कोहनी विस्थापन

एक विघटित कोहनी का उपचार

एक कोहनी विस्थापन होता है जब ऊपरी भुजा और अग्रदूत अपनी सामान्य स्थिति से अलग हो जाते हैं। ऊपरी भुजा (ह्यूमरस) की हड्डी आम तौर पर अग्रसर की हड्डियों (त्रिज्या और उलना) को छूती है। जब एक कोहनी विस्थापन होता है, तो इन हड्डियों को उनके सामान्य संरेखण से अलग किया जाता है। कंधे के विघटन के बाद, कोहनी विघटन दूसरे सबसे आम संयुक्त विस्थापन होते हैं ।

कोहनी विघटन के दो मूल प्रकार हैं:

• सरल कोहनी विस्थापन
  एक साधारण कोहनी विस्थापन का मतलब है कोहनी संयुक्त के आसपास हड्डियों का कोई फ्रैक्चर नहीं है। एक साधारण कोहनी विस्थापन का पूर्वानुमान बेहतर होता है, क्योंकि इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।
• जटिल कोहनी विस्थापन
  एक जटिल कोहनी विस्थापन का अर्थ है कि एक फ्रैक्चर होता है, आमतौर पर अग्रदूत का, जो कोहनी विस्थापन के साथ हुआ है। एक जटिल कोहनी विस्थापन में, कोहनी संयुक्त को सामान्य स्थिति में बनाए रखने के लिए अक्सर टूटी हुई हड्डी को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एक विघटित कोहनी का आकलन

अगर किसी ने अपनी कोहनी घायल कर दी है, तो एक विघटित कोहनी संयुक्त को कोहनी दर्द के संभावित कारण के रूप में माना जाना चाहिए। एक विघटित कोहनी के लक्षण दर्द, सूजन, और कोहनी मोड़ने में असमर्थता शामिल हैं। कुछ कोहनी विघटन में, तंत्रिका या रक्त वाहिका क्षति हो सकती है। सभी कोहनी विघटन के लिए तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, लेकिन तंत्रिका या संवहनी (रक्त वाहिका) चोट वाले लोगों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कोहनी को वापस स्थिति में डालने से पहले (कोहनी को "कम करने" कहा जाता है), कोहनी विस्थापन की स्थिति को देखने के लिए एक एक्स-रे किया जाना चाहिए और किसी भी संबंधित फ्रैक्चर की तलाश करना चाहिए।

एक कोहनी विस्थापन का उपचार

हड्डियों को पुनर्स्थापित करके एक कोहनी विस्थापन का इलाज किया जाता है। अक्सर अक्सर संज्ञाहरण के तहत कमी की जाती है, हालांकि, अगर रोगी आराम करने में सक्षम होता है, तो कमी को संज्ञाहरण के बिना किया जा सकता है।

अक्सर कोहनी संयुक्त स्थिति में, "पॉप" स्थिति में वापस आ जाएगा, लेकिन अधिक जटिल चोटों में सामान्य संरेखण प्राप्त करने में कठिनाई हो सकती है। कोहनी को कम करने के बाद, संयुक्त के उचित संरेखण सुनिश्चित करने के लिए एक और एक्स-रे किया जाना चाहिए।

अगर संयुक्त कोहनी विस्थापन हुआ है, संयुक्त कम होने के बाद, परीक्षक को कोहनी संयुक्त की स्थिरता निर्धारित करना चाहिए। यदि कोहनी स्थिति में नहीं रहेगी, और लगातार वापस आती है, सर्जरी की आवश्यकता होगी। ज्यादातर मामलों में, कोहनी को उस स्थिति में immobilized किया जा सकता है जहां संयुक्त स्थिर है। अधिकांश स्थिरता की स्थिति कोहनी झुकाव के साथ है, और हाथ हथेली नीचे बदल गया है।

Immobilization सीमित है, क्योंकि लंबे समय तक immobilization संयुक्त की महत्वपूर्ण कठोरता का कारण बन सकता है। मरीजों को प्रारंभिक कोहनी गति के साथ शुरू किया जाता है, आमतौर पर चोट के बाद या सप्ताह के भीतर। गतिशीलता एक सीमा में शुरू की जाती है जहां कोहनी स्थिर थी और धीरे-धीरे बढ़ी। साधारण कोहनी विघटन वाले मरीज़ आमतौर पर चोट के 6 से 12 सप्ताह के भीतर पूर्ण गतिविधि में वापसी प्राप्त करते हैं।

कोहनी विलोपन के लिए सर्जरी

एक साधारण कोहनी विस्थापन के लिए सर्जरी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। सर्जरी केवल एक कोहनी विस्थापन के बाद आवश्यक होती है जब कोहनी संयुक्त में नहीं रहती है (कोहनी विघटन के लगभग 1-2%)।

एक स्थिर सरल कोहनी विस्थापन के बाद कई अध्ययनों ने लिगामेंट की मरम्मत से कोई फायदा नहीं दिखाया है।

कोहनी विस्थापन के साथ एक संबंधित फ्रैक्चर होने पर सर्जरी आमतौर पर आवश्यक होती है। फ्रैक्चर के सर्जिकल स्थिरीकरण के बिना, आमतौर पर कोहनी संयुक्त के संरेखण को बनाए रखना मुश्किल होता है। सर्जरी को आम तौर पर फ्रैक्चर हड्डियों पर प्लेटों और शिकंजा को अपने संरेखण को बहाल करने की आवश्यकता होती है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{कोहेन एमएस, हेस्टिंग्स एच। "तीव्र कोहनी विस्थापन: मूल्यांकन और प्रबंधन" जे एम। Acad। Orthop। सर्ज।, जनवरी 1 99 8; 6: 15 - 23।}