कैंसर उपचार और श्रवण हानि

चूंकि केमोथेरेपी एजेंट अधिक सफल हो जाते हैं और रोगी लंबे समय तक जीवित रहते हैं, स्वस्थ जीवन, बचे हुए दुष्प्रभावों का सामना कर रहे हैं जो जीवन की गुणवत्ता को गंभीरता से प्रभावित कर सकते हैं। ऐसा एक प्रभाव ototoxicity है - एक विष के द्वारा आंतरिक कान को नुकसान।

कैंसर उपचार जो सुनवाई को प्रभावित कर सकता है

• "प्लैटिनम" समूह से कीमोथेरेपी, जैसे कि सिस्प्लाटिन या कार्बोप्लाटिन की उच्च खुराक। प्लैटिनम कीमोथेरेपी और एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाएं आंतरिक कान में संवेदी बालों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे सेंसरिनियर सुनवाई में कमी आती है। अक्सर, प्रभाव दोनों कानों में समान होता है और स्थायी होता है।

• सिर या मस्तिष्क में विकिरण की उच्च खुराक, विशेष रूप से यदि बीम को दिमाग या कान के लिए निर्देशित किया गया था। कान या दिमाग में विकिरण बाहरी कान में सूजन या कान मोम का निर्माण कर सकता है, मध्य कान में द्रव निर्माण के साथ समस्याएं, या आर्ड्रम या मध्य कान की हड्डियों की कठोरता। इनमें से किसी भी समस्या का परिणाम प्रवाहकीय श्रवण हानि हो सकता है। विकिरण भीतरी कान में संवेदी बाल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे सेंसरिनियर सुनवाई में कमी आती है। विकिरण उपचार से क्षेत्र विकिरण उपचार के क्षेत्र के आधार पर एक या दोनों कानों को प्रभावित कर सकता है।
• मस्तिष्क, कान, या श्रवण तंत्रिका से जुड़ी सर्जरी।
• कुछ एंटीबायोटिक्स और मूत्रवर्धक। लूप मूत्रवर्धक से क्षति आंतरिक कान के भीतर तरल पदार्थ और लवण के संतुलन में परिवर्तन के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक सूजन और तंत्रिका संकेतों के संचरण के साथ समस्याएं होती हैं। सौभाग्य से, इस प्रकार की श्रवण हानि आमतौर पर अस्थायी होती है, लेकिन कभी-कभी यह स्थायी हो सकती है, खासकर जब मूत्रवर्धक प्लैटिनम कीमोथेरेपी या एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स के संयोजन में दिया जाता है।

श्रवण हानि के लिए उच्चतम जोखिम वाले लोग

• कैंसर के निदान से पहले हानि सुनने के लिए अन्य जोखिम कारक (जैसे एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, कम जन्म वजन, या मेनिंगजाइटिस के साथ पूर्व उपचार)।
• 4 साल से कम उम्र के थे जब उन्हें उपचार प्राप्त हुए जो कान को नुकसान पहुंचा सकते थे।

• Cisplatin या कार्बोप्लाटिन प्राप्त किया।
• गाल के पीछे कान, मस्तिष्क, नाक, साइनस, गले, या मध्य-चेहरे के क्षेत्र में विकिरण प्राप्त हुआ।
• एक ट्यूमर, सर्जरी, या गंभीर संक्रमण जिसमें मस्तिष्क, कान, या श्रवण तंत्रिका, या एक शंट की आवश्यक नियुक्ति शामिल थी।
• एक से अधिक प्रकार के उपचार प्राप्त हुए जो श्रवण हानि (जैसे मस्तिष्क विकिरण और सिस्प्लाटिन कीमोथेरेपी का संयोजन, या सिस्प्लाटिन और कार्बोप्लाटिन कीमोथेरेपी दोनों के साथ उपचार) का कारण बन सकता है।
• उस समय खराब किडनी समारोह था जब उन्हें कीमोथेरेपी या अन्य दवाएं मिलीं जो सुनवाई को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

श्रवण हानि के लक्षण

• पृष्ठभूमि शोर की उपस्थिति में सुनने में कठिनाई।
• आवाजों पर ध्यान नहीं देना (जैसे आवाज़ें, पर्यावरण शोर)
• जब कोई बाहरी आवाज मौजूद नहीं होती है तो आपके कान में सुनना ( बजना, बजाना, हमला करना, या जोसिंग ) सुनना। शोर पिच में बदल सकते हैं या कान से कान तक स्विच कर सकते हैं।
• कुछ लोगों को कोई लक्षण नहीं हो सकता है।

यदि अचानक केमो से संबंधित कान क्षति का पता चला है, तो रोगी इंट्राटिम्पेनिक स्टेरॉयड इंजेक्शन के लिए उम्मीदवार हो सकता है ताकि आगे की सुनवाई में कमी या शायद कार्य को ठीक किया जा सके।

हर कोई जिसने कैंसर का इलाज किया था, जो कानों को प्रभावित कर सकता है (जैसे कि सिस्प्लाटिन, कार्बोप्लाटिन की उच्च खुराक, मस्तिष्क के विकिरण की उच्च खुराक) में उपचार की समाप्ति के बाद कम से कम एक बार उनकी सुनवाई का परीक्षण किया जाना चाहिए।

अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता कैंसर उपचार के प्रकार और खुराक पर निर्भर करती है। यदि श्रवण हानि पाई जाती है, तो परीक्षण वार्षिक रूप से दोहराया जाना चाहिए या एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा सलाह दी जानी चाहिए। इसके अलावा, सुनने की किसी भी समय सुनवाई की समस्या का परीक्षण किया जाना चाहिए।

यदि श्रवण हानि का पता चला है, तो ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। हानि सुनना किसी व्यक्ति की संवाद करने और दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता के साथ समस्या पैदा कर सकता है। इसलिए उन लोगों को सुनने के लिए श्रवण हानि वाले व्यक्ति के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है जो अच्छी तरह से संवाद करने की अपनी क्षमता को अधिक से अधिक बनाने में मदद करेगा।

कई विकल्प उपलब्ध हैं, और इन्हें सुनवाई की समस्या के आधार पर विभिन्न संयोजनों में उपयोग किया जा सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{प्रेवेनास, निक। यूए कैंसर सेंटर सर्जन केमोथेरेपी से संबंधित श्रवण हानि से पीड़ित मरीजों की सहायता करता है। एरिजोना कैंसर केंद्र विश्वविद्यालय। 26 फरवरी, 2013।}

_{बच्चों के ओन्कोलॉजी समूह दीर्घकालिक अनुवर्ती दिशानिर्देश}

_{बचपन, किशोरावस्था, और युवा वयस्क कैंसर के जीवित रहने वालों के लिए}

www.survivorshipguidelines.org