जब आपके पास उच्च रक्तचाप और मधुमेह होता है तो क्या होता है

मधुमेह और उच्च रक्तचाप संबंधित बीमारियां हैं जो एक-दूसरे को खिलाती हैं और समय के साथ बदतर होती हैं। जैविक शर्तों में, मधुमेह और उच्च रक्तचाप के बीच संबंध सकारात्मक प्रतिक्रिया लूप का एक प्रकार है, जहां एक कदम दूसरे चरण का कारण बनता है और दूसरा चरण "पहले फ़ीड" का कारण बनता है।

फीडबैक लूप

मधुमेह और उच्च रक्तचाप के बीच आत्म-प्रबल संबंधों का सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया उदाहरण गुर्दे में होता है।

गुर्दे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण दीर्घकालिक रक्तचाप नियामक हैं। शरीर में नमक और पोटेशियम की मात्रा को संतुलित करके, गुर्दे अंततः नियंत्रित करते हैं कि मूत्र के रूप में कितना द्रव उत्सर्जित होता है। यह द्रव विनियमन समारोह रक्त वाहिकाओं में कितना तरल मौजूद होता है, यह शारीरिक रूप से नियंत्रित करके दीर्घकालिक रक्तचाप को संशोधित करने में मदद करता है। इस समारोह को ले जाने से नाजुक केशिका संरचनाओं में रक्त के निरंतर प्रवाह पर निर्भर करता है जिसे ग्लोमेरुली (एकवचन: ग्लोमेरुलस) कहा जाता है। ग्लोमेरुली गुर्दे की फ़िल्टरिंग इकाइयां हैं।

मधुमेह से जुड़े उच्च रक्त शर्करा के स्तर कैशिलरी क्षतिग्रस्त होते हैं, जिनमें ग्लोमेरुली शामिल है। चरणों की एक जटिल श्रृंखला के माध्यम से, अतिरिक्त रक्त शर्करा वास्तव में केशिकाओं की दीवारों को मोटा कर देता है और, कुछ मामलों में, पूरी तरह से गिरावट आती है। हालांकि इस प्रक्रिया के तहत सटीक तंत्र विस्तार से चर्चा करने के लिए बहुत जटिल हैं, अंत परिणाम यह है कि ग्लोमेरुली मोटा हो जाता है, और यह सोचने में धोखा दिया जाता है कि उन्हें पर्याप्त रक्त नहीं मिल रहा है।

नतीजतन, गुर्दे ग्लूमेरुली के माध्यम से "सामान्य" रक्त प्रवाह बहाल करने के लिए रक्तचाप को बढ़ाकर प्रतिक्रिया देते हैं। क्योंकि वे क्षतिग्रस्त हो गए हैं, रक्त को फ़िल्टर करना जारी रखने के लिए ग्लोमेरुली को अनिवार्य रूप से रक्तचाप में स्थायी वृद्धि की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे समय चल रहा है, ऊंचे चीनी को लगातार एक्सपोजर ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाता है, जिससे रक्तचाप बढ़ता जा रहा है क्योंकि गुर्दे की स्थिति को सही करने की कोशिश की जाती है।

अन्य अंगों पर इसके प्रभाव

इन ऊंचे रक्तचापों के शरीर के अन्य अंग प्रणालियों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है, जिसमें मांसपेशियों और पैनक्रिया के इंसुलिन-सिक्रेटिंग क्षेत्र शामिल हैं। मांसपेशियों में, उच्च दबाव रक्त वाहिकाओं को अनुबंध करने का कारण बनता है। नतीजतन, शरीर के बड़े मांसपेशी क्षेत्रों के माध्यम से कम रक्त बहता है।

इससे मांसपेशी कोशिकाओं के आकार में कमी आती है और उन कोशिकाओं की मात्रा में कमी होती है जो कोशिकाएं रक्त से अवशोषित होती हैं। चूंकि रक्त से कम चीनी अवशोषित की जा रही है, इसलिए रक्त में मुक्त चीनी का स्तर बढ़ता है। यह मुफ्त चीनी अंततः गुर्दे के लिए अपना रास्ता बनाती है, जहां यह आगे ग्लोम्युलर क्षति में योगदान देता है। Autoregulation के परिणामस्वरूप, पैनक्रिया के माध्यम से परिवर्तित रक्त प्रवाह, इंसुलिन उत्पादन में कमी भी पैदा कर सकता है, जिससे रक्त शर्करा भी अधिक हो जाता है।

निवारण

चूंकि मधुमेह और उच्च रक्तचाप इतनी दृढ़ता से आत्म-प्रबल होता है, इसलिए रक्त शर्करा और रक्तचाप दोनों के कड़े नियंत्रण को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। दोनों बीमारियों से पीड़ित मरीजों में भी मामूली ऊंचाई भी तेजी से एक अतिरंजित राशि (एक "विस्तारित" राशि) क्षति का कारण बन सकती है। यह प्राथमिक कारण है कि रक्त शर्करा के लिए उपचार लक्ष्य अधिक रक्तचाप की स्थिति में अधिक कठोर हैं और रक्तचाप के लिए उपचार लक्ष्यों मधुमेह की स्थिति में अधिक कठोर हैं।

सूत्रों का कहना है:

टाइप 2 मधुमेह में तंग रक्तचाप नियंत्रण और मैक्रोवास्कुलर और माइक्रोबस्कुलर जटिलताओं का जोखिम: यूकेपीडीएस 38. यूके संभावित डायबिटीज स्टडी ग्रुप। बीएमजे 1998; 317: 703।

मधुमेह और पुरानी गुर्दे की बीमारी के लिए के / डीओक्यूआई क्लीनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देश और नैदानिक ​​अभ्यास सिफारिशें। एम जे किडनी डिस 2007; 49 (प्रदायक 2): एस 17।

जाफर, टीएच, स्टार्क, पीसी, श्मिट, सीएच, एट अल। पुरानी किडनी रोग की प्रगति: रक्तचाप नियंत्रण, प्रोटीनुरिया, और एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम अवरोध की भूमिका: एक रोगी-स्तर मेटा-विश्लेषण। एन इंटरनेशनल मेड 2003; 139: 244।

ब्यूज, जेबी, गिन्सबर्ग, एचएन, बेक्रिस, जीएल, एट अल। मधुमेह मेलिटस वाले लोगों में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की प्राथमिक रोकथाम: अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन से एक वैज्ञानिक बयान। परिसंचरण 2007; 115: 114।