एसिड भाटा के कारण क्या हैं?

उन स्थितियों को जानना जो एसिड भाटा में योगदान दे सकते हैं

लगभग 25 मिलियन वयस्क अमेरिकियों के पास दैनिक आधार पर एसिड भाटा , या दिल की धड़कन होती है, और 60 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को महीने में कम से कम एक बार दिल की धड़कन से पीड़ित होती है। अगर वे अम्लीय या मसालेदार भोजन से अधिक खाते हैं तो कोई हल्का और कभी-कभी दिल की धड़कन से पीड़ित हो सकता है। यदि वे, पुरानी दिल की धड़कन से ग्रस्त हैं जो सप्ताह में दो या दो बार होता है, तो उनमें गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी) हो सकती है।

जीईआरडी असामान्य जैविक या संरचनात्मक कारकों सहित विभिन्न स्थितियों के कारण हो सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि जो व्यक्ति लगातार दिल की धड़कन से ग्रस्त हैं वे अपने चिकित्सकों से सलाह देते हैं कि वे अपने एसिड भाटा का कारण ढूंढ सकें, और उपचार योजना पर सहमत हों।

लोअर एसोफेजल स्पिन्टरर (एलईएस) मांसपेशियों का खराबी
एसोफैगस और पेट के बीच जंक्शन में स्थित मांसपेशियों का बैंड निचला एसोफेजल स्पिन्टरर (एलईएस) कहा जाता है। यह मांसपेशी एसोफैगस के निचले सिरे को बंद करने और खोलने के लिए ज़िम्मेदार है और पेट की सामग्री के खिलाफ दबाव बाधा के रूप में कार्य करती है। यदि यह कमजोर है या स्वर खो देता है, तो भोजन पेट में गुजरने के बाद एलईएस पूरी तरह से बंद नहीं होगा। पेट एसिड फिर एसोफैगस में वापस आ सकता है। कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ, दवाएं, और तंत्रिका तंत्र कारक एलईएस को कमजोर कर सकते हैं और इसके कार्य को खराब कर सकते हैं।

एसोफैगस में असामान्यताएं
कुछ अध्ययन हैं जो बताते हैं कि असामान्य जीईआरडी लक्षणों वाले अधिकांश लोग (जैसे घोरपन, गले में पुरानी खांसी की तरह लग रहा है) महसूस कर सकते हैं कि अन्य जीईआरडी रोगियों को नहीं लगता है कि एसोफैगस में कुछ असामान्यताएं हैं।

अवांछित पेट समारोह
एक अध्ययन से पता चला है कि जीईआरडी रोगियों के आधे से अधिक अपने पेट में असामान्य तंत्रिका या मांसपेशी कार्य दिखाते हैं। ये असामान्यताएं विकलांग गतिशीलता का कारण बनती हैं। ऐसा तब होता है जब पेट में मांसपेशियों को स्वचालित रूप से कार्य नहीं किया जा सकता है। मांसपेशियां सामान्य रूप से अनुबंध नहीं करती हैं, जो पेट की खाली होने की क्षमता में देरी का कारण बनती है।

यह पेट में दबाव बढ़ा सकता है, जो बदले में, पेट एसिड के लिए जोखिम को बढ़ा सकता है ताकि एसोफैगस में बैक अप हो सके।

गतिशीलता असामान्यताएं ।
सामान्य पाचन में, पेस्टिस्टल्सिस नामक लयबद्ध संकुचन द्वारा पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित किया जाता है। जब कोई पाचन गतिशीलता असामान्यता से पीड़ित होता है, तो ये संकुचन असामान्य होते हैं। यह असामान्यता दो कारणों में से एक के कारण हो सकती है: मांसपेशियों के भीतर एक समस्या, या नसों या हार्मोन के साथ एक समस्या जो मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित करती है। जीईआरडी में एसोफैगस में पेरिस्टालिसिस में समस्याएं आम हैं, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसी घटनाएं जीईआरडी के दीर्घकालिक प्रभावों का कारण या परिणाम हैं।

हियातल हर्निया
एक हाइटल हर्निया तब होता है जब पेट का ऊपरी हिस्सा डायाफ्राम में खुलने और छाती में खुलता है। इस उद्घाटन को एसोफेजियल अंतराल या डायाफ्रामैमैटिक अंतराल कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि एक हाइटल हर्निया (एलईएस) को कमजोर कर सकती है और रिफ्लक्स का कारण बन सकती है। हालांकि, अध्ययन साबित करने में नाकाम रहे हैं कि यह जीईआरडी का एक आम कारण है। हालांकि, एक हाइटल हर्निया दोनों स्थितियों वाले मरीजों में जीईआरडी के लक्षणों को बढ़ा सकता है।

दमा
डॉक्टर अस्थमा और जीईआरडी के बीच संबंधों को पूरी तरह से समझ नहीं सकते हैं, लेकिन ज्यादातर विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि एक महत्वपूर्ण कनेक्शन है।

कुछ विशेषज्ञों का अनुमान है कि अस्थमात्मक हमलों के साथ खांसी छाती में दबाव में परिवर्तन कर सकती है, जो फिर रिफ्लक्स को ट्रिगर कर सकती है। अस्थमा के लिए कुछ दवाएं जो वायुमार्ग को फैलती हैं, एलईएस को भी आराम दे सकती हैं और जीईआरडी में योगदान दे सकती हैं। इसी तरह, जीईआरडी कई अन्य ऊपरी श्वसन समस्याओं से जुड़ा हुआ है और नतीजतन, अस्थमा का कारण हो सकता है।

जेनेटिक कारक
अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि जीईआरडी के कई मामलों में विरासत में जोखिम है। यह एसोफैगस या पेट में विरासत में मांसपेशियों या संरचनात्मक समस्याओं के कारण हो सकता है। आनुवंशिक कारक बैरेट के एसोफैगस के लिए एक रोगी की संवेदनशीलता में भी एक महत्वपूर्ण पहलू हो सकता है, जो बहुत गंभीर गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स के कारण एक अवांछित स्थिति है।

जीआरडी के लिए जोखिम बढ़ाने वाली दवाएं
एनएसएआईडी।
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं ( NSAIDs ) पेप्टिक अल्सर के आम कारण हैं। वे जीईआरडी का कारण बन सकते हैं और जिन लोगों के पास पहले से ही जीईआरडी के लक्षण और गंभीरता में वृद्धि हो सकती है। 25,000 लोगों के एक तीन साल के अध्ययन में, एनएसएआईडी उपयोगकर्ताओं को दो बार जीईआरडी लक्षणों को गैर-प्रयोक्ता के रूप में होने की संभावना थी। नियमित उपयोग के लगभग छह महीने बाद तक लक्षण स्पष्ट नहीं हुए। NSAIDs में शामिल हैं:

• एस्पिरिन
• इबप्रोफेन (मोटरीन, एडविल, नुप्रिन, रूफन)
• Naproxen (Aleve)

ब्याज का एक मुद्दा यह है कि एनएसएड्स में ऐसे गुण होते हैं जो बैरेट के एसोफैगस से पूर्वसंवेदनशील परिवर्तनों को रोकने में मदद कर सकते हैं। सीओएक्स -2 अवरोधक नामक नए एनएसएड्स जीईआरडी के उत्पादन के बिना इन रोगियों में कैंसर सुरक्षात्मक साबित हो सकते हैं। सीओएक्स -2 अवरोधकों में शामिल हैं: सेलेकोक्सिब (सेलेब्रेक्स) वाल्डेकोक्सीब (बेक्स्ट्रा)।

अन्य दवाएं
कई अन्य दवाएं जीईआरडी का कारण बन सकती हैं, या उन लोगों में लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि कर सकती है जिनके पास पहले से ही यह स्थिति है। इसमें शामिल है:

• एंटीकॉलिनर्जिक दवाएं (मूत्र पथ विकार, एंटीहिस्टामाइन्स)
  • प्राकृतिक बेलडाडोना एल्कालोइड (एट्रोपाइन, बेलडाउन, हाइओसीमामाइन, और स्कोपोलमाइन) और संबंधित उत्पादों को शामिल करता है।
• बीटा -2 एगोनिस्ट्स (ब्रोंकोडाइलेटर [इनहेलेशन] - अस्थमा)
  • Alupent, ब्रोंकाइड मिस्ट, Primatene मिस्ट, प्रोवेन्टिल, वेंटोलिन, वेंटोलिन Rotacaps शामिल हैं।
• कैल्शियम चैनल अवरोधक ( उच्च रक्तचाप )
  • कार्डिज़म, दिलकोर-एक्सआर, नॉरवास्क, प्रोकार्डिया, वास्कर शामिल है।
• डायजेपाम (चिंता विकार, दौरे)
  • लिब्रीम, पक्सिपम, वैलियम, ज़ैनैक्स शामिल है।
• नाइट्रेट्स (एंजिना)
  • नाइट्रोगर्ड, नाइट्रोस्टैट, नाइट्रोग्लिन ईआर, Sorbitrate शामिल हैं।
• ओपियोड एनाल्जेसिक (पर्चे दर्द हत्यारों)
  • मॉर्फिन, ऑक्सीकोडोन, सिंथेटिक ओपियोइड नशीले पदार्थ शामिल हैं।
• थियोफाइललाइन (ब्रोंकोडाइलेटर [मौखिक] - अस्थमा)
  • ब्रोंकोडाईलेटर्स। एयरोलेट सीन, कोलेडिल, रेस्पबिड, स्लो-बिड गिरोकैप्स, थोबिड डूरैप्स, थियो-डूर शामिल हैं।
• ट्राइकक्लिक (मनोचिकित्सा एजेंट, एंटीड्रिप्रेसेंट्स)
  • अनाफ्रिलिल, एलाविल, Norpramin, पामेलर शामिल है।