क्या सेफलोस्पोरिन सुरक्षित हैं यदि आप पेनिसिलिन के लिए एलर्जी हैं?

उन लोगों द्वारा पूछे जाने वाले एक आम प्रश्न जिनके पास पेनिसिलिन एलर्जी का इतिहास है, यदि वे एक सेफलोस्पोरिन ले सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स हैं जो संरचनात्मक रूप से एक-दूसरे के समान होते हैं।

इस सवाल का जवाब देने से पहले, यह तय करना महत्वपूर्ण है कि कोई व्यक्ति वास्तव में पेनिसिलिन के लिए एलर्जी है या नहीं - एक आम गलतफहमी जो आपकी देखभाल को प्रभावित कर सकती है।

पेनिसिलिन: ए बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक

पेनिसिलिन शायद बीटा-लैक्टम्स नामक एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह का सबसे प्रसिद्ध सदस्य है। बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं में उनके आणविक मेकअप के भीतर एक विशेष संरचना (बीटा-लैक्टम अंगूठी कहा जाता है) होता है।

पेनिसिलिन के अलावा, अन्य बीटा-लैक्टम्स में शामिल हैं:

• पेनिसिलिन डेरिवेटिव्स जैसे एमोक्सिसिलिन
• केफ्लोस्पोरिन जैसे केफ्लेक्स (सेफलेक्सिन)
• Primaxin (imipenem) जैसे Carbapenems

पेनिसिलिन एलर्जी: एक आईजीई-मध्यस्थ प्रतिक्रिया

पेनिसिलिन के लिए सबसे आम एलर्जी प्रतिक्रिया एक आईजीई-मध्यस्थ (प्रकार 1) अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है। इसका मतलब है कि पेनिसिलिन के संपर्क में आने पर, एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली (यदि एलर्जी) आईजीई एंटीबॉडी विकसित करेगी। ये एंटीबॉडी किसी व्यक्ति के शरीर के भीतर कुछ कोशिकाओं की यात्रा करते हैं और बाध्य करते हैं, जिससे उन्हें रसायनों को छोड़ दिया जाता है। ये रसायन एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षणों का कारण बनते हैं।

पेनिसिलिन एलर्जी के लक्षण और संकेत आम तौर पर दवा लेने के लिए एक घंटे या दो मिनट के भीतर शुरू होते हैं और इनमें से एक या अधिक में शामिल हो सकते हैं:

• त्वचा खुजली और / या hives
• होंठ या जीभ की खुजली या झुकाव
• एंजियोएडेमा (मुंह, आंखों, होंठ, या जीभ की सूजन)
• श्वास की श्वास और श्वास
• निगलने में कठिनाई
• कम रक्त दबाव
• चक्कर
• तेज दिल की दर

एक सच्चे पेनिसिलिन एलर्जी का निर्धारण क्यों महत्वपूर्ण है

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के मुताबिक, लगभग 10 प्रतिशत अमेरिकियों ने पेनिसिलिन-वर्ग एंटीबायोटिक के लिए एलर्जी की रिपोर्ट की है, फिर भी एक प्रतिशत से भी कम वास्तव में एलर्जी (त्वचा परीक्षण के आधार पर) हैं।

शायद, उन्हें गलती से उनके चार्ट में पेनिसिलिन एलर्जी के रूप में लेबल किया गया था या उनके एलर्जी को समय के साथ हल किया गया था- लगभग 80 प्रतिशत लोग पेनिसिलिन एलर्जी वाले 10 वर्षों के बाद अपनी अतिसंवेदनशीलता खो देते हैं (जिसका अर्थ है कि वे अब एलर्जी नहीं हैं)।

चूंकि बहुत से लोग जो सोचते हैं कि वे पेनिसिलिन के लिए एलर्जी हैं, यह आपके लिए और आपके डॉक्टर के लिए इस संभावित गलतफहमी को चिढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को प्रायः पेनिसिलिन के विकल्प के रूप में दिया जाता है।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स भविष्य में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं और अक्सर अधिक महंगा होते हैं। इसके अलावा, आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित वैकल्पिक एंटीबायोटिक वास्तव में आपके संक्रमण के लिए सबसे अच्छा नहीं हो सकता है।

पेनिसिलिन एलर्जी की पुष्टि: त्वचा परीक्षण गोल्ड मानक है

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपके पास पेनिसिलिन एलर्जी है या नहीं, आपका डॉक्टर एक दवा एलर्जी इतिहास लेगा और उस जानकारी के आधार पर यह निर्धारित करेगा कि क्या पेनिसिलिन त्वचा परीक्षण (जिसके लिए एलर्जी रेफरल की आवश्यकता है) की आवश्यकता है।

उदाहरण के लिए, आखिर में पेनिसिलिन लेने पर आपने मतली या खमीर संक्रमण विकसित किया था। यह एक असली एलर्जी नहीं है, बल्कि एक nonallergic दुष्प्रभाव है।

या हो सकता है कि आपने कभी पेनिसिलिन नहीं लिया हो लेकिन आपके परिवार के सदस्य हैं जिनके पास पेनिसिलिन एलर्जी है।

यह फिर से, आपके हिस्से पर एलर्जी नहीं है। इन मामलों में, आपका डॉक्टर आगे बढ़ेगा और आपके संक्रमण को पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन (यदि लागू हो) के साथ इलाज करेगा।

फ्लिप पक्ष पर, यदि आप पेनिसिलिन से आपकी पूर्व प्रतिक्रिया के बारे में अनिश्चित हैं, या यदि डॉक्टर अनिश्चित रहता है कि प्रतिक्रिया एलर्जी थी या नहीं, तो एलर्जी द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

एक पेनिसिलिन एलर्जी के साथ एक सेफलोस्पोरिन लेने की सुरक्षा

मान लीजिए कि आप एक एलर्जीवादी देखते हैं, और आपकी त्वचा परीक्षण पेनिसिलिन एलर्जी के लिए सकारात्मक है। इस मामले में, आपको सभी पेनिसिलिन से बचना चाहिए।

हालांकि, आप अभी भी अपने एलर्जीवादी के करीबी मार्गदर्शन के तहत एक सेफलोस्पोरिन ले सकते हैं।

ऐसा इसलिए है क्योंकि पेनिसिलिन एलर्जी के साथ लोगों का केवल एक छोटा प्रतिशत (लगभग 3 प्रतिशत) एक सेफलोस्पोरिन पर प्रतिक्रिया करेगा-हालांकि, प्रतिक्रिया गंभीर हो सकती है।

आप जो सेफलोस्पोरिन ले रहे हैं उसे भी माना जाएगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि शोध पेनिसिलिन एलर्जी वाले लोगों में सेफलोस्पोरिन पर प्रतिक्रिया करने का कम जोखिम दिखाता है, लेकिन एक अपवाद-पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन जैसे सेफलेक्सिन (केफ्लेक्स) और सेफज़ोलिन (एन्सेफ) लोगों के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उच्च दर का कारण बनता है पेनिसिलिन एलर्जी के बिना लोगों की तुलना में पेनिसिलिन एलर्जी।

फ्लिप पक्ष पर, दूसरी- और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, जैसे कि सेफूरोक्साइम (सेफ्टीन), सेफप्रिज़िल (सेफिलिज), सीफडिनिर (ओमनीसेफ), और सीफोडोडॉक्सिम (वेंटिन), पेनिसिलिन एलर्जी वाले लोगों में अधिक एलर्जी प्रतिक्रियाएं नहीं दिखते हैं ।

से एक शब्द

निचली पंक्ति यह है कि जबकि पेनिसिलिन एलर्जी के इतिहास वाले अधिकांश लोग सेफलोस्पोरिन सहन कर सकते हैं, कई डॉक्टर एक निर्धारित करते समय सावधानी बरतते हैं, क्योंकि प्रतिक्रिया में गंभीर होने की संभावना होती है।

इसके अलावा, यह समझना महत्वपूर्ण है कि सेफलोस्पोरिन को निर्धारित करने के फैसले में शामिल कई कारक हैं, जैसे संक्रमण के प्रकार की आवश्यकता होती है और गैर-पेनिसिलिन / गैर-सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की उपयुक्तता / उपलब्धता का उपयोग किया जा सकता है।

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