जीवन के अंत में शारीरिक, भावनात्मक, और आध्यात्मिक परिवर्तन
फेफड़ों के कैंसर के साथ जीवन के अंत में क्या उम्मीद करनी है, इसके बारे में पूछना मुश्किल है। फिर भी बहुत से लोग अपने प्रियजन के लिए या अपने लिए यात्रा के इस अंतिम चरण में क्या उम्मीद कर सकते हैं, इस बारे में कुछ विचार करना चाहते हैं।
जीवन के अंत का अनुभव करने वाला कोई भी व्यक्ति अलग होगा, जैसे कि लोग सभी अलग हैं। कुछ लोगों को दर्द होगा लेकिन दूसरों के पास कोई नहीं होगा। सांस की तकलीफ को नियंत्रित करने के लिए कुछ लोगों को ऑक्सीजन की आवश्यकता होगी; अन्य कमरे की हवा पर आराम से सांस ले सकते हैं।
कुछ लोग कैंसर के साथ अपनी यात्रा के अंत में बहुत तेजी से गिरावट करते हैं, और अन्य सभी बाधाओं के बावजूद रहते हैं।
जैसे ही फेफड़ों के कैंसर के अंतिम चरण में भौतिक लक्षण अलग-अलग लोगों के लिए भिन्न होते हैं, हमारे प्रियजन की भावनात्मक प्रतिक्रिया भविष्यवाणी करना मुश्किल है। कुछ लोग अंत में अपने कैंसर से "लड़ना" चाहते हैं। अन्य मौत को अधिक आसानी से स्वीकार करते हैं। लेकिन हमारे मतभेदों के बावजूद, कई लोगों के लिए आम परिवर्तन होते हैं। जीवन के अंत में क्या हो सकता है?
जीवन परिवर्तन का अंत
फिर, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हर कोई अलग है। उस ने कहा, कई परिवारों को वापस देखकर बता सकते हैं कि चीजें "बदलना शुरू हो गईं।" भावनात्मक परिवर्तन और शारीरिक परिवर्तन दोनों ही सार्वभौमिक हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई व्यक्ति किस स्थिति से मर रहा है।
फेफड़ों के कैंसर के साथ, अक्सर कुछ घटनाएं होती हैं जो कुछ तरीकों से अंत में होती हैं। इन स्थितियों में से कुछ जो अंत में सुझाव देते हैं, उनमें फुफ्फुसीय प्रभाव शामिल हैं जिन्हें बार-बार नाली या शंट की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जहां जागने की स्थिति में दर्द बढ़ रहा है, परेशानी होती है, अत्यधिक कमजोरी होती है, और भूख की पूरी हानि होती है।
आइए कुछ विशिष्ट परिवर्तनों को देखें जो आप देख सकते हैं।
भावनात्मक परिवर्तन
मृत्यु से पिछले कुछ महीनों में शुरुआत से, आपका प्रियजन वापस लेना शुरू कर सकता है और परिवार और दोस्तों के साथ आने में कम दिलचस्पी दिखाई दे सकता है। जो गतिविधियां एक बार उत्साहित होती हैं वे अब अपनी रुचि पर कब्जा नहीं कर सकते हैं।
वह विचार में खो गया दिखाई दे सकता है, और एक महिला ने फेफड़ों के कैंसर के आखिरी चरणों में अपने पति के बारे में टिप्पणी की, "अगली दुनिया में एक पैर" दिखाई देता है। वह बहुत सोना शुरू कर सकता है और थकान और सीमाओं में हस्तक्षेप होने पर वह चिड़चिड़ा हो सकता है जैसा कि उसने अतीत में किया था, उसकी देखभाल करने की उसकी क्षमता के साथ।
एक सपोर्ट सिस्टम होने और अपनी देखभाल करने के लिए यात्रा के इस चरण में बहुत ही महत्वपूर्ण है, दोनों अपने स्वयं के कल्याण के लिए और इसलिए आप अपने प्रियजन को कैंसर के साथ-साथ जितना संभव हो सके समर्थन कर सकते हैं।
आध्यात्मिक परिवर्तन
लोगों के जीवन के अंत में यह बहुत आम है कि उन लोगों को देखने के बारे में बात करें जो स्वर्ग को देखकर या यहां तक कि मर चुके हैं। यह अक्सर होता है, चाहे कोई धार्मिक हो या नहीं। कभी-कभी परिवार के सदस्य इन "घटनाओं" को भ्रम और टर्मिनल बेचैनी के रूप में गलती कर सकते हैं, जो मर रहे लोगों के लिए बहुत निराशाजनक हो सकता है। ऐसा तब भी हो सकता है जब एक मरने वाले व्यक्ति को जागरूकता हो कि मृत्यु निकट है । अपने मरने वाले प्रियजन से धीरे-धीरे बात करना महत्वपूर्ण है, और उसकी टिप्पणियों को "सही करने" की बजाय, आराम दिलाएं कि वह जीवन में अकेली नहीं है, वह अभी भी यहां रह रही है। आखिरकार, हम वास्तव में नहीं जानते कि मरने वाला व्यक्ति क्या देख रहा है या नहीं देख सकता है या नहीं। अगर प्रियजन मरने वाले व्यक्ति को सही करने की कोशिश करते हैं, या उन्हें बताते हैं कि वे "हेलुसिनेटिंग" हैं, तो वे अक्सर बहुत परेशान हो जाते हैं। बस अपने प्रियजन को इस तरह की टिप्पणियां साझा करने के लिए सुनना और अनुमति देना सर्वोत्तम है, भले ही वे आपको परेशान कर रहे हों।
शारीरिक बदलाव
फेफड़ों के कैंसर के अंतिम चरण के दौरान शारीरिक परिवर्तन फेफड़ों में ट्यूमर से संबंधित हो सकते हैं, शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर का प्रसार हो सकता है, या सामान्य रूप से कैंसर के टर्मिनल चरणों के कारण।
परिभाषा के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के अंतिम चरण का तात्पर्य है कि उपचार विकल्प समाप्त हो गए हैं; एक इलाज संभव नहीं है। लेकिन उपद्रव उपचार , लक्षणों को कम करने या आराम में सुधार के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार , अभी भी उपयोग किए जा सकते हैं। यदि आप होस्पिस में नामांकित हैं, तो आपको एक होस्पिस आराम किट दिया जा सकता है जिसमें आपूर्ति है जो जीवन के अंत में कई लक्षणों में मदद कर सकती है। कुछ सामान्य शारीरिक परिवर्तनों में शामिल हैं:
- फेफड़ों के चारों ओर द्रव का निर्माण: फेफड़ों के आसपास की जगह में कैंसर कोशिकाओं (एक घातक फुफ्फुसीय प्रकोप ) युक्त द्रव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ होती है। सांस लेने में सुधार करने और किसी को अधिक आरामदायक बनाने के लिए, चिकित्सक अक्सर इस तरल पदार्थ को निकाल देते हैं। यदि तरल पदार्थ का निर्माण जारी रहता है, तरल पदार्थ को फिर से जमा करने से रोकने के लिए फुल्डोडिसिस नामक एक प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है, या एक शंट रखा जा सकता है ताकि आप या एक प्रियजन घर पर तरल पदार्थ को निकालने में सक्षम हो। एक शंट जो आपको निकालने की जरूरत है, वह भयभीत हो सकती है, लेकिन इस प्रक्रिया का प्रयोग अक्सर फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए किया जाता है और जीवन के अंत में फेफड़ों के चारों ओर तरल पदार्थ के बार-बार बनाने के कारण सांस की तकलीफ को कम करने के लिए बहुत कुछ कर सकता है। ध्यान रखें कि तरल पदार्थ को तब तक निकालने की आवश्यकता नहीं है जब तक कि यह सांस की तकलीफ न हो।
- बड़े वायुमार्गों से अवरोध या खून बह रहा है: वायुमार्ग के पास उगने वाले फेफड़ों के कैंसर के साथ, वायुमार्ग में ट्यूमर का प्रसार बाधा और खून बह सकता है। अवरोध या नियंत्रण रक्तस्राव को कम करने के लिए डॉक्टर एक प्रक्रिया या विकिरण की सिफारिश कर सकते हैं।
- मस्तिष्क मेटास्टेस के कारण लक्षण: जब फेफड़ों का कैंसर मस्तिष्क में फैलता है , तो लोगों को सिरदर्द, दौरे, और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण जैसे कमजोरी या भाषण की समस्याएं हो सकती हैं। इन ट्यूमर के विकास को धीमा करने और लक्षणों को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है। कभी-कभी जीवन के अंत में आवर्ती दौरे से दौरे की संख्या को सीमित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
- एक खांसी जो नहीं छोड़ी जाएगी: कभी-कभी खांसी दूर हो सकती है, वायुमार्ग में ट्यूमर के विकास या स्राव के कारण जो कि नहीं जोड़ा जा सकता है। खांसी को नियंत्रित करने और अपने प्रियजन को और अधिक आरामदायक बनाने के लिए कई चीजें की जा सकती हैं।
- सांस की तकलीफ : बहुत से लोग सांस की तकलीफ को कम करते हैं और डरते हैं कि वे महसूस करेंगे कि वे घुटने टेक रहे हैं। शुक्र है, वास्तविकता में यह असामान्य है। ऑक्सीजन बहुत उपयोगी हो सकता है, लेकिन दवाएं अक्सर मुख्य आधार होती हैं। मॉर्फिन जैसी दवाएं मस्तिष्क को सिग्नल बंद कर सकती हैं जो आपको बताती है कि आप सांस से कम हैं, ताकि आपके ऑक्सीजन के स्तर गिरने के बावजूद, आपको सांस की तकलीफ का अनुभव नहीं होगा।
- टर्मिनल कैंसर के लक्षण: फेफड़ों के कैंसर के आखिरी चरणों में गहन थकान बहुत आम है। वजन घटाने भी लगभग सार्वभौमिक है, और यह तब भी होता है जब लोग पर्याप्त कैलोरी के साथ आहार खाते हैं। कैंसर कैशेक्सिया , अनजाने वजन घटाने और मांसपेशियों की बर्बादी सहित एक सिंड्रोम, कैंसर के बाद के चरणों में बहुत आम है।
- दर्द: कई लोग जीवन के अंत में शारीरिक परिवर्तनों के बारे में चिंतित हैं, सवाल पूछते हुए, " क्या मृत्यु दर्दनाक है ?" जीवन के अंत में जरूरी दर्द नहीं है, और यह विभिन्न लोगों के बीच जबरदस्त भिन्न होता है। जब फेफड़ों का कैंसर छाती और रीढ़ की हड्डी में हड्डियों तक फैलता है , तो दर्द नियंत्रण के लिए कई विकल्प होते हैं, जिनमें विकिरण चिकित्सा और दर्द दवाएं शामिल हैं। सुनिश्चित करें कि आपका प्रियजन समझता है कि दर्द दवाओं का उपयोग करने का मतलब यह नहीं होगा कि उसका दर्द और भी खराब हो जाने पर कुछ भी उपलब्ध नहीं है, एक बहुत ही आम चिंता है। दर्द नियंत्रण के लिए कई अलग-अलग तरीके हैं, और यदि आपका आज दर्द का इलाज करना चाहता है तो आपका प्रियजन विकल्पों से बाहर नहीं होगा।
अंतिम दिन
अंतिम दिनों के दौरान, आपका प्रियजन एक चरण शुरू कर सकता है जिसे "सक्रिय मरना" कहा जाता है। एक ऐसी घटना के बजाय जहां शरीर बस बंद हो जाता है, शोधकर्ता अब मानते हैं कि मरना एक सक्रिय प्रक्रिया है जिसे शरीर को जाने के लिए तैयार किया गया है।
शारीरिक रूप से, जैसे ही मृत्यु निकट होती है, आपके प्रियजन की त्वचा ठंडी हो सकती है क्योंकि शरीर का तापमान कम हो जाता है, और आप उसकी त्वचा पर मोटलिंग (ब्लूश, ब्लॉची पैच) देख सकते हैं। पसीना बढ़ सकता है, और हालांकि ठंडा हो सकता है, उसकी त्वचा गीली और क्लैमी महसूस कर सकती है। वह आमतौर पर खाने और पीने से रोकती है, लेकिन यह जीवन के अंत में एक सामान्य प्रक्रिया है। वह प्यास या भूख महसूस नहीं करेगी।
जैसे ही मृत्यु करीब आती है, उसकी सांस लेने से अनियमित हो सकता है। रैपिड, गहरी सांस बहुत उथले साँस लेने की अवधि के साथ वैकल्पिक हो सकती है ( चेयेन-स्टोक्स श्वसन )। गले के पीछे स्राव के निर्माण के कारण एक गुरलिंग ध्वनि ( मौत की चपेट में ) हो सकती है। यह परिवार के सदस्यों के लिए बहुत परेशान हो सकता है, लेकिन जो मर रहा है उसके लिए जाहिर तौर पर असहज नहीं है।
भावनात्मक रूप से, आपके प्रियजन चादरें या कपड़ों पर उठाकर उत्तेजित हो सकते हैं। भ्रम और भेदभाव आम हैं, और जो सक्रिय रूप से मर रहे हैं अक्सर उन प्रियजनों को देखने की बात करते हैं जो पहले चले गए हैं। पिछले कुछ दिनों में, उसे ऊर्जा का उदय हो सकता है, अगर वह बिस्तर पर बैठे हैं, या दिन के लिए थोड़ा खाने के बाद एक पूर्ण भोजन खा रहे हैं।
अगर परिवार के सदस्य इस बात को गलत तरीके से समझते हैं कि उनके प्रियजन बेहतर हो रहे हैं तो यह दिल से छेड़छाड़ हो सकता है। सबसे अधिक संभावना है, यह शरीर के मरने वाले व्यक्ति को अलविदा कहने का आखिरी मौका देने का तरीका है। जैसे ही मरने की प्रक्रिया बढ़ती है, वह संचार करना बंद कर देगी और गहरी नींद में प्रवेश करेगी। यहां तक कि अगर वह आपको नहीं सुनती है या पता है कि आप मौजूद हैं, तो अपने प्यार को व्यक्त करना जारी रखें। यह महसूस किया जाता है कि सुनवाई प्रक्रिया में जाने के लिए अंतिम इंद्रियों में से एक है।
मौत
कुछ लोग इस तंत्र के बारे में अधिक जानना चाहते हैं जो वास्तव में फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में मौत का कारण बनता है। अन्य इन विवरणों को जानना नहीं चाहते हैं। यदि आप जानना चाहते हैं कि यह कैसे हो सकता है और इसमें शामिल होने वाली भौतिक प्रक्रियाओं के बारे में सहज सीखना है, तो आप फेफड़ों के कैंसर से लोगों को कैसे मरते हैं, इस बारे में निम्नलिखित जानकारी देख सकते हैं ? लेकिन इन विवरणों को जानना आपके प्रियजन को सबसे अच्छी देखभाल देने के लिए आवश्यक नहीं है।
जैसे ही मरना जारी रहता है, आपका प्रियजन सांस लेने से रोक देगा और उसका दिल हरा देगा। कुछ लोग दावा करते हैं कि वे उस क्षण को जानते हैं जब उनके प्रियजन ने उन्हें छोड़ दिया था; उनके पास एक प्रियजन या उनके प्रियजन की भौतिक सनसनी थी। दूसरों को अपने प्रियजन के शरीर के पास रहने में आराम मिलता है क्योंकि यह कूलर हो जाता है, इसके बाद उसे जाने देना आसान लगता है।
यदि आपका प्रियजन घर पर मर रहा है, तो मौत के बाद आपको किस प्रक्रिया का पालन करना चाहिए, यह जानने के लिए समय से पहले अपने होस्पिस नर्स या चिकित्सक से जांच करें। ज्यादातर मामलों में, परिवार के सदस्यों को अंतिम शोक घर जाने से पहले शोक करने और अपने प्रियजन को अलविदा कहने की अनुमति है।
प्रियजनों के लिए
एक मरने वाले प्यार की देखभाल करना , साथ ही, सबसे कठिन और सबसे पुरस्कृत चीज हो सकता है जो आपने कभी किया है। यह कभी-कभी स्वार्थी महसूस कर सकता है, लेकिन इस समय के दौरान स्वयं का ख्याल रखना सुनिश्चित करें। ध्यान रखें कि किसी प्रियजन के मरने से पहले अक्सर दुःख शुरू होता है- कुछ जिसे अग्रिम दुःख कहा जाता है -और अकेला हो सकता है क्योंकि आपके आस-पास के अन्य लोग इस शुरुआती दुःख को नहीं पहचान सकते हैं।
जब आपका प्रियजन गुजरता है, तो आप खुद को सदमे की स्थिति में पा सकते हैं। अगला क्या हे? यदि आप होस्पिस से जुड़े हुए हैं तो आपकी होस्पिस टीम आपको अगले चरणों में मदद कर सकती है, या मृत्यु के बाद बचे लोगों के लिए जिम्मेदारियों के लिए इस चेकलिस्ट का पालन कर सकती है ।
भले ही आपने अग्रिम दुःख का अनुभव किया हो, फिर भी जब आप अपने प्रियजन को गुजरते हैं तो आप दुखी होंगे। हर कोई अलग-अलग दुखी होता है, और यह ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। आप दुःख नहीं उठा सकते हैं। अगली बार जाने से पहले अपने जीवन के इस हिस्से को अलविदा कहने के लिए समय निकालें। अगर आपको अपने प्रियजन के नुकसान के बाद कठिनाई जारी रहती है, तो एक अच्छा दुःख सलाहकार तलाशें। जैसे ही आप मरने की प्रक्रिया के दौरान अपने प्रियजन के लिए वहां थे, वहीं जो लोग रहते हैं उन्हें अक्सर समर्थन और आराम की आवश्यकता होती है क्योंकि उन्हें अपने प्रियजन के बिना जीवन का सामना करना पड़ता है।
> स्रोत:
> अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी। जीवन के अंत के माध्यम से देखभाल। http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days।
> उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले मरीजों में लिम, आर।, एंड-लाइफ केयर। श्वसन रोग में उपचारात्मक अग्रिम। 2016।