Coccidioimycosis (घाटी बुखार)

कोकिडियोइमिकोसिस एक कवक रोग है जो कोकोइडियोइड्स इमिटिस या कोकोइडियोइड्स पॉसाडाई के कारण होता है, जिसे आमतौर पर "वैली फीवर" के नाम से जाना जाता है। यह दक्षिण पश्चिम अमेरिका के हिस्सों, टेक्सास से दक्षिणी कैलिफ़ोर्निया के साथ-साथ उत्तरी मेक्सिको, मध्य अमेरिका और दक्षिण अमेरिका के हिस्सों के लिए स्थानिक है।

जबकि कोसिडियोइमिकोसिस आम तौर पर फेफड़ों (फुफ्फुसीय) के अंदर प्रस्तुत करता है, जब यह फेफड़ों से बाहर फैलता है (एक्स्ट्राप्लेमोनरी) इसे रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के लिए अमेरिकी केंद्रों द्वारा एड्स-परिभाषित स्थिति माना जाता है।

Coccidioimycosis की घटना दर

सीडीसी के अनुसार, अमेरिका में औसत घटना दर 100,000 प्रति 44 व्यक्ति है। हालांकि, इनमें से अधिकतर मामले दो राज्यों (एरिजोना, कैलिफ़ोर्निया) में होते हैं, जहां घटना दर 248 प्रति 100,000 जितनी अधिक हो सकती है।

2011 में, सीडीसी द्वारा कोसिडियोइमिकोसिस के 22,000 से अधिक नए मामलों की रिपोर्ट 1 99 8 से दस गुना बढ़ी। अकेले कैलिफ़ोर्निया में, यह संख्या 1 99 8 में 719 से बढ़कर 2011 में 5,697 हो गई।

उस ने कहा, एचआईवी वाले लोगों में, लक्षण एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (सीएआरटी) के आगमन के बाद लक्षणों कोकोसिडोइडोमायोसिस की घटनाओं में काफी कमी आई है, जबकि रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति बहुत कम गंभीर दिखती है।

ट्रांसमिशन के मोड

Coccidioides मिट्टी में मौजूद है जहां यह बरसात के मौसम के दौरान airborne spores विकसित कर सकते हैं। इन फंगल बीमारियों को सांस लेने से संक्रमण होता है, आम तौर पर व्यक्ति को यह जानने के बिना भी।

एक बार फेफड़ों के अंदर, स्पायर अन्य बीजों का उत्पादन कर सकते हैं, जो नोड्यूल बनाते हैं जो ब्रोंची के भीतर सूजन पैदा कर सकते हैं। प्रतिरक्षा-समझौता किए गए मेजबान-विशेष रूप से एचआईवी संक्रमित लोगों में सीडी 4 के साथ 250 कोशिकाओं / μL के तहत गिना जाता है-इसका परिणाम अक्सर गंभीर फुफ्फुसीय संक्रमण हो सकता है। कवक तब फेफड़ों से रक्त में फैल सकता है, जहां यह शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।

Coccidioides व्यक्ति से व्यक्ति को प्रेषित नहीं किया जाता है।

Coccidioimycosis के लक्षण

अधिकांश संक्रमित लोगों को संक्रमण के किसी भी लक्षण या परिणाम का अनुभव नहीं होता है। जो लोग करते हैं, वे आमतौर पर स्वयं-सीमित होते हैं और फ्लू जैसे लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं जैसे कि:

• बुखार
• सरदर्द
• खांसी
• छाती में दर्द
• साँसों की कमी
• ठंड लगना
• मायालगिया (मांसपेशी दर्द) और आर्थरग्लिया (संयुक्त दर्द)
• थकान

लगभग 25% मामलों में एक धमाका भी विकसित हो सकता है। आमतौर पर निचले हिस्सों को अलग किया जाता है, जो निविदा लाल नोड्यूल या अनियमित आकार के गांठों द्वारा विशिष्ट होता है। कुछ मामलों में (लगभग 5-8%), संक्रमण एक जटिल समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (सीएपी) तक आगे बढ़ सकता है, जो अक्सर किसी भी विशिष्ट एंटी-फंगल उपचार के बिना स्वचालित रूप से हल करता है।

हालांकि, दुर्लभ मामलों में, कोसिडियोइमिकोसिस अधिक गंभीर हो सकता है, जिससे फेफड़ों के भीतर महत्वपूर्ण निशान और गुहाएं होती हैं। एक बार प्रसारित (यानी फेफड़ों से परे फैलता है), यह शरीर को तबाह कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप:

• त्वचा अल्सर और फोड़े
• सूजन और दर्दनाक जोड़ों
• हड्डी घाव
• दिल की सूजन
• मूत्र पथ जटिलताओं
• मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिनजाइटिस कोसिडियोइमिकोसिस की सबसे ज़िंदगी-धमकी देने वाली जटिलता है। जबकि अमेरिका में समग्र मृत्यु दर को कम (0.07%) माना जाता है, उन्नत एचआईवी संक्रमण (100 कोशिकाओं / μL के तहत सीडी 4) के लिए, उचित उपचार के साथ मृत्यु दर 70% जितनी अधिक हो सकती है।

Coccidioimycosis का निदान

कोकिडियोइमिकोसिस का निदान शरीर के तरल पदार्थ, स्पुतम, एक्स्यूडेट्स (जैसे पुस), या ऊतक बायोप्सी की माइक्रोस्कोपिक जांच द्वारा किया जा सकता है। निदान एक पीसीआर (बहुलक श्रृंखला प्रतिक्रिया) परीक्षण के साथ भी किया जा सकता है, जो कोकोइडियोइड संक्रमण की पुष्टि के लिए सीरोलॉजिकल नमूनों से डीएनए को बढ़ाता है।

Coccidioimycosis का उपचार

एचआईवी (250 से अधिक कोशिकाओं / μL से अधिक सीडी 4) के प्रतिरक्षा-सक्षम व्यक्तियों में, कोसिडियोइमिकोसिस आमतौर पर आत्म-सीमित होता है और सहायक देखभाल के अलावा कोई विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

उपचार के लिए आवश्यक लोगों के लिए- या तो लगातार लक्षणों या प्रगतिशील बीमारी के कारण मौखिक एंटीफंगल को पहली पंक्ति पसंद माना जाता है।

इनमें से, केटोकोनाज़ोल कोक्सीडियोइमिकोसिस के इलाज के लिए एकमात्र एफडीए-अनुमोदित विकल्प है, हालांकि अधिकांश विशेषज्ञ आज या तो फ्लुकोनाज़ोल या इट्राकोनाज़ोल हैं। (कृपया ध्यान दें कि गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, और इट्राकोनोजोल को contraindicated किया जाता है।)

गंभीर रूप से बीमार होने के लिए, एंटीफंगल एम्फोटेरिसिन बी को पसंद की दवा माना जाता है। संक्रमण को नियंत्रित होने तक इसे अनियंत्रित रूप से प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल या इट्राकोनाज़ोल के जीवनभर के मौखिक प्रोफेलेक्सिस निर्धारित किए जाते हैं।

कोसिडियोडाइड मेनिनजाइटिस वाले मरीजों के लिए, एम्फोटेरिसिन बी को इंट्राथेकली (यानी मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी से घिरा हुआ स्थान) में प्रशासित किया जा सकता है।

Coccidioimycosis की रोकथाम

स्थानिक क्षेत्रों में कोसिडियोइमिकोसिस को रोकना मुश्किल है। गंभीर रूप से प्रतिरक्षा समझौता करने के लिए, प्रोफेलेक्टिक थेरेपी संक्रमण को रोकने में मदद कर सकती है। वर्तमान में कोई टीका उपलब्ध नहीं है। यदि आप एक स्थानिक क्षेत्र रहते हैं और खुद को जोखिम में मानते हैं, तो कुछ सावधानी बरतेंगी जो आप ले सकते हैं:

• मिट्टी के साथ काम करते समय धूल मुखौटा पहनें, या वायुमंडलीय कवक को कम करने के लिए मिट्टी को पानी दें।
• एक धूल तूफान या उच्च हवाओं के दौरान बाहर जाने से बचें।
• एक HEPA फ़िल्टर जैसे वायु गुणवत्ता उपायों का उपयोग करें, और सस्ती खिड़की और दरवाजे की सील स्थापित करें।
• यदि एक निर्माण स्थल पर काम कर रहे हैं, तो एक एन 5 9 कण फ़िल्टरिंग मास्क पहनें।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए यूएस केंद्र (सीडीसी)। "रिपोर्ट किए गए कोकोइडियोइडोमायोसिस में वृद्धि - संयुक्त राज्य, 1 99 8-2011।" मृत्यु दर और मोर्बिटी वीकली रिपोर्ट (एमएमडब्ल्यूआर)। 2 9 मार्च, 2013: 62 (12): 217-221।}

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उच्चारण: kok-si-dee-oh-my-kOH-sis

के रूप में भी जाना जाता है:

• Coccidioidal Granuloma
• COCCI
• "कैलिफोर्निया बुखार"
• "रेगिस्तान संधिवाद"
• Posadas Wernicke रोग
• "सैन जोएक्विन घाटी बुखार"

आम गलत वर्तनी: कोसिडियोमाइकोसिस