गर्भावस्था के दौरान एलर्जी प्रबंधन करने के लिए आपकी गाइड
गर्भावस्था के दौरान एलर्जी का इलाज कैसे करें
गर्भावस्था के दौरान राइनाइटिस एलर्जीय राइनाइटिस, साइनसिसिटिस, या गैर-एलर्जिक राइनाइटिस के कारण हो सकता है । अगर महिला गर्भावस्था से पहले एलर्जीय राइनाइटिस हो गई है, तो यह खराब हो सकती है, वही रह सकती है, या यहां तक कि सुधार भी हो सकती है। लक्षणों में यह परिवर्तन मौसमी एलर्जेंस की उपस्थिति और गर्भावस्था हार्मोन में वृद्धि सहित कई कारकों पर निर्भर हो सकता है।
गर्भावस्था में गैर-एलर्जिक राइनाइटिस भी गर्भावस्था हार्मोन में वृद्धि के कारण हो सकती है, जिससे नाक की भीड़, नाक बहने और नाक ड्रिप पोस्ट हो सकता है । इसे "गर्भावस्था की राइनाइटिस" कहा जाता है। लक्षण एलर्जी की नकल कर सकते हैं, लेकिन चूंकि वे प्रकृति में गैर-एलर्जी हैं, विरोधी हिस्टामाइन्स का जवाब न दें।
गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था वाली महिला गर्भावस्था के दौरान दवाओं की सुरक्षा के बारे में चिंतित हो सकती है, और इसलिए दवा लेने से बचें। यदि एलर्जी ट्रिगर्स से बचना संभव या सफल नहीं है, तो लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान एलर्जीय राइनाइटिस का निदान
एलर्जी परीक्षण में त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण शामिल होते हैं, जिन्हें एक रास्ट कहा जाता है। सामान्य रूप से, एलर्जी त्वचा परीक्षण गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाता है, जो एनाफिलैक्सिस के छोटे मौके को दिया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान एनाफिलैक्सिस , यदि गंभीर हो, तो गर्भाशय में रक्त और ऑक्सीजन में कमी हो सकती है, संभवतः गर्भ को नुकसान पहुंचा सकता है।
इसलिए, एलर्जी परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान स्थगित होता है, हालांकि गर्भावस्था के दौरान परिणामों की आवश्यकता होने पर एक आरएएसटी एक सुरक्षित विकल्प होगा।
गर्भावस्था के दौरान एलर्जी दवाओं की सुरक्षा
खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के अनुसार, गर्भावस्था में किसी भी दवा को पूरी तरह से सुरक्षित नहीं माना जाता है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि कोई गर्भवती महिला गर्भवती होने पर दवा सुरक्षा अध्ययन के लिए साइन अप करना चाहती है। इसलिए, एफडीए ने गर्भावस्था में उपयोग के आधार पर दवाओं को जोखिम श्रेणियां सौंपी हैं।
गर्भावस्था श्रेणी "ए" दवाएं ऐसी दवाएं हैं जिनमें गर्भवती महिलाओं में अच्छे अध्ययन होते हैं जो कि पहले तिमाही में बच्चे को दवा की सुरक्षा दिखाते हैं। इस श्रेणी में बहुत कम दवाएं हैं, और कोई अस्थमा दवा नहीं है। श्रेणी "बी" दवाएं गर्भवती जानवरों में अच्छी सुरक्षा अध्ययन दिखाती हैं लेकिन कोई मानव अध्ययन उपलब्ध नहीं है। गर्भवती जानवरों "सी" दवाओं के परिणामस्वरूप गर्भवती जानवरों में अध्ययन करते समय भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, लेकिन इन दवाओं के लाभ मनुष्यों में संभावित जोखिमों को कम कर सकते हैं। श्रेणी "डी" दवाएं भ्रूण को स्पष्ट जोखिम दिखाती हैं, लेकिन ऐसे कई उदाहरण हो सकते हैं जिनमें लाभ मनुष्यों में जोखिम से अधिक हो। और अंत में, श्रेणी "एक्स" दवाएं जानवरों और / या मानव अध्ययन में जन्म दोषों के स्पष्ट सबूत दिखाती हैं और गर्भावस्था में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा लेने से पहले, डॉक्टर और रोगी को जोखिम / लाभ चर्चा होनी चाहिए। इसका मतलब है कि दवाओं के लाभों को जोखिमों के खिलाफ तौलना चाहिए - और दवा केवल तभी ली जानी चाहिए जब लाभ जोखिम से अधिक हो जाएं।
गर्भावस्था के दौरान राइनाइटिस का उपचार
नाक लवण गर्भावस्था की राइनाइटिस विरोधी हिस्टामाइन या नाक स्प्रे का जवाब नहीं देती है। यह स्थिति अस्थायी रूप से नाक संबंधी नमकीन (नमक पानी) को प्रतिक्रिया देती है, जो गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए सुरक्षित है (यह वास्तव में एक दवा नहीं है)। काउंटर पर नाक का नमक उपलब्ध है, सस्ती है, और जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार उपयोग किया जा सकता है। आम तौर पर प्रत्येक नाक में 3 से 6 स्प्रे लगाए जाते हैं, नाक में नमक 30 सेकंड तक छोड़ते हैं, और फिर नाक उड़ते हैं।
एंटिहिस्टामाइन्स। पुराने एंटीहिस्टामाइन्स, जैसे क्लोरफेनिरामाइन और ट्रिपेलेंनामिन, गर्भावस्था के दौरान एलर्जीय राइनाइटिस का इलाज करने के लिए पसंदीदा एजेंट हैं, और दोनों श्रेणी बी दवाएं हैं।
नई एंटीहिस्टामाइन्स जैसे ओवर-द-काउंटर लोराटाडाइन (क्लारिटिन® / अलावार्ट® और जेनेरिक फॉर्म) और कैटिरिजिन (ज़ीरटेक® और जेनेरिक फॉर्म) गर्भावस्था श्रेणी बी दवाएं भी हैं।
सर्दी खांसी की दवा। स्यूडोफेड्राइन (सुदाफेड®, कई सामान्य रूप) गर्भावस्था के दौरान एलर्जी और गैर-एलर्जिक राइनाइटिस का इलाज करने के लिए पसंदीदा मौखिक decongestant है, हालांकि पूरे पहले तिमाही के दौरान टाला जाना चाहिए, क्योंकि यह शिशु गैस्ट्रोस्काइसिस से जुड़ा हुआ है। यह दवा गर्भावस्था श्रेणी सी है।
औषधीय नाक स्प्रे। क्रॉमोलिन नाक स्प्रे (नासलक्रोम®, जेनेरिक) एलर्जीय राइनाइटिस के इलाज में सहायक होता है अगर इसका उपयोग एलर्जी से संपर्क करने से पहले और लक्षणों की शुरुआत से पहले किया जाता है। यह दवा गर्भावस्था श्रेणी बी है और काउंटर पर उपलब्ध है। यदि यह दवा सहायक नहीं है, तो एक नाक स्टेरॉयड, बिडसोनइड (राइनोकोर्ट एक्वा®), गर्भावस्था श्रेणी बी रेटिंग प्राप्त होती है (अन्य सभी श्रेणी सी हैं), और इसलिए गर्भावस्था के दौरान पसंद का नाक स्टेरॉयड होगा। Rhinocort 2016 के शुरू में एक पर्चे के बिना ओवर-द-काउंटर उपलब्ध हो गया।
Immunotherapy। गर्भावस्था के दौरान एलर्जी शॉट जारी रखा जा सकता है, लेकिन गर्भवती होने पर इस उपचार को शुरू करने की सिफारिश नहीं की जाती है। आम तौर पर एलर्जी शॉट्स की खुराक में वृद्धि नहीं होती है, और कई एलर्जी गर्भावस्था के दौरान 50 प्रतिशत तक एलर्जी शॉट की खुराक में कटौती करेंगे। कुछ एलर्जीवादियों का मानना है कि गर्भावस्था के दौरान एलर्जी शॉट्स को रोका जाना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप एनाफिलैक्सिस का जोखिम और भ्रूण के संभावित खतरे को देखते हुए। एनाफिलैक्सिस के अलावा, कोई डेटा नहीं दिखाता है कि एलर्जी शॉट्स स्वयं भ्रूण के लिए वास्तव में हानिकारक हैं।
सूत्रों का कहना है:
एलर्जिन इम्यूनोथेरेपी प्रैक्टिस पैरामीटर्स। एन एलर्जी अस्थमा इम्यूनोल। 2003; 90: S1-40।
डिक्यूविज़ एमएस, फाइनमैन एस, संपादक। राइनाइटिस का निदान और प्रबंधन: एलर्जी, अस्थमा और इम्यूनोलॉजी में अभ्यास पैरामीटर्स पर संयुक्त कार्य बल के पूर्ण दिशानिर्देश।