जब यह ऑटिज़्म आता है तो शब्द भ्रामक हो सकते हैं
ऑटिज़्म वाले लोगों को अक्सर "उच्च कार्य" या "कम कामकाज" के रूप में वर्णित किया जाता है । लेकिन नैदानिक मैनुअल में ऐसे कोई निदान नहीं हैं। इसका मतलब है कि उच्च और निम्न कार्यशील ऑटिज़्म के बीच का अंतर, कई मामलों में, एक व्यवसायी या शिक्षक के व्यक्तिगत दृष्टिकोण पर आधारित हो सकता है। असल में, बहुत से लोग अपने बच्चों के लक्षणों को मित्रों और पड़ोसियों को वर्णित करने की प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए एक शब्द चुनते हैं।
उच्च और निम्न कार्यशील ऑटिज़्म शर्तों का उपयोग करने के साथ गलत क्या है?
उच्च और निम्न कार्य करने वाली शर्तें बस उलझन में हैं। क्या वह व्यक्ति उच्च कार्य कर रहा है यदि वह मौखिक और उज्ज्वल है लेकिन इतनी गंभीर संवेदी चुनौतियां है कि वह स्कूल में नहीं रह सकता है या नौकरी रोक सकता है? क्या कोई व्यक्ति कम कामकाज कर रहा है अगर वे बोली जाने वाली भाषा का उपयोग नहीं कर सकते लेकिन एक सफल दृश्य कलाकार है? शर्तें गलत संचार और भ्रम पैदा कर सकती हैं क्योंकि:
- न तो शब्द जरूरी है कि इंटेलिजेंस, विशेष प्रतिभा , चिंता स्तर, या संवेदी चुनौतियों का स्तर।
- कोई भी शब्द आपको वास्तव में उपयोगी जानकारी देता है कि कोई व्यक्ति सार्वजनिक स्थान पर सफलतापूर्वक कार्य कर सकता है या नहीं। ऐसे लोग हैं जिनके साथ "कम कामकाजी" ऑटिज़्म है, जो कि फिल्म के माध्यम से बैठकर आनंद ले सकते हैं, उदाहरण के लिए - और वहां "उच्च कार्य" ऑटिज़्म वाले लोग हैं जो भीड़, गंध, आवाज, और अन्य संवेदी चुनौतियों को प्रबंधित करने के लिए असंभव हैं ।
- न तो शब्द आपको बताता है कि क्या किसी व्यक्ति को नौकरी में अच्छा प्रदर्शन करने की संभावना है। ऐसे लोग हैं जो "कम कामकाजी" ऑटिज़्म हैं जो खुशी से और लाभप्रद रूप से नियोजित हैं, और "उच्च कार्य" ऑटिज़्म वाले कुछ लोग जो नौकरी ढूंढने और रखने में सक्षम नहीं हैं।
- शायद सबसे महत्वपूर्ण, आक्रामक व्यवहार , जबकि अपेक्षाकृत दुर्लभ, तीव्रता के सभी स्तरों पर ऑटिस्टिक लोगों में होता है। यहां तक कि बहुत अधिक काम करने वाले ऑटिज़्म वाले लोग, जिनके पास मजबूत भाषा कौशल है, कुछ परिस्थितियों में "पिघला" सकते हैं।
"सामान्य" व्यवहार और शक्तियों के आधार पर ऑटिज़्म को परिभाषित करना
उच्च और निम्न कार्यशील ऑटिज़्म शब्दों में अंतर्निहित समस्याओं के बावजूद, वे आम तौर पर उन लोगों द्वारा सामान्य उपयोग में हैं जो ऑटिस्टिक नहीं हैं ।
और वे स्पेक्ट्रम पर मौजूद किसी भी व्यक्ति के समान स्पेक्ट्रम (या ऐसा प्रतीत होता है) की डिग्री का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है जो स्पेक्ट्रम पर नहीं है। दूसरे शब्दों में, ऑटिस्टिक लोग जो "सामान्य" के करीब होते हैं या दिखाई देते हैं उन्हें उच्च कार्यप्रणाली माना जाता है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए:
- उच्च कार्य करने वाले लोग संवाद करने के लिए बोली जाने वाली भाषा का उपयोग करते हैं। कम काम करने वाले लोगों को प्रौद्योगिकी या चित्र बोर्डों का उपयोग करने की अधिक संभावना होती है और सीमित या कोई बोली जाने वाली भाषा हो सकती है।
- उच्च कार्यशील लोग शैक्षिक सेटिंग की अपेक्षाओं को प्रबंधित करने में सक्षम होने की अधिक संभावना रखते हैं। यह अक्सर बोली जाने वाली भाषा पर बेहतर संभाल और दूसरों की अपेक्षाओं के बारे में अधिक जागरूकता का परिणाम होता है।
- उच्च कार्यशील लोग आमतौर पर सामाजिक सम्मेलनों के बारे में अधिक जागरूक होते हैं। उदाहरण के लिए, वे आम तौर पर औजारों और बर्तनों का उपयोग करने की अधिक संभावना रखते हैं, दूसरों को उचित रूप से नमस्कार करते हैं आदि।
- कम काम करने वाले लोग आम तौर पर अपने विशिष्ट सहकर्मियों से बहुत अलग दिखते हैं और ध्वनि करते हैं। दूसरे शब्दों में, उनकी विकलांगता आकस्मिक पर्यवेक्षक के लिए अधिक दृष्टि से और औपचारिक रूप से स्पष्ट है। उच्च कार्य करने वाले लोगों को सामान्य दिखाई देने की अधिक संभावना होती है (जब तक कि कुछ घटना या वार्तालाप उनके ऑटिज़्म को अधिक स्पष्ट न हो)।
- कम कामकाजी लोगों को सामान्य कक्षाओं या गतिविधियों में शामिल होने की संभावना कम होती है और "पर्याप्त रूप से अलग" अकादमिक सेटिंग्स में होने की अधिक संभावना होती है। सामान्य कक्षाओं और स्कूल के बाहर के कार्यक्रमों में - उच्च कार्यरत लोगों को शामिल करने की अधिक संभावना होती है - समर्थन के साथ या बिना।
हालांकि, इन सभी भेद कृत्रिम हैं, और वे पूर्ण रूप से पूर्ण नहीं हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऑटिस्टिक लोग अलग-अलग स्थितियों में अलग-अलग व्यवहार करते हैं, और प्रत्येक व्यक्ति की कई शक्तियां और चुनौतियां होती हैं।
हालांकि विशिष्ट लोगों के समानता के आधार पर ऑटिस्टिक लोगों का वर्णन करना आसान है, ऐसे विवरण भ्रामक हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कम काम करने वाले लोग सफल हो सकते हैं जहां उच्च कार्यशील लोग नहीं हैं, और इसके विपरीत। उदाहरण के लिए, "उच्च कार्यशील" व्यक्ति जो कॉलेज कक्षा में "सामान्य" (या यहां तक कि असाधारण) दिखाई देता है, उसे पार्टी में काम करना असंभव लगता है।
इस बीच, "कम कामकाजी" व्यक्ति जो चैट करने के लिए बोली जाने वाली भाषा का उपयोग नहीं कर सकता है, ऑनलाइन बातचीत करने में सक्षम होने से अधिक हो सकता है।
डीएसएम 5 में ऑटिज़्म के "स्तर"
बोली जाने वाली भाषा का उपयोग करने की क्षमता बुद्धि का संकेत नहीं है। कक्षा में अच्छी तरह से काम करने की क्षमता मजबूत सामाजिक कौशल की गारंटी नहीं है। इस वास्तविकता को पाने के लिए और निदान में कुछ प्रकार की भेदभाव प्रदान करने के लिए, डीएसएम 5 (नवीनतम डायग्नोस्टिक मैनुअल) में अब समर्थन के आवश्यक स्तरों के आधार पर ऑटिज़्म के तीन स्तर शामिल हैं। स्तर एक ऑटिज़्म वाले लोगों को कम से कम समर्थन की आवश्यकता होती है, जबकि स्तर तीन ऑटिज़्म वाले लोगों को सबसे अधिक आवश्यकता होती है।
जबकि यह नैदानिक दृष्टिकोण तार्किक लगता है, यह विशेष रूप से उपयोगी साबित नहीं हुआ है। यह एक भाग में है क्योंकि समर्थन की आवश्यकता कई कारणों से भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, एक ही व्यक्ति को घर में न्यूनतम समर्थन, स्कूल में महत्वपूर्ण समर्थन, और उपन्यास, असंगठित सामाजिक स्थिति में समर्थन का एक बड़ा सौदा की आवश्यकता हो सकती है।