आश्चर्यजनक कारक कमजोर बच्चों में जोखिम बढ़ाते हैं
अस्थमा उपचार और प्रबंधन में प्रगति के परिणामस्वरूप संयुक्त राज्य अमेरिका में अस्थमा से संबंधित मौतों में उल्लेखनीय गिरावट आई है, 2001 में हर 10,000 रोगियों के लिए 2.1 मौतें गिरने से 200 9 में हर 10,000 के लिए केवल 1.4 मौतें हुईं। 1 99 0 के दशक से यह काफी सुधार हुआ है। जब अस्थमा मृत्यु दर अपने चरम पर थी।
इस बदलाव के बावजूद, अस्थमा के बच्चों में अस्पताल में भर्ती की दर वयस्कों की तुलना में काफी अधिक है।
यह आपातकालीन देखभाल, बाह्य रोगी देखभाल, और गंभीर हमलों की संख्या पर लागू होता है। वयस्कों के लिए वयस्कों की तुलना में एकमात्र उपाय मृत्यु दर थी, और यह एक सकारात्मक बात है।
2007 में, उदाहरण के लिए, समग्र रूप से अधिक हमलों का अनुभव करने के बावजूद (57 प्रतिशत बनाम 51 प्रतिशत), उस वर्ष केवल 185 बच्चे अस्थमा से 3,262 वयस्कों की तुलना में मर गए। वयस्कों में फेफड़ों की बीमारी की उच्च दर और आम तौर पर बच्चों के करीब चिकित्सा निगरानी सहित हमारे कई कारण हैं।
लेकिन, इतिहास में एक समय में जब अस्थमा से संबंधित मौतें पूरी तरह से रोकथाम योग्य होती हैं, यहां तक कि 185 मौतें भी बहुत अधिक होती हैं। और, दुख की बात है कि, इनमें से कई मौतें हमले की गंभीरता से कम थीं और हमले के इलाज के तरीके के बारे में और अधिक जानकारी थी।
बाल अस्थमा मौत से संबंधित कारक
बच्चों के बीच अस्थमा की घटनाओं को समान रूप से वितरित नहीं किया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि कम आय वाले, अफ्रीकी अमेरिकी बच्चों में सफेद बच्चों की तुलना में केवल अस्थमा की उच्च दर नहीं होती है, उनके पास अस्थमा से संबंधित मौत की उच्चतम दर भी होती है।
इस नस्लीय असमानता के लिए एक कारण और प्रभाव स्पष्टीकरण है:
- गरीब परिवारों को अस्थमा-विशिष्ट देखभाल सहित स्वास्थ्य देखभाल तक कम पहुंच है।
- कम आय वाले समुदायों में पर्यावरण प्रदूषक अधिक होते हैं।
- भयानक रहने की स्थितियों से एलर्जी और संक्रमण में वृद्धि हुई है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक उत्तेजनाएं हो सकती हैं।
वर्तमान आंकड़े यह भी दिखाते हैं कि अस्पताल में इन बाल चिकित्सा मौतों का केवल एक तिहाई हिस्सा हुआ। यह सुझाव देगा कि परिवारों को या तो इनपेशेंट या आपातकालीन देखभाल के लिए बहुत कम या कोई पहुंच नहीं थी या संभावित रूप से घातक उत्तेजना की पहचान या इलाज के बारे में बहुत कम विचार था।
इसके अलावा, उपचार के लिए असंगत पहुंच केवल इन हमलों की संभावना और आवृत्ति को बढ़ाती है। यह एक दुष्चक्र है जो हमारे सबसे कमजोर बच्चों को सबसे बड़ा जोखिम पर रखता है।
तत्काल देखभाल की तलाश कब जानना है
इन आंकड़ों में से कोई भी सुझाव नहीं देना चाहिए कि जाति और गरीबी एकमात्र कारक हैं जो बच्चे को जोखिम में डालते हैं। आखिरकार, वही जोखिम उन बच्चों पर लागू होगा जिनके अस्थमा को नियंत्रित नहीं किया जा रहा है, चाहे असंगत देखभाल, बचाव दवाओं का उपयोग, और पर्यावरणीय ट्रिगर्स से बचने में विफलता / अक्षमता के कारण।
यह भी सरल तथ्य है कि अस्थमा के कुछ बच्चे दूसरों की तुलना में बीमार हैं। इन बच्चों में, जो आपातकालीन कमरे और अस्पताल के दौरे से बहुत परिचित हो सकते हैं, गंभीर के दर्शक, यहां तक कि घातक हमले भी बहुत वास्तविक संभावना प्रतीत हो सकते हैं। लेकिन, यहां तक कि इन बच्चों के लिए, मौत के लक्षण और / या किसी अन्य चीज़ की तुलना में देरी से अधिक मौतें अधिक जुड़ी हुई हैं।
शोध के अनुसार:
- अस्थमा से मरने वाले 80 प्रतिशत और 85 प्रतिशत बच्चों के बीच 12 घंटे से कहीं भी उनकी मृत्यु से कई सप्ताह पहले प्रगतिशील लक्षण थे।
- इसके विपरीत, विकासशील लक्षणों के छह घंटों के भीतर अचानक, तीव्र हमले की पांच में से एक की मृत्यु हो गई।
यह हमें बताता है कि मृत्यु "नीले रंग से बाहर" आने की संभावना कम है, बल्कि एक समय सीमा में जहां उपचार की मांग की जा सकती है। यह सुझाव नहीं देता है कि माता-पिता संतुष्ट थे; यह केवल उन खतरों को विरामित करता है जो गंभीर अस्थमा वाले बच्चे पर अपर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल स्थान हैं।
अस्थमा से संबंधित मौत के लिए जोखिम कारक
वास्तव में बाल चिकित्सा अस्थमा की मौत से जुड़े जोखिम कारकों पर थोड़ा सा शोध है, क्योंकि कुछ वयस्कों में मौतें होती हैं।
ऐसा कहा जा रहा है कि, ऐसे जोखिम कारक हैं जो गंभीर अस्थमा से पीड़ित किसी भी व्यक्ति में मृत्यु का जोखिम बढ़ाते हैं:
- निकट-घातक अस्थमा घटना का पिछला इतिहास
- अक्सर और गंभीर अस्थमा के लक्षण
- सांस की बढ़ती कमी, नींद में रुकावट, और लगातार बचाव इनहेलर उपयोग के साथ खराब नियंत्रित अस्थमा
- पहले गंभीर अस्थमा के दौरे को गहन देखभाल में इंट्यूबेशन या प्रवेश की आवश्यकता होती है
- अस्थमा से संबंधित दो या दो से अधिक अस्थमा से संबंधित अस्पताल प्रवेश या तीन या अधिक आपातकालीन कक्ष यात्राओं
- एक महीने के भीतर शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर के दो या दो से अधिक कनस्तरों का उपयोग करना
- जन्मजात हृदय रोग या फेफड़ों की बीमारी जैसी स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं
- अफ्रीकी अमेरिकी जाति
- गरीबी और स्वास्थ्य देखभाल की कमी की कमी
अस्थमा के साथ बच्चों में जोखिम कम करना
यहां तक कि जब गंभीर और / या लगातार उत्तेजना का सामना करना पड़ता है, तब भी मौत का खतरा स्पष्ट अस्थमा कार्य योजना तैयार करके और सतर्कता से इसे बनाए रखकर मिटा दिया जा सकता है।
इसमें शिखर प्रवाह मीटर (पीएफएम) का नियमित उपयोग शामिल होता है, भले ही बच्चे का अस्थमा नियंत्रण में आता है। उदाहरण के लिए, बच्चों को यह कहने के लिए असामान्य नहीं है कि उन्हें "अब इसकी आवश्यकता नहीं है" क्योंकि वे "ठीक महसूस करते हैं।" ये मुद्दा नहीं है। मुद्दा यह है कि इसका उपयोग इतना नियमित हो ताकि यह किसी संकट में पहुंचने के बजाए प्रबंधन का एक निहित हिस्सा बन जाए।
एक ही दृष्टिकोण माता-पिता के रूप में आपके लिए लागू होता है। निश्चित रूप से, देखभाल करने वालों के रूप में, यह उम्मीद करना उचित है कि हमारे बच्चे एक दिन अपने दमा को बढ़ा देंगे । लेकिन बदलाव के सबूत के रूप में सुधार के संकेतों को समझना महत्वपूर्ण नहीं है। अपने डॉक्टर के साथ काम करें और निश्चित रूप से अपने बच्चे की हालत की निगरानी रखें। इसमें वार्षिक फ्लू टीकाकरण, नियमित चिकित्सक दौरे, और आपके रोजमर्रा की जिंदगी में किसी भी अस्थमा ट्रिगर से बचने शामिल हैं।
ऐसा करके, यदि आप ऐसा करते हैं तो गंभीर हमले से निपटने के लिए बेहतर तैयार रहेंगे और जब आप कार्य करने और आपातकालीन देखभाल की तलाश करेंगे तो सहजता से पता चलेगा।
> स्रोत:
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