कुछ मामलों में एमआरआई अधिक उपयोग और अनावश्यक हो सकता है
"आपको एक एमआरआई प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।" उन रोगियों को दिए गए सामान्य आदेश हैं जो संयुक्त दर्द और संभावित गठिया के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं। लेकिन, डॉक्टर द्वारा रोगी से बात करने और उनके चिकित्सा इतिहास प्राप्त करने से पहले एमआरआई आदेश दिया जा रहा है? क्या एमआरआई आदेश शारीरिक परीक्षा से पहले है? क्या एमआरआई का उपयोग करने से पहले एक्स-रे माना जाता है?
अमेरिकी अकादमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन की 75 वीं वार्षिक बैठक में प्रस्तुत अध्ययन में उठाए गए प्रश्न हैं।
यह सुझाव देता है कि एमआरआई का उपयोग चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, और एक्स-रे सबूत के स्थान पर ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान करने के लिए किया जाता है।
एमआरआई बनाम एक्स-रे का व्यय
शोधकर्ताओं के मुताबिक, एमआरआई का अधिक उपयोग महंगा और अपर्याप्त है। उदाहरण के लिए, घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान करने के लिए आवश्यक जानकारी एक्स-रे का उपयोग करके प्राप्त की जा सकती है। जबकि एक्स-रे $ 150 से कम खर्च कर सकते हैं, एमआरआई की लागत लगभग $ 2,500 है।
मेडिकल इमेजिंग चिकित्सकों को मेडिकेयर भुगतान के 10 से 15% के लिए खाते हैं। दस साल पहले, चिकित्सा इमेजिंग 5% से कम के लिए जिम्मेदार था। चिकित्सा इमेजिंग की लागत कम से कम 20% की वार्षिक दर से बढ़ने की उम्मीद है। कहने का पर्याप्त कारण, यह एक महंगा व्यवसाय है।
2008 में, मेडिकेयर द्वारा प्रत्येक एमआरआई के लिए डॉक्टरों को $ 400 से अधिक की प्रतिपूर्ति की जाएगी। एक 4-व्यू एक्स-रे, जो ऑस्टियोआर्थराइटिस देखने के लिए अधिक प्रभावी है और अधिकांश ऑर्थोपेडिक डॉक्टरों द्वारा इसका उपयोग किया जाता है, डॉक्टरों को $ 43 से थोड़ा अधिक प्रतिपूर्ति करेगा।
एमआरआई के अधिक उपयोग का अध्ययन
शोधकर्ताओं ने 50 रोगियों के एक समूह की समीक्षा की, जिनके पास ऑस्टियोआर्थराइटिस की वजह से कुल घुटने की जगह थी, यह देखने के लिए कि क्या सर्जरी से पहले दो साल में एमआरआई था। 50 रोगियों में से 32 में एमआरआई की प्राथमिक देखभाल या ऑर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा आदेश दिया गया था। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि एमआरआई ने ऐसी कोई जानकारी नहीं दी जो एक्स-रे द्वारा प्राप्त नहीं हो सका।
सर्जरी के परामर्श से पहले समूह के आधे से अधिक एक्स-रे नहीं थे।
याद दिलाने के संकेत
घुटने के दर्द वाले मरीजों को एमआरआई माना जाने से पहले एक्स-रे होना चाहिए, जब तक कि अधिक गंभीर या असामान्य स्थिति, जैसे कि अवास्कुलर नेक्रोसिस का संदेह न हो। चूंकि एमआरआई को प्रमुख डायग्नोस्टिक टूल के रूप में विपणन किया गया है, इसलिए रोगियों और डॉक्टरों को शिक्षित होने और डायग्नोस्टिक प्रक्रिया को फिर से सोचने की आवश्यकता है। एक्स-रे को घुटने ऑस्टियोआर्थराइटिस के अधिकांश मामलों में एमआरआई के सामने आना चाहिए। अपने डॉक्टर से पूछने से डरो मत कि वह एमआरआई का आदेश क्यों दे रहा है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल के बारे में निर्णय लेने में सक्रिय आवाज रखना महत्वपूर्ण है।
स्रोत:
ऑस्टियोआर्थराइटिस रोगी में एमआरआई का अधिक उपयोग। 2008 एएओएस बैठक। गॉर्डन एसी, एट अल।