जब आप रुकने से रोकते हैं लेकिन आपके एमएस वॉर्सन
अनुमानित 85 प्रतिशत लोगों में एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) शुरू में एमएस (आरआरएमएस) को रिलेप्सिंग-रिमोटिंग के साथ निदान किया जाता है। इनमें से अधिकतर लोग अंततः माध्यमिक प्रगतिशील एमएस (एसपीएमएस) विकसित करेंगे, जो लक्षणों और अक्षमता की एक और स्थिर प्रगति और कम या कोई छूट नहीं है।
बीमारी-संशोधित उपचार व्यापक रूप से उपलब्ध होने से पहले, आरआरएमएस के साथ लगभग 9 0 प्रतिशत लोगों ने अंततः 25 वर्षों के भीतर एसपीएमएस विकसित किया और लगभग 10 वर्षों के भीतर आधा विकसित किया।
अब यह स्पष्ट नहीं है कि बीमारी-संशोधित उपचारों का क्या प्रभाव एमएस प्रगति पर है, लेकिन यह माना जाता है (और उम्मीद है कि यह अनुपात कम है, और एसपीएमएस विकसित करने के लिए धीमा है।
आरआरएमएस से एसपीएमएस तक जाने की अधिक संभावना कौन है?
लोग किसी भी समय आरआरएमएस से एसपीएमएस में बदल सकते हैं, और प्रक्रिया आमतौर पर क्रमिक होती है। वास्तव में, आरआरएमएस और एसपीएमएस के बीच अक्सर एक भूरे रंग का क्षेत्र होता है-जब कोई व्यक्ति एमएस के प्रगतिशील चरण में आगे बढ़ रहा है लेकिन फिर भी कभी-कभी एमएस रिसाव हो जाता है। आम तौर पर, हालांकि, यह संक्रमण बीमारी की शुरुआत के बाद 5 से 20 साल के भीतर होता है।
उन कारकों के संदर्भ में जो एमएस को द्वितीयक प्रगतिशील एमएस में भेजने से संक्रमण को प्रभावित कर सकते हैं, अध्ययन (इलाज न किए गए एमएस रोगियों में) दिखाते हैं कि पुरुष एसपीएमएस को और महिलाओं की तुलना में कम उम्र में विकसित करने लगते हैं। इसके अलावा, जिनके पास एमएस की शुरुआत में मोटर लक्षण हैं, जैसे चलने में कठिनाई, एसपीएमएस को और तेजी से विकसित करना।
आरआरएमएस बनने वाले संकेत या एसपीएमएस बन रहे हैं
यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोई स्पष्ट दिशानिर्देश या मानदंड नहीं है जो परिभाषित करता है कि कोई व्यक्ति आरआरएमएस से एसपीएमएस में कब जाता है। हालांकि, कुछ सुराग या संकेत हैं कि एमएस और उसके डॉक्टर के साथ एक व्यक्ति यह निर्धारित कर सकता है कि यह संक्रमण कब हुआ है या नहीं हुआ है।
आपकी दवाएं अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं: आपके सर्वोत्तम प्रयासों और अनुपालन के बावजूद, मौजूदा बीमारी-संशोधित दवाओं पर आरआरएमएस वाले कुछ लोग अपने एमआरआई स्कैन पर घावों की संख्या में समान वृद्धि के बिना बढ़ती अक्षमता दिखाना शुरू कर देते हैं। यह एक संकेत हो सकता है कि वे एमएस या एसपीएमएस के प्रगतिशील चरण में आगे बढ़ रहे हैं।
दूसरी तरफ, आपकी दवा काम नहीं कर रही है किसी अन्य कारण से हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि इंटरफेरॉन-आधारित दवाओं में से एक को एंटीबॉडी को निष्क्रिय करना मौजूद है, तो आपका न्यूरोलॉजिस्ट आपको दूसरे स्थान पर ले जा सकता है।
वैकल्पिक रूप से, कुछ लोग चिंता करते हैं कि वे एमएस के प्रगतिशील चरण में प्रवेश कर रहे हैं क्योंकि वे बंद होने से रोकते हैं। लेकिन यह एक बहुत अच्छी बात हो सकती है, क्योंकि इसका मतलब यह हो सकता है कि आपका रोग-संशोधित उपचार काम कर रहा है।
रिलाप्स बदल रहे हैं: आरआरएमएस का प्राकृतिक इतिहास समय के साथ वास्तव में घटने की संख्या है। हालांकि, जो घटित होता है वह अधिक गंभीर हो सकता है, जो कि कार्य के एक क्षेत्र को प्रभावित करने के बजाय कई लक्षण लाता है। इसके अलावा, relapses से वसूली अधूरा हो जाती है, जिसका अर्थ है कि विलंब के तीव्र चरण के बाद भी, कुछ लक्षण और / या विकलांगता बनी हुई है। इसके अतिरिक्त, व्यक्ति इन रिलाप्स के दौरान सोलू-मेडोल को भी (या बिल्कुल) प्रतिक्रिया नहीं देता है।
विकलांगता की बड़ी डिग्री: जब विस्तारित विकलांगता स्थिति स्केल (ईडीएसएस) द्वारा मापा जाता है, तो आरआरएमएस वाले लोगों के पास चार या उससे कम का स्कोर होता है। दूसरी तरफ, एसपीएमएस वाले लोगों के पास आमतौर पर छह या उच्चतर का स्कोर होता है जिसका अर्थ यह है कि चलने के लिए कुछ प्रकार की सहायता की आवश्यकता होती है। आरआरएमएस वाले लोग जो 4 से 5.5 के स्तर तक पहुंचते हैं (बिना आराम के 500 मीटर से अधिक चलने में असमर्थता से संकेत मिलता है) आम तौर पर काफी कम समय अवधि के भीतर एसपीएमएस विकसित करते हैं।
तंत्रिका विज्ञान परीक्षा के दौरान भी अधिक असामान्यताएं मिलेंगी। इससे पता चलता है कि मस्तिष्क अब एमएस से demyelination के लिए क्षतिपूर्ति नहीं कर सकता है।
अंत में, एसपीएमएस विकसित करने वाले लोग अधिक संज्ञानात्मक गड़बड़ी प्रदर्शित करते हैं। यह संभवतः मस्तिष्क में अधिक मात्रा में एट्रोफी के कारण होता है, जो संज्ञानात्मक अक्षमता से अत्यधिक सहसंबंधित होता है । इसका वास्तव में क्या अर्थ है कि मस्तिष्क अब क्षति के लिए क्षतिपूर्ति नहीं कर सकता है, खासतौर पर जहां पूर्ण अक्षीय (तंत्रिका फाइबर) विनाश होता है, जिसके परिणामस्वरूप काले छेद होते हैं।
एमआरआई पर बड़ी मात्रा में क्षति देखी गई:
- ग्रेटर घाव का बोझ: इसका मतलब है कि घावों की कुल संख्या अधिक है, जो ये होती है:
- वेंट्रिकल्स के आसपास (मस्तिष्क में गुहाएं जो सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ से भरे हुए हैं)
- ओवरलैपिंग
- मस्तिष्क स्टेम और रीढ़ की हड्डी में केंद्रित है
- अधिक अक्षीय क्षति और "ब्लैक होल:" क्षेत्र जो टी 1 स्कैन पर अंधेरे (हाइपोएंटेंस) स्पॉट के रूप में दिखाई देते हैं उन्हें "ब्लैक होल" कहा जाता है। ये ऐसे क्षेत्र हैं जहां सूजन दोहराई गई है, जिससे माइलिन दोनों का पूरा विनाश हो गया है और अक्षांश स्वयं। ये क्षेत्र दृढ़ता से अक्षमता के अनुरूप हैं।
- मस्तिष्क में सीएसएफ से भरे वेंट्रिकल्स का विस्तार: यह एट्रोफी का एक उपाय है , क्योंकि कम मस्तिष्क ऊतक होता है, इसलिए मस्तिष्क के आस-पास और आसपास की जगहें बड़ी होती हैं।
- गैडोलिनियम-बढ़ाने वाले घावों में कमी: विरोधाभासी रूप से, आरआरएमएस के बाद के चरणों में नए, सक्रिय गैडोलिनियम-बढ़ाने वाले घावों की संख्या घट जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह रोग सूजन की तुलना में अधिक degenerative बनने की संभावना है।
से एक शब्द
जबकि आपकी बीमारी-संशोधित थेरेपी एमएस को माध्यमिक प्रगतिशील एमएस में भेजने से संक्रमण को धीमा करने में मदद कर सकती है, यह प्रक्रिया अभी भी कुछ में हो सकती है। तो अगर आप एमएस के रिलेप्सिंग चरण से प्रगतिशील चरण में चले गए हैं तो यह खुद को गलती से न रखें- यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए अद्वितीय है, न कि आपके द्वारा किए गए किसी भी कारण के कारण।
सूत्रों का कहना है
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