पेनिसिलिन और संबंधित एंटीबायोटिक्स सबसे पुराने और सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक्स उपलब्ध हैं। वे विभिन्न प्रकार के संक्रमण के खिलाफ सक्रिय हैं, सस्ती हैं, और आम तौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। दुर्भाग्यवश, पेनिसिलिन एलर्जी बहुत आम है, 10% आबादी इस दवा के लिए एलर्जी की रिपोर्टिंग करती है। अध्ययन, हालांकि, जब लोग पेनिसिलिन के लिए एलर्जी होने की रिपोर्ट करते हैं तो एलर्जी के लिए परीक्षण किया जाता है, लगभग 9 0% एलर्जी नहीं होते हैं, और दवा को ठीक से लेने में सक्षम होते हैं।
ऐसा अक्सर होता है क्योंकि यह एलर्जी अक्सर अस्थायी होती है।
पेनिसिलिन एलर्जी के लिए परीक्षण उपलब्ध है, अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया है, और अक्सर एक ऐसे व्यक्ति की ओर जाता है जिसने सोचा कि वे पेनिसिलिन के लिए एलर्जी थे, यह पता लगाने के लिए कि वे वास्तव में एंटीबायोटिक के लिए एलर्जी नहीं हैं, या अब एलर्जी नहीं हैं। अधिकांश एलर्जी में पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षण करने की क्षमता होती है।
पेनिसिलिन से बचने से अन्य समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है
पेनिसिलिन एलर्जी वाले ज्यादातर लोग पेनिसिलिन और संबंधित एंटीबायोटिक्स लेने से बचते हैं, क्योंकि संक्रमण होने के लिए कई एंटीबायोटिक्स की एक विस्तृत विविधता होती है। लेकिन क्या यह सही दृष्टिकोण है? विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि जब एक व्यक्ति को पेनिसिलिन एलर्जी के रूप में लेबल किया जाता है, तो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के परिणामस्वरूप कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।
सबसे पहले, गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स लेने की लागत नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। अध्ययनों से पता चलता है कि एक पेनिसिलिन एलर्जी वाले व्यक्ति में एंटीबायोटिक्स की औसत लागत पेनिसिलिन एलर्जी के बिना उन लोगों की तुलना में 63% अधिक है।
दूसरा, गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग, विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में, व्यक्ति को एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया, जैसे वैनकोइसीन-प्रतिरोधी एंटरोकोकस (वीआरई) द्वारा संक्रमण के विकास के लिए जोखिम में डाल देता है। अंत में, गैर-पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग एक व्यक्ति को क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल कोलाइटिस के विकास के उच्च जोखिम पर भी डाल सकता है, जो मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से होने वाली आंतों का एक खतरनाक संक्रमण है।
पेनिसिलिन एलर्जी के इतिहास की रिपोर्ट करने वाले लोगों में पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षण का उपयोग कई अध्ययनों में दिखाया गया है ताकि आधा से अधिक मजबूत, अधिक महंगा एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सके। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षण के उपयोग के माध्यम से, संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स की लागत 30% से अधिक गिर जाती है।
पेनिसिलिन एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण अच्छा है
पेनिसिलिन प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए रक्त में और कोशिकाओं में कोशिकाओं पर प्रोटीन से जुड़ने की क्षमता के कारण लोगों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को आसानी से ट्रिगर करने में सक्षम है। इस प्रक्रिया को, जिसे हेप्टेनाइजेशन कहा जाता है, एलर्जी के रूप में पेनिसिलिन को पहचानने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली बेहतर होता है। सेंसिटाइजेशन , या एलर्जी एंटीबॉडी का विकास, पेनिसिलिन के लिए होता है, जो भविष्य में पेनिसिलिन के संपर्क में आने पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।
पेनिसिलिन एलर्जी टेस्ट के घटक
पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षण में पेनिसिलिन और पेनिसिलिन मेटाबोलाइट्स के लिए प्रिंक त्वचा परीक्षण और इंट्राडर्मल त्वचा परीक्षण सहित विभिन्न त्वचा परीक्षण तकनीकों का उपयोग शामिल है। अधिकांश एलर्जी चिकित्सक पेनिसिलिन जी (पेनिसिलिन का एक इंजेक्शन योग्य रूप जो तरल रूप में होते हैं) के साथ त्वचा परीक्षण करते हैं, प्री-पेन (बेंज़िलपेनिसिलोइल पॉलीलीसाइन) - शरीर को दवा को तोड़ने के बाद पेनिसिलिन का प्रमुख मेटाबोलाइट, और मामूली निर्धारक मिश्रण (एमडीएम ) अन्य "मामूली" मेटाबोलाइट्स युक्त।
एमडीएम इस समय वाणिज्यिक रूप से उपलब्ध नहीं है, हालांकि कुछ एलर्जी विशेषज्ञ - जैसे कि विश्वविद्यालय सेटिंग्स में काम करने वाले - एक "घर का बना" संस्करण बनायेंगे। पेनिसिलिन परीक्षण जिसमें एमडीएम का उपयोग शामिल है, परीक्षण की शुद्धता में जोड़ता है।
एलर्जी रक्त परीक्षण पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षण के लिए भी उपलब्ध हैं, लेकिन वे बहुत सटीक नहीं हैं, और आमतौर पर पेनिसिलिन एलर्जी त्वचा परीक्षण के लिए एक विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
पेनिसिलिन एलर्जी परीक्षण कैसे किया जाता है
आम तौर पर, प्रििक त्वचा परीक्षण पहले किया जाता है, जो सबसे संवेदनशील पेनिसिलिन-एलर्जिक लोगों की पहचान करने में सक्षम है।
यदि शिकारी त्वचा परीक्षण सकारात्मक है, तो व्यक्ति को पेनिसिलिन के लिए एलर्जी माना जाता है, और कोई अतिरिक्त परीक्षण नहीं किया जाता है। यदि छद्म परीक्षण नकारात्मक है, तो इंट्राडर्मल त्वचा परीक्षण एक ही सामग्री के साथ किया जाता है। Intradermal त्वचा परीक्षण पेनिसिलिन एलर्जी के साथ अधिक लोगों की पहचान करता है लेकिन सबसे संवेदनशील लोगों में संभावित रूप से खतरनाक है। यही कारण है कि प्रििक त्वचा परीक्षण पहले किया जाता है।
यदि पेनिसिलिन और संबंधित मेटाबोलाइट्स के लिए त्वचा परीक्षण दोनों छेड़छाड़ और इंट्राडर्मल तकनीकों का उपयोग करके नकारात्मक है, तो पेनिसिलिन के लिए एलर्जी होने वाले व्यक्ति का मौका 5% से कम है। ज्यादातर चिकित्सक तब उस व्यक्ति को पेनिसिलिन और पेनिसिलिन से संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने में सहज महसूस करते हैं, हालांकि कुछ चिकित्सक (स्वयं सहित) मेडिकल पर्यवेक्षण के तहत पेनिसिलिन की पहली खुराक देने और एक या दो घंटे के लिए निगरानी करने की सलाह देते हैं। मैं एक कदम आगे भी जाता हूं और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक (आमतौर पर एमोक्सिसिलिन) को मौखिक चुनौती करता हूं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि व्यक्ति एंटीबायोटिक सहन कर सके।
यदि उपर्युक्त परीक्षणों में से कोई भी सकारात्मक है, तो किसी व्यक्ति को खुद को एलिसिक पेनिसिलिन पर विचार करना चाहिए। इस स्थिति में, पेनिसिलिन और संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं से बचा जाना चाहिए, जब तक कि पेनिसिलिन की विशेष आवश्यकता न हो - और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग पर्याप्त नहीं होगा। पेनिसिलिन के लिए डिस्पेंसिटाइजेशन कभी-कभी मेडिकल ऑफिस सेटिंग में किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में, ताकि कोई व्यक्ति पेनिसिलिन का कोर्स सहन कर सके। हालांकि, यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि यह desensitization केवल कुछ दिनों तक रहता है, इसलिए desensitization एलर्जी इलाज का कारण नहीं है, लेकिन दवा की केवल एक अल्पकालिक सहनशीलता।
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> स्रोत:
> प्री-पेन पैकेज सम्मिलित करें। ALK-Abello। वेबसाइट 31 जनवरी, 2016 को एक्सेस की गई।
> फॉक्स एस, पार्क एम। पेनिसिलिन त्वचा परीक्षण पेनिसिलिन एलर्जी के मूल्यांकन और प्रबंधन में। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल। 2011; 106: 1-7।
> न्यूजेंट जेएस, क्विन जेएम, मैकग्राथ सीएम, एट अल। पेनिसिलिन त्वचा परीक्षण के बाद संवेदनशीलता की घटनाओं का निर्धारण। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल। 2003, 90: 398-403।