ट्यूब सर्जरी के बाद, एक छाती ट्यूब जगह पर छोड़ी जाएगी, आपकी छाती के अंदर एक छोर के साथ जहां सर्जरी की गई थी और दूसरा आपके शरीर के बाहर एक बोतल से जुड़ा हुआ था। इसका उपयोग आपके फेफड़ों को हवा के साथ भरने में मदद करने के लिए किया जाता है, और आपके फेफड़ों में बनने वाले किसी भी रक्त या तरल पदार्थ को निकालने के लिए किया जाता है। यह कई दिनों के लिए जगह में छोड़ा जा सकता है।
• श्वास अभ्यास। सर्जरी के बाद, आपको अपने फेफड़ों का विस्तार करने और निमोनिया को रोकने में मदद करने के लिए श्वास अभ्यास करने के लिए कहा जाएगा।

संभावित जटिलताओं

फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी की कुछ और जटिलताओं में शल्य चिकित्सा के बाद वेंटिलेशन ट्यूब और छाती ट्यूब को हटाने में कठिनाई शामिल है, जिसमें कुछ समय लग सकता है। सर्जरी के बाद कुछ लोगों को छाती के दर्द से परेशान किया जाता है - कुछ ऐसा जिसे पोस्टपेन्यूमोनोमी सिंड्रोम या पोस्ट-थोरैसिक दर्द सिंड्रोम कहा जाता है। हाल के वर्षों में इस दर्द सिंड्रोम में बहुत सारे शोध हुए हैं, फेफड़ों के कैंसर सर्जरी के बाद लोगों को असुविधा से निपटने में मदद करने के लिए तरीकों का मूल्यांकन करना, और इसे पहले स्थान पर होने से रोकने के तरीके।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए सवाल

• क्या शल्य चिकित्सा मेरे कैंसर के इलाज के लिए सबसे अच्छा विकल्प है?
• कौन से विकल्प उपलब्ध हैं जो शल्य चिकित्सा के रूप में प्रभावी हो सकते हैं?
• आप किस प्रकार की सर्जरी की सिफारिश करते हैं?
• विकिरण या कीमोथेरेपी जैसे अन्य उपचार सर्जरी के साथ संयुक्त हो जाएंगे?
• मुझे और कितने समय तक अस्पताल में रहना होगा?
• शल्य चिकित्सा के बाद मैं अपनी सामान्य गतिविधियों में कितनी देर तक लौट सकता हूं?
• मुझे कितना दर्द हो सकता है, कितने समय तक, और मेरे दर्द को नियंत्रित करने के लिए क्या किया जाएगा?
• क्या जटिलताओं हो सकती है?
• सर्जरी के बाद मेरी सांस लेने की तरह क्या होगा?
• संभावना है कि सर्जरी मेरे कैंसर का इलाज करेगी?

_{सूत्रों का कहना है:}

_{राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर उपचार। स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all।}