रीढ़ की हड्डी के टैप के बारे में मूल बातें जानें
एक लम्बर पेंचर, या स्पाइनल टैप , एक सामान्य तंत्रिका संबंधी प्रक्रिया है जो रीढ़ की हड्डी से सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) को हटा देती है ताकि एक डॉक्टर द्रव का अधिक अच्छी तरह से अध्ययन कर सके। जबकि न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर इस परीक्षण को निष्पादित करते हैं, एक कंबल पंचर का विचार ज्यादातर लोगों को परेशान करता है।
एक लम्बर पंचर की आवश्यकता क्यों हो सकती है
लम्बर पेंचर आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ पर नैदानिक परीक्षण चलाने के लिए किया जाता है।
यह डॉक्टर को मदद करता है:
- बेहतर बीमारी का निदान करें
- समझें कि पहले से ही निदान बीमारी किसी व्यक्ति को कैसे प्रभावित कर रही है
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का आकलन विषाणु रोगों जैसे मेनिनजाइटिस , सूजन संबंधी बीमारियों जैसे एकाधिक स्क्लेरोसिस और कुछ कैंसर के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के अंदर तरल पदार्थ का दबाव छद्मोटूर सेरेबरी जैसे विकारों के मूल्यांकन के लिए मापा जा सकता है। दबाव में किसी भी वृद्धि के लिए मापने के लिए, तंत्रिकाविद प्रक्रिया के दौरान एक मानोमीटर के रूप में जाना जाने वाला गेज का उपयोग कर सकते हैं।
प्रक्रिया के दौरान क्या होता है
एक कंबल पंचर प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 45 मिनट लगते हैं। आप निम्न चरणों से गुजरेंगे:
- आप अपने चेहरे के करीब टकराने वाले घुटनों के साथ भ्रूण की स्थिति में अपनी तरफ रखेंगे। वैकल्पिक रूप से, आपको न्यूरोलॉजिस्ट को अपनी पीठ के साथ एक शिकारी स्थिति में बैठने के लिए कहा जा सकता है।
- आपकी निचली पीठ को एक निर्जलीकरण एजेंट जैसे आयोडीन के साथ साफ किया जाएगा, और स्थानीय एनेस्थेटिक जैसे कि लिडोकेन को क्षेत्र में ठंडा करने के लिए त्वचा में इंजेक्शन दिया जाएगा। अंकन दवा का इंजेक्शन थोड़ी जलन हो सकती है।
- एक बार आपकी पीठ सुस्त हो जाने पर, न्यूरोलॉजिस्ट दो बैकबोन के बीच एक खोखले सुई को थैलाक थैली में फिसल देगा, जो सीएसएफ युक्त जगह है। कभी-कभी सही जगह खोजने के लिए सुई को दोबारा बदलना पड़ता है।
- सुई की जगह हो जाने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट मनोमीटर का उपयोग करके दबाव को माप सकता है।
- तरल पदार्थ तब बाहर निकलता है और प्रयोगशाला में भेजे जाने वाले टेस्ट ट्यूबों में एकत्र किया जाता है।
- एक बार तरल पदार्थ एकत्र हो जाने के बाद, सुई हटा दी जाती है।
- एक पट्टी आमतौर पर कंबल पंचर की साइट पर रखा जाता है।
- प्रक्रिया के बाद साइट एक या दो दिन के लिए परेशान हो सकती है।
क्या रीढ़ की हड्डी से पक्षाघात संभव है?
कॉर्ड क्षति या पक्षाघात का लगभग कोई मौका नहीं है क्योंकि रीढ़ की हड्डी समाप्त होने पर सुई अच्छी तरह से डाली जाती है। रीढ़ की हड्डी उस जगह से ऊपर कुछ इंच समाप्त होती है जहां सुई डाली जाती है। रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने वाली नसों को कोडा इक्विना ("घोड़ा की पूंछ" कहा जाता है) में थैलाक थैली के माध्यम से ढीले ढंग से लटकती है।
संभावित जटिलताओं
कभी-कभी, सुई कौडा इक्विना में नसों में से एक के खिलाफ ब्रश कर सकती है, लेकिन यह केवल 1000 लोगों में से 1 में नुकसान का कारण बनती है और आमतौर पर समय के साथ ठीक होती है। आमतौर पर आप एक संक्षिप्त इलेक्ट्रिक ट्वििंग महसूस कर सकते हैं जो आपके पैर से नीचे चला जाता है।
10 से 30 प्रतिशत लोगों के बीच जो लम्बर पेंचर प्राप्त करते हैं, बाद में सिरदर्द विकसित करेंगे। हालांकि इन सिरदर्दों से बचने के तरीके पर कुछ विवाद है, लेकिन अधिकांश चिकित्सक अच्छे हाइड्रेशन की सिफारिश करेंगे और लम्बर पेंचर के एक घंटे बाद फ्लैट झूठ बोलेंगे। सिरदर्द विकसित होने पर कैफीन भी मदद कर सकता है। कभी-कभी सिरदर्द लम्बर पेंचर के कुछ दिनों बाद भी रहता है।
इसका मतलब यह हो सकता है कि सुई ने थाकल थैले में एक छेद छोड़ा है, और द्रव अभी भी बाहर निकल रहा है। इस मामले में, रक्त "पैच" नामक एक प्रक्रिया - जिसमें आपका स्वयं का रक्त थाकल थैले में इंजेक्शन दिया जाता है-सिरदर्द से छुटकारा पा सकता है।
मस्तिष्क में एक द्रव्यमान या ट्यूमर जैसे द्रव्यमान वाले मरीजों में, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ को हटाकर दबाव में परिवर्तन मस्तिष्क के ऊतकों के खतरनाक स्थानांतरित हो सकता है। प्रक्रिया से पहले मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई स्कैन ऐसे किसी भी द्रव्यमान को रद्द कर सकता है। अन्य संभावित जटिलताओं में संक्रमण या रक्तस्राव शामिल है। इन सभी जटिलताओं को असामान्य तैयारी के लिए असामान्य हैं।
रीढ़ की हड्डी के लिए तैयार कैसे करें
रीढ़ की हड्डी के टैप से पहले कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया डॉक्टर के कार्यालय में या बेडसाइड पर की जा सकती है। हालांकि, अगर आप खून बहने वाली दवा लेते हैं, तो रक्तस्राव के खतरे को कम करने के लिए प्रक्रिया से पहले इसे रोका जा सकता है। साथ ही, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर ने प्रक्रिया से पहले आपके सभी सवालों का जवाब दिया हो। यह आपके कंबल पंचर के बारे में किसी भी चिंता से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है।
क्या लम्बर पंचर हर्ट है?
एक कंबल पंचर से जुड़ी असुविधा रोगी से रोगी तक व्यापक रूप से भिन्न होती है। कोई भी नहीं कहेंगे कि एक रीढ़ की हड्डी आरामदायक है, लेकिन यह आमतौर पर कल्पना से कम दर्दनाक है। कभी-कभी सबसे खराब हिस्सा धुंधला दवा के इंजेक्शन के साथ चुटकी महसूस होता है। चूंकि तरल पदार्थ को आकर्षित करने के लिए लंबी सुई लगाई जाती है, इसलिए कई लोग गहरे दबाव की संवेदना का अधिक वर्णन करते हैं, और कभी-कभी पीठ में एक बिजली की सनसनी होती है या पैर ले जाती है। दर्द को नियंत्रित करने के लिए आम तौर पर स्थानीय एनेस्थेटिक से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है।
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड प्राप्त करने के अन्य तरीके
गंभीर स्कोलियोसिस , गठिया , या मोटापे जैसी समस्याओं वाले लोगों के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट के लिए बेडसाइड पर सीएसएफ को पुनः प्राप्त करना बहुत मुश्किल हो सकता है। इन परिस्थितियों में, एक रेडियोलॉजिस्ट की मदद से फ़्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत एक कंबल पंचर किया जा सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह अनावश्यक रूप से जटिल और महंगा है।
से एक शब्द
एक लम्बर पेंचर, जबकि असुविधाजनक, उतना बुरा नहीं है जितना कि अधिकांश रोगियों का डर है। जबकि जटिलताएं हो सकती हैं, वे बहुत कम हैं। परीक्षण के लिए तरल पदार्थ प्राप्त करने के लाभ आमतौर पर प्रक्रिया के जोखिम और असुविधा से अधिक होते हैं। अधिक जानकारी के लिए, सुनिश्चित करें कि आपके सभी प्रश्न आपके डॉक्टर द्वारा संबोधित किए गए हैं।
सूत्रों का कहना है:
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