एंड-स्टेज किडनी रोग को समझना

गुर्दे की विफलता के अंतिम चरण में आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

एंड-स्टेज किडनी बीमारी पुरानी गुर्दे की बीमारी का अंतिम चरण है। इस आखिरी चरण में, गुर्दे स्वयं पर काम करने में असमर्थ हैं, जिसका मतलब है कि एक व्यक्ति को जिंदा रहने के लिए डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। जबकि एक प्रत्यारोपण एक आदर्श विकल्प है क्योंकि यह एक इलाज प्रदान करता है, हर कोई इस सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं है।

फिर भी, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पुराने गुर्दे की बीमारी वाले अधिकांश लोगों को डायलिसिस की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि, प्रारंभिक देखभाल के साथ, एक व्यक्ति आमतौर पर बीमारी को धीमा कर सकता है।

यदि आप या एक प्रियजन गुर्दे की बीमारी के अंतिम चरण में हैं, तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं, और गुर्दे की विफलता से मरना कैसा लगता है?

क्रोनिक किडनी रोग की परिभाषा

आपके गुर्दे आपके रक्त प्रवाह से अपशिष्ट और पानी फ़िल्टर करते हैं। जब आपका गुर्दा कार्य घटता है, तो शरीर में अपशिष्ट जमा हो जाता है, और यह अपशिष्ट निर्माण अंततः गंभीर मतली और उल्टी, भूख की कमी, और बीमार और कमजोर महसूस करने वाले लक्षणों का कारण बन सकता है।

सामान्य किडनी समारोह का नुकसान अचानक हो सकता है (तीव्र गुर्दे की बीमारी कहा जाता है) या तीन या अधिक महीनों (पुरानी गुर्दे की बीमारी कहा जाता है) की अवधि में। तीव्र किडनी रोग में खुद को उलट करने की क्षमता है। लेकिन पुरानी गुर्दे की बीमारी में, गुर्दे का काम धीरे-धीरे समय के साथ खराब हो जाता है।

पुरानी गुर्दे की बीमारी के पांच चरण हैं, पांचवें चरण अंत-चरण किडनी रोग का प्रतिनिधित्व करते हैं।

दूसरे शब्दों में, डायलिसिस या गुर्दे प्रत्यारोपण जैसे जीवन रक्षा उपाय के बिना, एक व्यक्ति एक हफ्ते के भीतर मर जाएगा।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति का गुर्दा कार्य धीरे-धीरे खराब हो जाता है, हालांकि जिस दर पर गुर्दे की कार्यवाही घट जाती है और एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण कई कारकों पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति जिसके कारण गुर्दे की बीमारी होती है पहले स्थान पर)।

बीमारी के अंतिम चरण में प्रगति की गुर्दे की विफलता के लिए कई सालों या दशकों लग सकते हैं।

कारण

पुराने गुर्दे की बीमारी के कई अलग-अलग कारण हैं; दो सबसे आम मधुमेह और उच्च रक्तचाप हैं।

अन्य कारणों में शामिल हैं:

• लुपस (सिस्टमिक लुपस एरिथेमैटोसस)
• गुर्दे का रोग
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
• मूत्र पथ संक्रमण दोहराया
• मूत्र पथ के लंबे समय तक अवरोध (उदाहरण के लिए, ट्यूमर या पुरुषों में एक बढ़ी प्रोस्टेट ग्रंथि से)

डॉक्टर के लिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने गुर्दे की बीमारी के पीछे "क्यों" निदान करें क्योंकि वह आपकी बीमारी को धीमा कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि उच्च रक्तचाप अपराधी है, तो आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप की निगरानी और इसे सामान्य श्रेणी में रखने के साथ अधिक आक्रामक हो सकता है। इसी तरह, यदि आप मधुमेह हैं तो अपने रक्त शर्करा का सावधानीपूर्वक प्रबंधन, आपके गुर्दे की कमी को धीमा कर सकता है।

निदान

ऐसे कई परीक्षण हैं जो डॉक्टर आपके पुराने गुर्दे की बीमारी का सही निदान करने के लिए कर सकते हैं, और इनमें से कुछ परीक्षण (उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण) कई बार दोहराए जाएंगे, भले ही आप अंतिम चरण में प्रगति करेंगे।

आपके डॉक्टर के निदान और निगरानी के लिए आपके डॉक्टर द्वारा किए जाने वाले परीक्षणों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण जो आपके गुर्दे की क्रिया को मापते हैं (उदाहरण के लिए, बुन और क्रिएटिनिन स्तर) और इलेक्ट्रोलाइट स्तर (उदाहरण के लिए, आपका पोटेशियम स्तर)

• मूत्र परीक्षण
• आपके गुर्दे का अल्ट्रासाउंड
• आपके गुर्दे की बायोप्सी (एक प्रक्रिया जिसमें आपके गुर्दे का एक छोटा ऊतक नमूना लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है)
• अपने गुर्दे की सीटी स्कैन

आपका डॉक्टर भी आपकी ग्लोम्युलर निस्पंदन दर (जीएफआर) निर्धारित करना चाहता है। यह संख्या आपके डॉक्टर को आपके गुर्दे की क्रिया को सर्वोत्तम ढंग से समझने और आपकी बीमारी के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है। जीएफआर को आसानी से आपके रक्त क्रिएटिनिन स्तर, आयु, लिंग और जाति का उपयोग करके गणना की जाती है।

हालांकि इनमें से कुछ परीक्षणों को शुरुआत में एक इंटर्निस्ट या पारिवारिक चिकित्सा चिकित्सक द्वारा आदेश दिया जाता है, पुरानी गुर्दे की बीमारी वाले व्यक्ति को अंततः एक नेफ्रोलॉजिस्ट नामक गुर्दे विशेषज्ञ को संदर्भित किया जाता है, खासकर जब वह बाद के चरणों में प्रगति करता है।

वास्तव में, अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग नेफ्रोलॉजिस्ट को संदर्भित करते हैं वे अक्सर उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं जो विशेषज्ञ नहीं देखते हैं।

एक नेफ्रोलॉजिस्ट सावधानीपूर्वक आपके गुर्दे की फ़ंक्शन का पालन कर सकता है और यदि आपके गुर्दे विफल हो जाते हैं तो आपके साथ एक उपचार योजना पर चर्चा कर सकते हैं। वह आपके गुर्दे की बीमारी, जैसे एनीमिया या हड्डी रोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलताओं की निगरानी भी कर सकती है।

लक्षण

जैसे पुरानी गुर्दे की बीमारी की प्रगति परिवर्तनीय है, इसलिए संबंधित लक्षण भी हैं। इसके अलावा, जिस समय एक व्यक्ति को उसके गुर्दे की बीमारी के लक्षणों का अनुभव करना शुरू होता है वह कट और सूखा नहीं होता है। असल में, बहुत से लोग अपेक्षाकृत ठीक महसूस करते हैं जब तक कि उनकी बीमारी उन्नत न हो जाए। यह रक्त परीक्षण के लिए नियमित रूप से अपने डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

किसी व्यक्ति को पुराने गुर्दे की बीमारी में अनुभव हो सकता है, खासकर जब यह अंतिम चरण की ओर बढ़ता है, इसमें निम्न शामिल हैं:

ऊर्जा का नुकसान

पहली बात जो आप नोटिस कर सकते हैं वह सामान्य से अधिक नींद या थक रही है। आपके सोने के पैटर्न बदल सकते हैं। आप दिन के दौरान और अधिक सो सकते हैं या रात में सोने में कठिनाई हो सकती है। गुर्दे की विफलता से जुड़ी थकान साधारण थकावट से अलग है। नींद की अच्छी रात या एक कप कॉफी के बावजूद आप थके हुए महसूस कर सकते हैं।

मानसिक परिवर्तन

आप हल्के भ्रम या जल्दी ध्यान केंद्रित करने वाली समस्याओं पर ध्यान दे सकते हैं जो विचलन, चिंता , चिड़चिड़ापन या यहां तक ​​कि भ्रम की प्रगति कर सकते हैं। जब कोई व्यक्ति गुर्दे की विफलता से गंभीर अपशिष्ट निर्माण का विकास करता है, दौरे और कोमा हो सकता है।

असामान्य संवेदनाएं

शरीर में एक महत्वपूर्ण अपशिष्ट निर्माण के परिणामस्वरूप अस्वस्थ पैर, जलन पैर, या अन्य संवेदी समस्याएं विकसित हो सकती हैं। वास्तव में, जब ऐसा होता है, तो यह एक संकेत हो सकता है कि डायलिसिस की तत्काल आवश्यकता है।

मांसपेशियों में परिवर्तन

खनिजों के खून में खपत के रूप में, आप विशेष रूप से रात में मांसपेशी twitching या ऐंठन देख सकते हैं।

त्वचा परिवर्तन

रक्त में यूरिया नामक एक रसायन का निर्माण आपकी त्वचा को खुजली कर सकता है, और आप अपनी त्वचा पर एक अच्छा सफेद पाउडर भी विकसित कर सकते हैं। खुजली को आमतौर पर सामयिक क्रीम या एंटीहिस्टामाइन, जैसे बेनाड्रिल (डिफेनहाइड्रामाइन ) के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।

भूख और वजन परिवर्तन

आपकी भूख कम हो जाएगी , और आप वजन कम कर सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, आप वजन बढ़ा सकते हैं क्योंकि आपके शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ बरकरार रहता है।

यदि आप ज्यादा मूत्र नहीं बना रहे हैं लेकिन अभी भी तरल पदार्थ पी रहे हैं, तो आप देख सकते हैं कि आपके पैर, पैर और टखने की सूजन, जिसे एडीमा कहा जाता है।

पुरानी गुर्दे की बीमारी में कुपोषण एक बड़ी समस्या है, यही कारण है कि लोग अक्सर अपने पोषण की स्थिति को अनुकूलित करने के लिए एक विशेष आहार का पालन करेंगे।

पेशाब में परिवर्तन

आप बिल्कुल कम या कोई मूत्र पास कर सकते हैं। यदि यह आपके लिए मामला है, तो आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करने से आपके शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ की मात्रा कम होकर आपके आराम स्तर में सुधार हो सकता है।

दूसरों को पेशाब के अपने पैटर्न में परिवर्तन का अनुभव हो सकता है जैसे अधिक पेशाब करना, उनके पेशाब पर नियंत्रण खोना (असंतुलन कहा जाता है), या अधिक मूत्र पथ संक्रमण विकसित करना।

यौन रोग

महिलाएं पुरानी गुर्दे की बीमारी में मासिक धर्म और प्रजनन की समस्याएं विकसित करती हैं जबकि पुरुष सीधा होने में असफलता विकसित करते हैं। इसके अलावा, ज्यादातर महिलाएं जो कि अंत-चरण में गुर्दे की बीमारी तक पहुंचती हैं, अवधि होती है।

श्वास परिवर्तन

रक्त में एसिड के निर्माण से सांस लेने में परिवर्तन हो सकता है, जैसे तेजी से सांस लेना और अधिक उथला, लेकिन ये परिवर्तन आम तौर पर असहज नहीं होते हैं। हालांकि, तरल पदार्थ फेफड़ों और सीने की दीवार में सांस और सीने में दर्द की कमी पैदा कर सकता है।

अन्य परिवर्तन

पुरानी गुर्दे की बीमारियों जैसे कम रक्त की गिनती, कम प्लेटलेट्स (जो आपके रक्त को पकड़ने में मदद करती है और आसानी से चोट लग सकती है), हड्डी की समस्याएं, कुपोषण, द्रव शिफ्ट, और इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं के साथ अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं। सांस की गंध, उल्टी, और चुनौतीपूर्ण हिचकी भी हो सकती है।

इलाज

आपकी पुरानी गुर्दे की बीमारी का उपचार आपके व्यक्तिगत गुर्दे के कामकाज पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पुरानी गुर्दे की बीमारी के निचले चरण में एक व्यक्ति अतिरिक्त तरल पदार्थ को पेशाब करने के लिए मूत्रवर्धक लेने में सक्षम हो सकता है। दूसरी तरफ, एंड-स्टेज किडनी बीमारी वाला व्यक्ति जो मूत्र नहीं बनाता है, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए डायलिसिस की आवश्यकता होती है।

आपका डॉक्टर आपके गुर्दे की बीमारी से संबंधित किसी भी जटिलताओं का भी इलाज करेगा। उदाहरण के लिए, आपको हड्डी के नुकसान को रोकने के लिए एनीमिया या दवा के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है।

प्रियजनों के लिए गुर्दे की बीमारी के अंतिम चरण

लोग कभी-कभी डायलिसिस की मदद से कई सालों तक जीवित रह सकते हैं। फिर भी, डायलिसिस के बिना, या यदि कोई व्यक्ति डायलिसिस से गुजरना चुनता है, तो मृत्यु अक्सर कुछ हफ्तों के भीतर होती है। जैसे विषाक्त पदार्थ रक्त में बनते हैं (जिसे यूरेमिया कहा जाता है), एक व्यक्ति अधिकांश दिन सोना शुरू कर देगा। वह ऐसी चीजें देख सकती है जो वहां नहीं हैं, या अतीत में मर चुके लोगों के साथ बात करने के बारे में बात करते हैं। उसकी त्वचा मोटल हो सकती है, और वह भूख की सारी भावना खो देगी। प्यास की भावना भी गायब हो सकती है, हालांकि गुर्दे की विफलता अक्सर अत्यधिक प्यास का कारण बन सकती है। जैसे ही वह मौत के करीब आती है, वह बहुत भी घबराहट हो सकती है और अनियमित श्वास विकसित कर सकती है ( चेयेन-स्टोक्स श्वसन )। प्रियजनों के लिए ये लक्षण बहुत असहज हो सकते हैं, लेकिन मरने वाले व्यक्ति के लिए असहज नहीं लगते हैं। जैसे ही वह मौत के करीब है, वह शायद कोमा में फिसल जाएगी। इस समय, बस उसके साथ समय बिताना महत्वपूर्ण है। हमने सीखा है कि सुनने की भावना आखिरी भावना है, इसलिए उससे बात करना बहुत अच्छा आराम हो सकता है।

कैंसर से मरने वाले लोगों की तुलना में, अंत-चरण गुर्दे की बीमारी से मरने वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती और जीवन के कम अंतराल की उच्च दर मिली। ऐसा माना जाता है कि चरण 5 गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को जीवन के अंत में बेहतर उपद्रव देखभाल और योजना से लाभ हो सकता है। अगर आपका प्रियजन इन आखिरी चरणों का सामना कर रहा है, तो अपने चिकित्सक से पलियेटिव देखभाल और होस्पिस केयर जैसे विकल्पों के बारे में बात करें।

से एक शब्द

यदि आपके पास पुरानी गुर्दे की बीमारी है, तो आप भविष्य के बारे में सोचने की चिंता का अनुभव कर सकते हैं। लचीला रहें और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना जारी रखें। गुर्दे की बीमारी की सावधानीपूर्वक निगरानी और जल्दी पता लगाना आपके गुर्दे की रक्षा में सर्वोपरि है।

यदि आपके पास एंड-स्टेज किडनी बीमारी है और डायलिसिस पर हैं या डायलिसिस शुरू करने के बहुत करीब हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर के साथ अपने सभी प्रश्नों, चिंताओं, अपेक्षाओं और देखभाल के लक्ष्यों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

चाहे आप डायलिसिस चुनते हैं, या यदि नहीं, तो अपने चिकित्सक से उपद्रव देखभाल के बारे में बात करें। कैंसर वाले लोगों के लिए, इसे अक्सर क्लिनिक यात्राओं में बनाया जाता है, और एक सावधानीपूर्वक योजना बनाई जाती है। गुर्दे की विफलता के साथ, आपको सबसे अच्छा उपचार प्राप्त करने के लिए इस चर्चा को शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है और आपके पास छोड़ने के साथ-साथ जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता भी हो सकती है।

> स्रोत:

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