क्या आपका हाइपोथायरायडिज्म अंडरटेरेटेड है?

एक "सामान्य" टीएसएच स्तर होना संभव है और अभी भी अस्वस्थ महसूस कर रहा है

यदि आप थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन पर हैं और एक थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) स्तर है जो सामान्य सीमा में है-फिर भी आपके पास थायराइड से संबंधित लक्षणों की एक श्रृंखला है- आप लाखों थायराइड रोगियों में से एक हो सकते हैं उपनिवेशित हाइपोथायरायडिज्म।

क्लिनिकल एंडोक्राइनोलॉजी और मेटाबोलिज़्म के जर्नल में प्रकाशित 2016 के एक अध्ययन के मुताबिक अमेरिका में लगभग 15 प्रतिशत लोग हाइपोथायरायडिज्म या एक अंडरएक्टिव थायरॉइड के साथ बीमारी के इलाज के बावजूद बीमार महसूस करते रहते हैं।

इसका मतलब है कि वर्तमान में 1.5 से 1.8 मिलियन अमेरिकियों को थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा लेना एक अंडरएक्टिव थायरॉइड के लगातार लक्षण हैं। यदि आपको लगता है कि आप इस वर्णन में फिट हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ इष्टतम टीएसएच स्तर और थायराइड दवा विकल्पों के बारे में चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

अंडरटेरेटेड हाइपोथायरायडिज्म क्या है?

शब्द सेलुलर स्तर पर हाइपोथायरायडिज्म को संदर्भित करता है जिसका मतलब है कि आपके पास अभी भी थकान, वजन बढ़ाने , अवसाद, फाइब्रोमाल्जिया / मांसपेशियों और संयुक्त दर्द और दर्द, बालों के झड़ने या मोटे / सूखे बाल , बांझपन , कब्ज, मस्तिष्क कोहरे, और हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण हैं। अधिक - थायराइड प्रतिस्थापन की सिफारिश की मात्रा लेने और "सामान्य" टीएसएच रक्त स्तर होने के बावजूद। दुर्भाग्यवश, उपचार की पर्याप्तता का निर्धारण करते समय रोगी के लक्षणों की तुलना में अधिकांश डॉक्टरों द्वारा सामान्य रक्त टीएसएच स्तरों का अधिक वजन होता है।

ऐसा होने के दो कारण हैं। सबसे पहले, कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि एक मरीज को मध्यम से उच्च सामान्य टीएसएच स्तर तक पहुंचाने के लिए केवल पर्याप्त थायराइड हार्मोन प्रदान करना पर्याप्त है।

दूसरा, तर्कसंगत रूप से अधिक आम कारण यह है कि Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin, या Euthyrox (जेनेरिक लेवोथीरोक्साइन) का वर्तमान मानक उपचार कुछ लोगों के लिए वास्तव में अच्छी तरह से महसूस करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। लेवोथीरोक्साइन टी 4 का फार्मास्युटिकल ग्रेड है, जिसे शरीर को एक सक्रिय हार्मोन टी 3 में परिवर्तित करना होगा।

टी 4 निष्क्रिय है। हालांकि, कुछ लोग टी 4 को पर्याप्त मात्रा में टी 3 में परिवर्तित करने के लिए संघर्ष कर सकते हैं, जिससे उन्हें लगातार हाइपोथायराइड लक्षण मिलते हैं।

यदि आप लेवोथायरेक्साइन मोनोथेरेपी पर अच्छा महसूस नहीं करते हैं, तो आप "संयोजन चिकित्सा" को आजमा सकते हैं जो एक दवा है जिसमें टी 3 और टी 4 दोनों शामिल हैं। हालांकि यह अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन द्वारा समर्थित है, कई डॉक्टरों को इसका अनुभव करने का अनुभव नहीं है।

टीएसएच स्तर

कुछ एंडोक्राइनोलॉजिस्ट मानते हैं कि अधिकांश लोगों को अच्छी तरह से महसूस करने और हाइपोथायराइड या हाइपरथायराइड के लक्षणों से बचने के लिए 2 से कम का टीएसएच इष्टतम है। ऐसे शोध भी हैं जो बताते हैं कि 2 के टीएसएच के ऊपर के मूल्य वास्तव में असामान्य स्तर का प्रतिनिधित्व भी कर सकते हैं ।

(नोट: टीएसएच स्तर आमतौर पर थायरॉइड कैंसर से बचने वालों के लिए 1 से 2 तक कम रखा जाता है-एक प्रक्रिया को थायराइड दमन को रोकने में मदद के लिए थायराइड दमन के रूप में जाना जाता है।)

• टीएसएच .3 से कम - अमेरिका में अधिकांश प्रयोगशालाओं में इसे संभावित रूप से हाइपरथायराइड (बहुत अधिक थायराइड हार्मोन) माना जाता है, आप चिंतित हो सकते हैं, सोना मुश्किल हो सकता है, बाल गिरने, दस्त, और अन्य लक्षण।
• टीएसएच 1 से 2- अधिकांश लोगों के लिए इष्टतम सामान्य स्तर। यह टीएसएच रेंज है जहां अधिकांश लोग सर्वश्रेष्ठ महसूस करते हैं। कभी-कभी कम-ज्ञात डॉक्टरों द्वारा इसे "बहुत कम" माना जाता है।

• टीएसएच .3 से 4.5 - कुछ प्रयोगशाला मानकों के अनुसार "संदर्भ सीमा"। कुछ लोग इस श्रेणी में अच्छी तरह से महसूस करते हैं, लेकिन टीएसएच 2.0 से ऊपर होने पर बहुत कम ग्रेड हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों का सामना करते हैं।
• टीएसएच 4.5 से 10 - माना जाता है कि "सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म" स्तर, लेकिन आश्चर्यजनक रूप से, कुछ डॉक्टर इन स्तरों का भी इलाज नहीं करेंगे और हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों को इस स्तर पर मरीजों द्वारा हाइपोथायरायडिज्म में महसूस नहीं करेंगे। इन स्तरों पर कई लोगों के लक्षण हैं।
• टीएसएच ऊपर 10 - माना जाता है कि हाइपोथायरायड जो अधिकांश डॉक्टरों द्वारा उपचार की योग्यता है।

आपको ठीक महसूस करने के लिए टी 3 की आवश्यकता हो सकती है

कुछ लोग लेवोथायरेक्साइन / टी 4 केवल दवा (सिंथ्रॉइड की तरह) पर अच्छा महसूस नहीं करते हैं और टी 3 को बेहतर तरीके से महसूस करते हैं।

दूसरों ने सफलतापूर्वक टी 3 जोड़ना शुरू किया है, जैसे कि साइटोमेल के रूप में या मिश्रित, समय-रिलीज टी 3, उनके लेवोथायरेक्साइन में। अंत में, फिर भी दूसरों को आर्मर, प्राकृतिक थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन के साथ सफलता मिली है। कई थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन विकल्प हैं ।

हैरानी की बात है कि, अभी भी कई थायराइड रोगियों में टी 3 की आवश्यकता को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करने वाले अनुसंधान के बावजूद, शोध के बावजूद, चिकित्सा दुनिया के कम अभिनव या स्वीकार्य सदस्यों द्वारा हाइपोथायरायडिज्म वाले लोगों के लिए टी 3 का उपयोग करने के लिए विवादास्पद माना जाता है। बहुत से लोगों के पास सामान्य या यहां तक ​​कि कम सामान्य टीएसएच स्तर होता है, फिर भी, लगातार हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों का सामना करना पड़ता है। इन मामलों में, टी 3 के अतिरिक्त अवसाद, मस्तिष्क कोहरे , थकान और अन्य लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद मिली। टी 3 के बारे में यह जानकारी काफी क्रांतिकारी है और उन लोगों के लिए प्रमुख प्रभाव पड़ता है जो अपने वर्तमान थायराइड उपचार पर अच्छा महसूस नहीं करते हैं! अधिक जानकारी के लिए, इस शोध पर मेरी पूरी रिपोर्ट देखें।

अपने डॉक्टर के साथ वार्तालाप कैसे करें

यदि आप अभी भी इलाज के बावजूद हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों का सामना कर रहे हैं, तो आपका पहला कदम यह है कि आप इसे अपने डॉक्टर के साथ आसानी से समीक्षा कर सकें। मदद करने के लिए एक अच्छा उपकरण हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण चेकलिस्ट है , जो जोखिम कारकों और लक्षणों की एक चेकलिस्ट प्रदान करता है जो आप निदान पाने में मदद के लिए अपने डॉक्टर को ले सकते हैं, या तर्क दे सकते हैं कि आपके हाइपोथायराइड के लक्षण आपके वर्तमान उपचार से हल नहीं होते हैं।

डॉक्टर के साथ आपकी चर्चा करने से पहले, मैं यह भी सुझाव दूंगा कि आप अपने चिकित्सक से अपने हाइपोथायरायडिज्म के बारे में पूछे जाने वाले छह महत्वपूर्ण प्रश्नों को पढ़ लें, साथ ही हाइपोथायरायडिज्म के साथ एक नए निदान व्यक्ति के मुख्य प्रश्न अक्सर पूछते हैं- जैसे कि यह कितना समय लगता है उपचार शुरू करने के बाद बेहतर महसूस होता है, दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिम, चाहे आप एक गोइटर, थकान और वजन बढ़ाने और उन्हें कैसे लड़ने के लिए, और अधिक प्राप्त करेंगे।

सूचना और आपकी चेकलिस्ट के साथ सशस्त्र, आपको बैठना चाहिए और अपने डॉक्टर के साथ अपने इष्टतम टीएसएच स्तर के बारे में चर्चा करनी चाहिए, और चाहे आप अपने थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी में टी 3 को जोड़ने पर विचार कर रहे हों या नहीं।

आपको अपने डॉक्टर को सुनने और समझने में कुछ गोला बारूद की भी आवश्यकता हो सकती है। मदद करने के लिए, ऐसी कई किताबें हैं जिन्हें मैं सभी थायराइड रोगियों के लिए अनुशंसा करता हूं। विचारों के लिए थायराइड बुकस्टोर देखें।

यदि आपका डॉक्टर विकल्प पर चर्चा नहीं करेगा या टी 3 थेरेपी पर विचार करने से इंकार कर देगा, तो आपको एक डॉक्टर को ढूंढना होगा जो आपके साथी को कल्याण में बनना चाहता है।

> स्रोत

> सारा जे पीटरसन, एलिजाबेथ ए मैकनच, एंटोनियो सी। बियांको। Levothyroxine मोनोथेरेपी में "Euthyroidism" के साथ एक सामान्य टीएसएच समानार्थी है? द जर्नल ऑफ़ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजी एंड मेटाबोलिज्म , 2016; जेसी.2016-2660 डीओआई: 10.1210 / जेसी.2016-2660