कंडोम बाईस, कंडोम थकान और एचआईवी की लिंग गतिशीलता को समझना
कंडोम काम करते हैं। वे सुरक्षित यौन प्रथाओं की आधारशिला बने रहते हैं और दुनिया भर में एचआईवी संक्रमण में कमी के लिए एक प्रमुख योगदानकर्ता हैं।
तो, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के एक सर्वेक्षण के मुताबिक, क्यों, 65% पुरुष लगातार आधार पर कंडोम का उपयोग करते हैं? और यह कैसे है कि 20% से अधिक एचआईवी-नकारात्मक पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं (एमएसएम) कंडोमलेस सेक्स को जोड़कर खुद को जोखिम में डाल सकते हैं?
इन आंकड़ों में महिलाएं बेहतर नहीं हैं। महिलाओं में से जो उच्च जोखिम वाले, असुरक्षित गुदा सेक्स में संलग्न हैं, कंडोम का उपयोग करके केवल 11% रिपोर्ट है। इससे भी बदतर, महिलाओं को उनके विषमलैंगिक पुरुष समकक्षों की तुलना में कंडोम (मादा -डोम्स समेत) का उपयोग करने के लिए कुल मिलाकर कम संभावना है।
दोष खेल
अज्ञानता, उदासीनता और गैर जिम्मेदारी मानक घुटने-झटके प्रतिक्रिया हो सकती है, लेकिन यह वास्तव में एक अविश्वसनीय रूप से जटिल मनोवैज्ञानिक समस्या के लिए एक बहुत ही सरल निर्णय है।
सच में, वयस्कों और युवा लोगों के बीच कंडोम के कम उपयोग के लिए कई अलग-अलग कारण हैं। इसमें कंडोम के बारे में हम क्या महसूस करते हैं, हम एचआईवी के बारे में क्या सोचते हैं, हम संबंधों में सेक्स कैसे बातचीत करते हैं, हम कैसे असुरक्षित हैं कि हम खुद को संक्रमण के लिए मानते हैं, और वास्तव में हम कंडोम का उपयोग करके कितने कुशल हैं।
इन मुद्दों को विच्छेदन करना एक विचित्र प्रक्रिया हो सकती है, जो उन लोगों को दोष देने के लिए सांस्कृतिक प्रवृत्ति से बदतर हो जाती है जिन्हें हम एचआईवी संक्रमण के "वैक्टर" (या स्रोत) के रूप में देखते हैं।
वार्तालाप खोलने के बजाय, हम उन लोगों में जोखिम व्यवहार को बंद कर देते हैं जो सार्वजनिक उपहास या अस्वीकृति के मुकाबले चुप रहेंगे।
हम शुरू करने से पहले जोखिम पर
ज्ञान और शक्ति दो कारक हैं जो लिंग और जोखिम वाले आबादी को काफी प्रभावित करते हैं, अक्सर बहुत अलग रूपों में।
वे न केवल हम निर्णय लेते हैं कि हम क्यों निर्णय लेते हैं, बल्कि वे यह भी समझाने में मदद करते हैं कि हम कभी-कभी अपने अन्य बेहतर निर्णय के खिलाफ जोखिम क्यों डालते हैं।
ज्ञान केवल बीमारी के रूप में एचआईवी की हमारी समझ के बारे में नहीं है, बल्कि हमारी व्यक्तिगत धारणा है कि हम व्यक्तियों के रूप में कितना संवेदनशील हैं। इसे एक अनुमानित जोखिम कहा जाता है (तथाकथित स्वास्थ्य विश्वास मॉडल का एक घटक)।
अनुमानित जोखिम कई बार समूह या व्यवहार द्वारा संक्रमण के लिए "जोखिम में सबसे अधिक" के बारे में गलत धारणाओं के आधार पर गलत धारणाओं के आधार पर होता है। उदाहरण के लिए, जो मानते हैं कि एक आदमी और एक महिला के बीच असुरक्षित मौखिक यौन संबंध "केवल एक अंश" है, जो खतरनाक है क्योंकि उच्च जोखिम वाले एमएसएम के बीच असुरक्षित गुदा सेक्स पूरी तरह से कंडोम के बारे में चर्चा करेगा। यह उम्र, जाति, शिक्षा और आय के बारे में गलत धारणाओं पर भी लागू होता है।
अनुमानित जोखिम एक आबादी से अगले तक काफी भिन्न हो सकता है। जबकि एचआईवी विज्ञान के बारे में आशावाद - जीवन प्रत्याशा में वृद्धि और प्री-एक्सपोजर प्रोफेलेक्सिस ( पीईईपी ) की प्रभावकारिता - आनुवंशिक रूप से विषम समलैंगिकों के बीच उच्च कंडोम उपयोग से संबंधित है, वही आशावाद कई एमएसएम के बीच एक प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जो मानते हैं कि संक्रमण के परिणाम अब कभी-कभी आगे बढ़ने वाले चिकित्सा विज्ञान के कारण कम से कम कम किया गया है।
इसके विपरीत, उपचार के बारे में निराशा या सुरक्षित लिंग की प्रभावशीलता आमतौर पर कम कंडोम उपयोग के लिए अनुवाद करती है। अक्सर, इन दृष्टिकोणों को सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राधिकरणों के अंतर्निहित अविश्वास से उगाया जाता है, खासतौर से गरीब समुदायों के भीतर जहां संक्रमण दर अधिक होती है और बुनियादी ढांचे की कमी प्रभावी समुदाय प्रतिक्रिया को प्रभावित करती है। ये कारक उन धारणाओं में योगदान दे सकते हैं जिनके द्वारा एचआईवी को खतरे में डाल दिया जा सकता है - या यहां तक कि अपरिहार्य भी - जोखिम वाले लोगों के लिए।
कंडोम बाईस
उसी एमोरी यूनिवर्सिटी के एक अध्ययन से पता चला कि पुरुषों के लगभग एक तिहाई सर्वेक्षण में बताया गया है कि उन्होंने कंडोम लगाने के बाद एक निर्माण खो दिया था।
कंडोम पूर्वाग्रह के रूप में जाना जाने वाले कंडोम के बारे में नकारात्मक संघ और दृष्टिकोण, लंबे समय से सुरक्षित सेक्स संदेश को म्यूट कर चुके हैं। वे वास्तविक और कथित बाधाओं को प्रतिबिंबित करते हैं जो लोगों को कंडोम का उपयोग करने से रोक सकते हैं, भले ही ट्रांसमिशन का जोखिम ज्ञात हो। नतीजतन, कई लोग संभावित जोखिम और "परिणाम" के बीच "व्यापार" बंद करने का निर्णय लेते हैं जो वे कंडोम उपयोग से जोड़ते हैं।
उदाहरणों में शामिल:
- यौन सहजता की कमी
- अप्रिय स्वाद और गंध
- पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए यौन आनंद में कमी
- निर्माण का नुकसान
- कंडोम उपयोग अविश्वास या बेवफाई की घोषणा के रूप में देखा जा सकता है
- कंडोम उपयोग यौन संभोग के संकेत के रूप में देखा जा सकता है
- "उच्च जोखिम" के रूप में पहचाने जाने का डर या एक बदमाश आबादी के हिस्से के रूप में (उदाहरण के लिए, एमएसएम, दवा उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन)
कंडोम थकान
इसके विपरीत, कंडोम थकान ("रोकथाम थकान" के रूप में भी जाना जाता है) एक शब्द है जो कंडोम उपयोग से थके हुए लोगों द्वारा महसूस की जाने वाली सामान्य परिश्रम का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। यह रोकथाम संदेशों की कम प्रभावशीलता को दर्शाता है, और अक्सर एमएसएम आबादी में बढ़ी हुई संचरण दर से जुड़ा होता है (हालांकि यह सभी आबादी समूहों को सीधे प्रभावित करता है)।
एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के लाभों के बारे में एक बढ़ती जागरूकता ने कई लोगों को कंडोम के विकल्प तलाशने के लिए प्रेरित किया है। इनमें से प्रमुख उपचार के रूप में उपचार (टीएएसपी) का मुद्दा है, एक सिद्धांत जिसके द्वारा एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति एचआईवी संचारित करने की संभावना कम करता है यदि वायरल लोड ज्ञानी नहीं है।
लंदन में टेरेन्स हिगिन्स ट्रस्ट द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण से पता चला है कि, एचआईवी पॉजिटिव एमएसएम के एक समूह के उत्तरदाताओं ने यौन निर्णय लेने के दौरान बड़े पैमाने पर ट्रांसमिशन जोखिम के संबंध में अपने वायरल पर विचार करने में असफल रहा। एक अन्य ने बताया कि चुनिंदा कंडोम उपयोग अक्सर सेरोस्टैटस, थेरेपी या वायरल लोड के बारे में एक सूचित चर्चा के बजाय यौन साथी की अनुमानित एचआईवी स्थिति पर आधारित होता था।
ऐसा लगता है कि कंडोम थकान इस बात का योगदान देती है कि एक व्यक्ति व्यक्तिगत विश्वास को बनाने या मान्य करने के लिए अनावश्यक जानकारी का उपयोग कैसे करता है, क्योंकि सूचित विकल्प बनाने के विपरीत पूर्ण, निष्पक्ष जानकारी होगी।
कंडोम उपयोग को मजबूत करने के लिए संभावित रणनीतियां
- यदि आप अपनी एचआईवी स्थिति और यौन सक्रिय से अनजान हैं, तो आज परीक्षण करें। शोध से पता चला है कि किसी की स्थिति को जानना आम तौर पर जिम्मेदारी की भावना को बढ़ाता है।
- सामान्य शब्दों में एचआईवी को संबोधित करने के बजाय, महिलाओं, अफ्रीकी अमेरिकियों, एमएसएम इत्यादि में विशिष्ट एचआईवी जोखिम पर सादे भाषा में जानकारी पाएं। यह अक्सर आपकी नजदीक महिलाओं की स्वास्थ्य सुविधा, एलजीबीटी केंद्र या सार्वजनिक क्लिनिक में पाया जा सकता है।
- यौन शिक्षा हस्तक्षेप (कंडोम के उचित उपयोग और सामान्य गलतियों से बचने के निर्देशों सहित) को कंडोम उपयोग के लिए कई कथित बाधाओं को दूर करने के लिए दिखाया गया है। एक अध्ययन में, एक शैक्षणिक हस्तक्षेप के बाद खतरनाक, विषमलैंगिक पुरुषों के समूह में कंडोम का उपयोग 2 9% से 71% तक बढ़ गया।
- मादा कंडोम की गिनती न करें जो योजनाबद्ध माता-पिता के आवेषण "सेक्स प्ले को बढ़ा सकते हैं (तब से) बाहरी अंगूठी योनि संभोग के दौरान गिरजाघर को उत्तेजित कर सकती है।" महिला कंडोम भी उन महिलाओं को सक्रिय नियंत्रण प्रदान करती है जो सुरक्षित सेक्स पर बातचीत करने में कम सक्षम हो सकती हैं।
- बड़े पैमाने पर, यौन भागीदारों की संख्या को कम करने से उच्च कंडोम उपयोग होता है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह यौन स्वास्थ्य और एचआईवी रोकथाम के बारे में अधिक चर्चा को प्रोत्साहित करते हुए अज्ञात यौन मुठभेड़ों की संभावना को भी कम कर देता है।
- आखिरकार, ऑनलाइन यौन संपर्कों की भर्ती अक्सर सीरोसोर्टिंग के अभ्यास में होती है (किसी व्यक्ति की एचआईवी स्थिति के बारे में निर्णय लेने या धारणाओं के लिए ऑनलाइन जानकारी का उपयोग करना)। प्रोफ़ाइल जानकारी पर भरोसा करने के बजाय, बैठक से पहले एचआईवी और अन्य स्वास्थ्य मुद्दों पर सक्रिय रूप से चर्चा करने का अवसर लें।
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