क्या सिर की चोट के साथ मरीजों को जागृत रहना पड़ता है?

दुर्घटनाओं पर बचाव करने वाले और बचावकर्ताओं को दुर्घटनाग्रस्त होने के बाद मरीजों को सिर की चोट उठाने से बहुत चिंतित हैं। वे चिंतित हैं कि रोगी को परेशानी हो सकती है। विश्वास यह है कि अगर सोने की अनुमति दी जाती है, तो रोगी मर जाएगा। रोगियों को सिर की चोट से बेहोशी में फिसलने से रोकना जरूरी है?

नहीं। कई साल पहले सिर की चोट लगने वाले मरीजों को मानक मूल्यांकन उपकरण था, लेकिन सीटी और एमआरआई स्कैनर जैसी तकनीक के साथ उपचार बदल गया है।

आज भी, यह देखना आसान है कि कैसे सिर की चोट लगने वाले मरीज़ (जरूरी नहीं कि वे जागते रहें) जीवित रहने के लिए उनका टिकट लगता है।

ग्लासगो कोमा स्केल (या स्कोर)

एक कम तकनीक वाला टूल जिसे हम अभी भी सिर चोट के रोगियों का आकलन करने के लिए उपयोग करते हैं उसे ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) कहा जाता है, जो मस्तिष्क की कार्य करने की क्षमता को मापता है। मापन दिशानिर्देशों, स्पर्श, और उसके आस-पास के रोगी के सर्वोत्तम प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखते हैं। उनमें शामिल हैं कि रोगी आवाज और दर्द का जवाब कैसे देता है। एक बेहोश रोगी में , संभावित सिर की चोट की गंभीरता का आकलन करने का मतलब है उसे उठाना। वास्तव में, उसे उठाना कितना आसान है ग्लासगो कोमा स्केल का हिस्सा है।

पैमाने शायद आपातकालीन दवा में सबसे खराब स्कोरिंग सिस्टम है (साथ में पालन करें और आप देखेंगे क्यों)। तीन माप आंखें, मौखिक, और मोटर हैं।

आंखें मापती हैं जो रोगी की आंखें खोलने का कारण बनती हैं। यह "उन्हें जागृत करना कितना आसान है" माप है।

पूरी तरह से सतर्क रोगी की आँखें हर समय खुली होती हैं। उसे चार अंक मिलते हैं। अगर आपको उसे अपनी आंखें खोलने के लिए कुछ कहना है, तो हम कहते हैं कि वह मौखिक उत्तेजना ( मौखिक माप से उलझन में नहीं) के प्रति उत्तरदायी है और उसे तीन अंक मिलते हैं। उसे अपनी आंखें खोलने के लिए अपने स्टर्नम में अपने नाकियों को रगड़ने का मतलब है कि वह दर्दनाक उत्तेजना के प्रति उत्तरदायी है और दो अंक अर्जित करती है।

पूरी तरह से कुछ भी करने के लिए-उसकी आंखें भी नहीं खोलती-वह एक बिंदु प्राप्त करती है।

मौखिक उपायों से आपका रोगी प्रश्नों का जवाब कैसे देता है। यदि वह उचित प्रश्नों का उत्तर देता है और चैट कर सकता है, तो उसे उन्मुख माना जाता है और उसे पांच अंक मिलते हैं। सवालों का जवाब देने में सक्षम नहीं है इसका मतलब है कि वह भ्रमित या विचलित है और चार अंक प्राप्त करता है। यदि वह शब्दों का उपयोग कर रहा है, लेकिन वे समझ में नहीं आते हैं, तो वह कोशिश करने के लिए तीन अंक अर्जित करता है। अगर वह अनजाने में झुका रहा है, तो उसे ध्वनि बनाने के लिए दो अंक दिए जाते हैं। बस वहाँ झूठ बोल रहा है? एक बिंदु।

मोटर एक रोगी के आंदोलन का माप है। यदि वह आदेशों का पालन कर सकता है (जब आप अपने हाथ पूछते हैं या निचोड़ते हैं) तो उसे छह अंक दिए जाते हैं। यदि वह आपको जो कुछ भी बताता है वह नहीं करता है, तो आपको उसे चोट पहुंचानी पड़ेगी (थोड़ा, पागल मत बनो)। लोग एक अनुमानित तरीके से दर्दनाक उत्तेजना का जवाब देते हैं। अपने knuckles अपने sternum (ब्रेस्टबोन) में रगड़ें। यदि वह आपके हाथ पकड़ लेता है या उन्हें दूर चलाता है, तो वह पांच अंक है और इसे स्थानीयकरण कहा जाता है। आपसे दूर खींचने की कोशिश कर उसे वापस लेना कहा जाता है और चार अंक के लायक है। फ्लेक्सर पोस्टिंग (हाथ मुट्ठी और पैर की उंगलियों को सिर से दूर करते हैं) तीन अंक प्राप्त करते हैं। विस्तारक पोस्टिंग (अंगुलियां सीधी और पैर की अंगुली सिर की ओर इशारा करती हैं) दो बिंदु हैं। याद रखें, दोनों प्रकार के पोस्टिंग केवल तभी गिना जाता है जब वे ऐसा करते हैं क्योंकि आपने दर्द किया है।

दोबारा, अगर रोगी बस वहां झूठ बोलता है, तो उसे एक बिंदु दें।

जीसीएस की गणना तीनों मापों को एक साथ जोड़कर की जाती है। सबसे मरीज को 15 अंक मिल सकते हैं। यह एक सही स्कोर है। एक अनुत्तरदायी रोगी को 3 अंक का स्कोर मिलता है। जीसीएस बहुत लंबे समय से आसपास रहा है।

सीटी स्कैन

जब तक सीटी स्कैनर इतनी आसानी से उपलब्ध नहीं हो जाते, तब तक लोगों को निरंतर सहमति रखने का संदेह ईआर से परिवार के सदस्यों के साथ घर भेजा जाता था जिन्हें हर घंटे या तो मरीजों को जागने का निर्देश दिया गया था। अगर परिवार रोगी को जागने में असमर्थ था, तो उन्हें 911 पर कॉल करने या उसे वापस ईआर में लाने का निर्देश दिया गया था।

अब कंस्यूशन रोगियों को अधिक गंभीर मस्तिष्क की चोट की संभावना से इंकार करने के लिए स्कैन किया जा सकता है, डॉक्टरों को अब परिवार के सदस्यों को मरीजों को जागने के लिए बताने की जरूरत नहीं है। प्रत्येक मामला अलग होता है, और कुछ डॉक्टर अभी भी परिवार के सदस्यों को रातोंरात एक या दो बार मरीजों को जागने के लिए बताएंगे, लेकिन आम तौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

किसी भी मामले में सिर की चोट रखने वाले मरीज को कभी भी पसंद का इलाज नहीं उठाना पड़ा। यदि एक रोगी बेहोश हो जाता है, तो वास्तव में कुछ भी नहीं है जो हम उसे जागने के लिए उचित अस्पताल के बाहर कर सकते हैं। यदि आप सिर की चोट होने के संदेह में एक रोगी को जागने में असमर्थ हैं, तो 911 पर कॉल करें या उसे तुरंत आपातकालीन विभाग में ले जाएं।