एचआईवी संक्रमण में उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स

हृदय रोग के ऊंचे जोखिम से जुड़ी हालत

एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में आमतौर पर उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर होते हैं, जो न केवल वायरस से बल्कि बीमारी के इलाज के लिए होने वाली दवाओं के कारण होता है। अन्य कारक इन स्थितियों में भी योगदान दे सकते हैं, जिन्हें क्रमशः ज्ञात किया गया है हाइपरकोलेस्टेरोलिया और हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया ।

कोलेस्ट्रॉल क्या है?

कोलेस्ट्रॉल को अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा किसी व्यक्ति के रक्त प्रवाह में एक मोमिक पदार्थ के रूप में परिभाषित किया जाता है जो कि किसी व्यक्ति के यकृत और कुछ खाद्य पदार्थों से प्राप्त होता है - विशेष रूप से लाल मीट और पूर्ण वसा वाले डेयरी उत्पादों।

अत्यधिक कोलेस्ट्रॉल शरीर में धमनियों को अवरुद्ध कर सकता है, जो महत्वपूर्ण रक्त तक पहुंचने से पर्याप्त रक्त प्रवाह को रोकता है, इसमें दिल और मस्तिष्क शामिल होते हैं। यह किसी व्यक्ति के दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का जोखिम बढ़ा सकता है।

दो प्रकार के कोलेस्ट्रॉल हैं:

• एलडीएल कोलेस्ट्रॉल : "खराब" कोलेस्ट्रॉल माना जाता है, उच्च एलडीएल दिल के दौरे और स्ट्रोक के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है। संतृप्त और ट्रांस वसा जैसे लाल मांस, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और स्नैक्स में समृद्ध आहार- एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाने में मदद करें।
  
• एचडीएल कोलेस्ट्रॉल : अक्सर "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल के रूप में जाना जाता है, कम एचडीएल दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम के जोखिम से जुड़ा हुआ है। एक व्यक्ति के जेनेटिक्स, जिसमें टाइप 2 मधुमेह , धूम्रपान, और आसन्न जीवनशैली होने से एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो जाता है।

कुल कोलेस्ट्रॉल की गणना किसी व्यक्ति के ट्राइग्लिसराइड स्तर के एचडीएल + एलडीएल + 20% को जोड़कर की जाती है। आम तौर पर, एक वांछित कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 200 मिलीग्राम प्रति deciliter (मिलीग्राम / डीएल) से कम है।

Triglycerides क्या हैं?

ट्राइग्लिसराइड्स आम वसा होते हैं जो या तो खाद्य पदार्थों से आते हैं या कार्बोहाइड्रेट के टूटने से शरीर द्वारा निर्मित होते हैं। एक व्यक्ति भोजन खाने के बाद, तत्काल ऊर्जा के लिए उपयोग नहीं की जाने वाली अतिरिक्त कैलोरी को ट्राइग्लिसराइड्स में परिवर्तित कर दिया जाता है। तब ये यौगिक तब तक रक्त प्रवाह के माध्यम से आगे बढ़ते हैं जब तक कि वे वसा ऊतक तक नहीं पहुंच जाते, जहां उन्हें बाद में उपयोग के लिए संग्रहीत किया जाता है।

उच्च ट्राइग्लिसराइड के स्तर उच्च रक्तचाप और टाइप 2 मधुमेह होने की बढ़ती संभावना से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, अगर किसी व्यक्ति के पास उच्च ट्राइग्लिसराइड्स और उच्च एलडीएल स्तर या कम एचडीएल है, तो उसे दिल के दौरे या स्ट्रोक का उच्च जोखिम होगा।

बड़े पैमाने पर, एक सामान्य ट्राइग्लिसराइड स्तर को 150 मिलीग्राम प्रति डिकिलिटर (मिलीग्राम / डीएल) के रूप में परिभाषित किया जाता है, जबकि एक उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर 500 मिलीग्राम / डीएल या अधिक के रूप में परिभाषित किया जाता है।

हाइपरट्रिग्लिसरिडेमिया के किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• मोटापा
• भौतिक निष्क्रियता
• अत्यधिक शराब का सेवन
• धूम्रपान करना
• कार्बोहाइड्रेट में समृद्ध आहार (जैसे शर्करा स्नैक्स, कुकीज़, ब्रेड और आलू)
• टाइप 2 मधुमेह या क्रोनिक किडनी रोग जैसी कुछ चिकित्सीय स्थितियां
• कुछ दवाएं (जैसे एंटीरेट्रोवाइरल, एस्ट्रोजेन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स )
• एक व्यक्ति के अनुवांशिक मेकअप

कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स और एचआईवी से उनका लिंक

एचआईवी संक्रमण स्वयं संक्रमित व्यक्ति में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है। इस स्थिति को किसी व्यक्ति की एचआईवी एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं से आगे बढ़ाया जा सकता है , जो किसी व्यक्ति के कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

प्रोटीज़ इनहिबिटर (पीआई) के रूप में वर्गीकृत एचआईवी दवाएं आमतौर पर हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया और हाइपरकोलेस्टेरोलिया दोनों से जुड़ी होती हैं।

कई न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस अवरोधक (एनआरटीआई) - कक्षा की दवाएं भी इसमें योगदान दे सकती हैं। उनमें से:

• ज़ियागेन (अबाकावीर)
• ज़ीरिट (स्टेवाडाइन)
• रेट्रोवायर (ज़िडोवुडिन, एजेडटी)
• कालेट्रा (लोपीनावीर + रितोनवीर)

उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का प्रबंधन

एचआईवी और एलिवेटेड कोलेस्ट्रॉल / ट्राइग्लिसराइड्स के बीच कारण और प्रभाव संबंध के कारण, एचआईवी वाले लोगों को अपने सीरम रक्त स्तर की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण करना चाहिए।

जीवनशैली में परिवर्तन ( व्यायाम , कम वसा वाले आहार और धूम्रपान समाप्ति सहित ) अक्सर उपचार और संक्रमण के कई दुष्प्रभावों को कम कर सकते हैं। कई मामलों में, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने के लिए स्टेटिन दवाओं और अन्य दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है यदि स्तर स्वस्थ माना जा सकता है, खासकर वृद्ध व्यक्तियों या चयापचय सिंड्रोम वाले लोगों के लिए।

कैसर पर्मेंटे डिवीजन ऑफ रिसर्च से रिसर्च ने दिखाया है कि कोलेस्ट्रॉल दवाएं एचआईवी वाले कुछ लोगों के बीच अच्छी तरह से काम कर सकती हैं जो कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए जोखिम में हैं। हालांकि कुछ एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के साथ होने वाली लिपिड असामान्यताओं के कारण रोग का खतरा अधिक होता है, विरोधी कोलेस्ट्रॉल दवाएं उच्च या अपर्याप्त स्तरों को नियंत्रित करने के लिए बहुत अच्छी तरह से काम करती हैं।

पारंपरिक स्टेटिन दवाओं के अलावा, लिपिड (गेम्फिब्रोज़िल) जैसे लिपिड विनियामक एजेंटों का उपयोग एचआईवी से पीड़ित लोगों में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड दोनों स्तरों को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए दिखाया गया है।

_{सूत्रों का कहना है:}

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