ऑस्टियोनेक्रोसिस (अवास्कुलर नेक्रोसिस) समझाया गया

रक्त आपूर्ति की कमी मरोड़ने के लिए हड्डी का कारण बनती है

ओस्टोनक्रोसिस एक ऐसी स्थिति है जो हड्डी को रक्त आपूर्ति के अस्थायी या स्थायी नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होती है। हड्डी के लिए रक्त की आपूर्ति की कमी से हड्डी का हिस्सा मर जाता है। हड्डी गिरने के कारण गिर सकती है, और यदि प्रभावित हड्डी संयुक्त के करीब है, तो संयुक्त सतह गिर सकती है।

ओस्टोनक्रोसिस किसी भी हड्डी को प्रभावित कर सकता है लेकिन आमतौर पर मादा, ऊपरी बांह की हड्डी, घुटने, कंधे, और एड़ियों के सिरों को प्रभावित करता है।

जबड़े के ओस्टोनोक्रोसिस दुर्लभ माना जाता है और बिस्फोस्फोनेट उपयोग से जुड़ा हुआ है। ऑस्टियोनेक्रोसिस के साथ, एक हड्डी एक ही समय में या अलग-अलग समय पर प्रभावित हो सकती है या एक से अधिक हो सकती है।

ऑस्टियोनेक्रोसिस को अस्थिर नेक्रोसिस, एसेप्टिक नेक्रोसिस, या हड्डी के इस्कैमिक नेक्रोसिस के रूप में भी जाना जाता है।

ओस्टोनक्रोसिस कितना प्रचलित है?

अमेरिकी एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन का अनुमान है कि हर साल 10,000 से 20,000 लोग ऑस्टियोनेक्रोसिस विकसित करते हैं।

क्या ऑस्टियोनेक्रोसिस का कारण बनता है?

अक्सर, ऑस्टियोनेक्रोसिस के कारण होने वाली खराब रक्त आपूर्ति आघात (चोट) के बाद विकसित होती है। हालांकि, गैर-दर्दनाक कारण भी हो सकते हैं।

ट्राउमैटिक ऑस्टियोनेक्रोसिस तब होता है जब एक फ्रैक्चर, डिस्लोक्शन या संयुक्त चोट रक्त वाहिकाओं के आस-पास क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे हड्डी में रक्त परिसंचरण में बाधा आती है। हिप फ्रैक्चर और हिप डिस्लोक्शन दर्दनाक ऑस्टियोनेक्रोसिस के आम कारण हैं।

गैर-आघात संबंधी ऑस्टियोनेक्रोसिस आघात या चोट के बिना विकसित होता है।

कुछ चिकित्सीय स्थितियां गैर-आघात संबंधी ऑस्टियोनेक्रोसिस जैसे लुपस , गौट, वास्कुलाइटिस , ऑस्टियोआर्थराइटिस , कैंसर, मधुमेह, गौचर की बीमारी, कुशिंग सिंड्रोम, जिगर की बीमारी, सिकल सेल रोग, अग्नाशयशोथ, ट्यूमर, और रक्त-थकावट विकारों से जुड़ी हैं। कीमोथेरेपी, उच्च खुराक या दीर्घकालिक कोर्टिकोस्टेरॉयड उपयोग, अंग प्रत्यारोपण, विकिरण, धूम्रपान, और पुरानी शराब के उपयोग को ऑस्टियोनेक्रोसिस के लिए जोखिम कारक माना जाता है।

कुछ स्रोतों में कॉर्टिकोस्टेरॉयड का उपयोग ऑस्टियोनेक्रोसिस का सबसे आम कारण माना जाता है।

ऑस्टियोनेक्रोसिस रोगियों के 20% के लिए, कारण अज्ञात है और स्थिति को इडियोपैथिक ऑस्टियोनेक्रोसिस के रूप में जाना जाता है।

लक्षण

प्रारंभ में, ऑस्टियोनेक्रोसिस से जुड़े किसी भी ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। लेकिन जैसे ही स्थिति खराब होती है, संयुक्त दर्द आम तौर पर मौजूद होता है। सबसे पहले, दर्द केवल वजन घटाने पर ही हो सकता है, लेकिन जैसे ऑस्टियोनेक्रोसिस प्रगति करता है, तब भी दर्द होता है जब आराम होता है। समय के साथ, दर्द गति की सीमा को सीमित कर सकता है और अक्षम हो सकता है। संयुक्त कार्य का नुकसान कई महीनों की अवधि में विकसित हो सकता है। जबकि लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे दिखाई देते हैं, ऑस्टियोनेक्रोसिस से अचानक दर्द का अनुभव करना संभव है।

निदान

ऑस्टियोनेक्रोसिस के संदेह होने पर एक्स-रे आमतौर पर पहला डायग्नोस्टिक परीक्षण होता है। हालांकि, एक्स-रे ऑस्टियोनेक्रोसिस के शुरुआती चरणों को नहीं उठाएंगे। यदि एक्स-रे सामान्य दिखाई देते हैं, तो एमआरआई आमतौर पर ऑस्टियोनेक्रोसिस के शुरुआती चरणों का पता लगाने का सबसे अच्छा मौका प्रदान करने के लिए किया जाता है जो एक्स-रे पर अभी तक पता लगाने योग्य नहीं है।

यद्यपि उनका उपयोग ऑस्टियोनेक्रोसिस का निदान करने के लिए किया जा सकता है, सीटी स्कैन, हड्डी स्कैन, और बायोप्सी का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

इलाज

उपचार लक्ष्यों में प्रभावित संयुक्त के उपयोग में सुधार, आगे संयुक्त नुकसान को रोकना, और हड्डी के अस्तित्व को बढ़ावा देना शामिल है।

सबसे अच्छा उपचार विकल्प चुनने में, आपका डॉक्टर आपकी उम्र, ऑस्टियोनेक्रोसिस का चरण, हड्डी क्षति की साइट, और समस्या को किसने शुरू किया।

दर्द को कम करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं, या दवाओं को रोक दिया जाता है यदि उन्हें कारण माना जाता है (उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स)। कम वजन असर आमतौर पर उपचार के लिए आवश्यक है या गतिविधियों को सीमित करके या क्रैच या अन्य गतिशीलता एड्स का उपयोग करके हासिल किया जा सकता है। रेंज-ऑफ-मोशन अभ्यास आमतौर पर उपचार योजना के हिस्से के रूप में शामिल होते हैं। कभी-कभी हड्डी के विकास को बढ़ावा देने के लिए विद्युत उत्तेजना का उपयोग किया जाता है। आखिरकार, ओस्टियोनेक्रोसिस वाले अधिकांश लोगों को सर्जरी की आवश्यकता को धीमा करने या स्थिति की प्रगति को रोकने की आवश्यकता होगी।

यदि ऑस्टियोनेक्रोसिस हड्डी के पतन के लिए प्रगति नहीं कर पाती है तो सर्जरी सबसे प्रभावी होती है। ऑस्टियोनेक्रोसिस के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाओं में कोर डिकंप्रेशन, ऑस्टियोस्टॉमी, हड्डी भ्रष्टाचार और कुल संयुक्त प्रतिस्थापन शामिल है ।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अस्थिगलन। नेशनल इंस्टिट्यूट ऑफ गठिया और मस्कुलोस्केलेटल और त्वचा रोग (एनआईएएमएस)। जून 200 9।}

_{अस्थिगलन। हड्डी, संयुक्त और मांसपेशी विकार। मर्क मैनुअल। मार्च 2008।}