लारींगोफैरेनजील रेफ्लक्स (एलपीआर)

जब एसोफेजल स्पिन्चिटर दोनों सही ढंग से कार्य नहीं करते हैं

एसोफैगस में स्थित दो स्पिन्टरर मांसपेशियां हैं: निचला एसोफेजल स्फिंकर (एलईएस) और ऊपरी एसोफेजल स्पिन्टरर (यूईएस)। जब निचला एसोफेजल स्फिंकर ठीक तरह से काम नहीं कर रहा है, तो एसोफैगस में पेट एसिड का बैकफ्लो होता है। यदि यह सप्ताह में दो या दो बार होता है, तो यह गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी या जीईआरडी का संकेत हो सकता है।

लेकिन क्या होता है जब ऊपरी एसोफेजल स्फिंकर सही ढंग से काम नहीं करता है? निचले एसोफेजल स्फिंकर के साथ, यदि ऊपरी एसोफेजल स्पिन्चरर ठीक तरह से काम नहीं करता है, तो एसिड जो वापस एसोफैगस में बहती है उसे गले और आवाज बॉक्स में अनुमति दी जाती है। जब ऐसा होता है, तो इसे लैरींगोफैरेनजील रिफ्लक्स, या एलपीआर कहा जाता है।

क्या आप एलपीआर का अनुभव किसी भी दिल की धड़कन या अन्य जीईआरडी लक्षणों के बिना कर सकते हैं ? हाँ! एलपीआर वाले कई लोगों में दिल की धड़कन के लक्षण नहीं हैं। क्यूं कर? रिफ्लक्सेड एसिड को दिल की धड़कन पैदा करने के लिए, इसे जलन पैदा करने के लिए लंबे समय तक एसोफैगस में रहना पड़ता है। इसके अलावा, एसोफैगस गले के रूप में जलन के प्रति संवेदनशील नहीं है। इसलिए, यदि एसिड एसोफैगस के माध्यम से जल्दी से गुजरता है लेकिन गले में पूल, दिल की धड़कन के लक्षण नहीं होंगे लेकिन एलपीआर के लक्षण होंगे।

लारिंगगोफैरेनजील रेफ्लक्स के लक्षण हैं:

• निरंतर गले समाशोधन
• पुरानी गले की जलन
• पुरानी खांसी

• स्वर बैठना
• अत्यधिक गले में गले लगाओ
• डिसफैगिया ( निगलने में कठिनाई )
• गले में कुछ की लगातार सनसनीखेज
• निगल लिया भोजन वापस आता है
• पोस्ट नाक जल निकासी
• कमजोर आवाज़
• आवाज खींचना
• सांस लेने के मार्ग का अवरोध
• लारनेक्स का स्पैम (वॉयस बॉक्स)
• घरघराहट
• नाराज़गी

एलपीआर का निदान

यह निर्धारित करने के लिए कि आपका एलपीआर है या नहीं, आपका डॉक्टर निम्न परीक्षणों में से एक कर सकता है:

• लैरींगोस्कोपी: इस प्रक्रिया का उपयोग गले और वॉयस बॉक्स में बदलाव देखने के लिए किया जाता है।
• 24 घंटे पीएच परीक्षण: यह प्रक्रिया यह देखने के लिए प्रयोग की जाती है कि बहुत अधिक पेट एसिड ऊपरी एसोफैगस या गले में जा रहा है या नहीं। दो पीएच सेंसर का उपयोग किया जाता है। एक एसोफैगस के नीचे और शीर्ष पर स्थित है। यह चिकित्सक को यह देखने देगा कि एसिफैगस के नीचे प्रवेश करने वाला एसिड एसोफैगस के शीर्ष पर जाता है।
• ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी : अगर रोगी निगलने में कठिनाई की शिकायत करता है तो यह प्रक्रिया लगभग हमेशा होती है। यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या एसोफैगस में कोई निशान या असामान्य वृद्धि हुई है, और बायोप्सी को किसी भी असामान्यता में पाया गया है। यह परीक्षण तब भी दिखाएगा जब रिफ्लक्सेड एसिड के कारण एसोफैगस की कोई सूजन हो।

इलाज

एलपीआर के लिए उपचार आमतौर पर जीईआरडी के समान होता है। एलपीआर के लिए मूल रूप से चार उपचार हैं

• जीवन शैली में परिवर्तन। कई जीवनशैली में बदलाव हैं जो आप कर सकते हैं जो कम कर सकते हैं, और कभी-कभी, एसिड भाटा होने से रोक सकते हैं।
• आहार संशोधन। ऐसे कुछ खाद्य पदार्थ हैं जो शायद ही कभी दिल की धड़कन और खाद्य पदार्थों का कारण बनते हैं जिन्हें टालना चाहिए। पता लगाएं कि अच्छे भोजन क्या हैं और बुरे खाद्य पदार्थ क्या हैं ।
• पेट एसिड को कम करने या सामान्य गतिशीलता को बढ़ावा देने के लिए दवाएं । इनमें प्रोटॉन पंप इनहिबिटर , हिस्टामाइन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट और ओवर-द-काउंटर उपचार शामिल हो सकते हैं।

• रिफ्लक्स को रोकने के लिए सर्जरी। पेट और एसोफैगस के बीच जंक्शन को कसने के लिए सर्जरी। आमतौर पर सर्जरी की जाने वाली सर्जरी को निसान फण्डोप्लिकेशन कहा जाता है। यह पेट और एसोफैगस के बीच जंक्शन के चारों ओर पेट के शीर्ष भाग को लपेटकर और जगह में सिलाई करके पेट और एसोफैगस के बीच जंक्शन को मजबूत करता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

> प्रिस्टन जे, थोन आर, मेडिरिरोस टी, असुनकाओ ए, कैम्पग्नोलो ए। लारिंगगोफैरेनजील रेफ्लक्स: निदान, उपचार, और नवीनतम शोध। Otorhinolaryngology के अंतर्राष्ट्रीय अभिलेखागार । 2013; 18 (02): 184-191। डोई: 10.1055 / एस-0,033-1,352,504।