गर्भाशय ग्रीवा और लम्बर स्पाइन में स्यूडोआर्थोसिस

स्यूडोआर्थोसिस एक शब्द है जिसका वर्णन यह होता है कि जब रीढ़ की हड्डी का संलयन असफल होता है तो क्या होता है। रीढ़ की हड्डी संलयन एक प्रकार की पीठ की सर्जरी है जिसमें विभिन्न प्रकार की समस्याओं के लिए दिया जाता है, लेकिन रीढ़ की हड्डी में सुधार (डिस्क संक्रमण और / या कमजोरी या अस्थिरता (जो संक्रमण या ट्यूमर हो सकता है) तक सीमित नहीं है। रीढ़ की हड्डी के संलयन का अंतिम लक्ष्य दर्द को कम करना और कार्य में सुधार करना है।

रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस और / या रेडिकुलोपैथी के लिए, रीढ़ की हड्डी में रिक्त स्थान से गुज़रने के बाद तंत्रिका और / या रीढ़ की हड्डी के लिए कमरे को डिकंप्रेस करने या बनाने के लिए लक्ष्य।

अमेरिकी एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (एएओएस) के अनुसार, रीढ़ की हड्डी संलयन अनिवार्य रूप से वेल्डिंग प्रक्रिया है। विचार पड़ोसी, दर्दनाक कशेरुकाओं को एक साथ जोड़ने और समय के साथ, उन्हें एक एकल, ठोस हड्डी में फ्यूज करने की अनुमति देता है।

एएओएस का कहना है कि (अक्सर रॉड, शिकंजा, और / या तारों जैसे "वाद्ययंत्र" के साथ) सभी रीढ़ की हड्डी के फ्यूजन में कुछ प्रकार की हड्डी सामग्री को कशेरुका के बीच की जगह में शामिल किया जाता है जो अंततः एक ठोस इकाई के रूप में एक साथ बढ़ेगा। इस सामग्री को हड्डी भ्रष्टाचार कहा जाता है। एएओएस का कहना है कि भ्रष्टाचार हड्डी के उत्पादन में वृद्धि करता है और उपचार और फ्यूजिंग को उत्तेजित करता है।

कारण

लेकिन क्या होता है अगर रीढ़ की हड्डी में फ्यूजन नहीं होता है? डॉक्टर इसे "गैर-संघ" या स्यूडोआर्थोसिस के रूप में संदर्भित करते हैं। गैर-संघों के मामलों में, पर्याप्त हड्डी गठन प्रक्रिया के तुरंत बाद संशोधन अवधि के दौरान होता है।

आम तौर पर, खराब हड्डी उपचार वह है जो स्यूडोआर्थोसिस की ओर जाता है। कभी-कभी यह सर्जरी के दौरान नियोजन और / या क्या चल रहा है; दूसरी बार यह उन चीज़ों के कारण होता है जो आप टेबल पर लाते हैं जैसे धूम्रपान करने वाले या स्टेरॉयड लेना।

स्यूडोआर्थोसिस और धूम्रपान

नीचे दिया गया चार्ट छद्मर्थोसिस जोखिम कारकों की तुलना में "आप बनाम उन्हें" की तरह देता है।

ध्यान दें कि धूम्रपान करने वाला होने से स्वास्थ्य कारकों की सूची सबसे ऊपर है। मुझे पता है कि धूम्रपान छोड़ना वाकई मुश्किल है, लेकिन आपको पता होना चाहिए कि कुछ रीढ़ सर्जन भी धूम्रपान करने वालों पर काम नहीं करेंगे (उन मामलों को छोड़कर जहां आपका जीवन खतरे में होगा।)

क्यूं कर? मेडिसस्केप वेबसाइट पर प्रकाशित "लेख लुमेन प्यूडर्थ्रोसिस के लिए संशोधन रणनीति" में उनके लेख में स्टीवेंस स्टीवन ओन्द्र और शडेन मार्ज़ौक के अनुसार धूम्रपान के कारण संलयन की दर में 33% की कमी हो सकती है। वे कहते हैं कि कारण यह है कि धूम्रपान आपके रक्त वाहिकाओं को रोकता है और साथ ही साथ रक्त वाहिका की मात्रा को संलयन की साइट में कम कर देता है। सफल होने के लिए, फ्यूशन को रक्त की आवश्यकता होती है कि नए और मौजूदा रक्त वाहिकाओं (सामान्य व्यास के साथ) वितरित कर सकते हैं।

स्वास्थ्य कारक	सर्जिकल कारक
धूम्रपान	जुड़े स्तरों की संख्या
मोटापा	निष्पादन संलयन का प्रकार
क्रोनिक स्टेरॉयड उपयोग	भ्रष्टाचार सामग्री का विकल्प ( ऑटोग्राफ्ट पसंदीदा के साथ।)
ऑस्टियोपोरोसिस	कढ़ाई सतह की हालत और तैयारी
मधुमेह	भ्रष्टाचार का स्थान
कुपोषण	शल्य चिकित्सा के बाद रीढ़ की हड्डी को गठबंधन और स्थिर रखने के लिए शल्य चिकित्सा उपकरण का उपयोग (आंतरिक निर्धारण कहा जाता है।)
इन्फ्लैमेटरी गठिया	क्या यह एक संशोधन सर्जरी है?
अन्य पुरानी बीमारी
पिछला स्यूडोआर्थोसिस

सर्जिकल तरफ, स्कोलियोसिस रिसर्च सोसाइटी का कहना है कि सर्जिकल हाथों में भी सबसे अच्छा, स्यूडोआर्थोसिस का जोखिम कम से कम 5% - 15% है। सर्जनों को विशिष्ट और समग्र बायोमेकॅनिक्स, ग्राफ्ट किए गए "पर्यावरण" और अन्य चीजों की स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

स्यूडोआर्थोसिस और हड्डी भ्रष्टाचार सामग्री

जहां तक ​​एक हड्डी भ्रष्टाचार के लिए उपयोग करना है, संबंधित है, जबकि निर्मित हड्डी भ्रष्टाचार समेत कई संभावनाएं मौजूद हैं, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि रोगी की अपनी हड्डी (ऑटोग्राफ्ट कहा जाता है) का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

लेकिन यह हमेशा संभव नहीं है। यह आपके अंतर्निहित स्वास्थ्य जैसी चीजों पर निर्भर करता है, क्या भ्रष्टाचार स्थल (यानी आपका कूल्हे, रीढ़ या हड्डी ले जाने वाला एक अन्य क्षेत्र) जैसे उपकरण का उपयोग (यानी, छड़, शिकंजा और / या तार) की योजना है और अगर संलयन सामने या पीछे किया जाएगा।

आम तौर पर, एक पूर्ववर्ती कॉलम संलयन (पूर्वकाल का मतलब सामने और स्तंभ आपके रीढ़ की हड्डी को बनाने के लिए खड़ी कशेरुकी निकायों को संदर्भित करता है) अधिक सफल होता है। इन सभी चरों के साथ भी, यदि आपके पास पहले छद्मर्थ्रोसिस है और संशोधन शल्य चिकित्सा के माध्यम से जा रहा है, तो ऑटोग्राफ्ट सामग्री का उपयोग करना आवश्यक है।

एक स्यूडोआर्थोसिस का निदान

डॉक्टरों को अक्सर एक स्यूडोआर्थोसिस का निदान करने में मुश्किल होती है। इसका एक कारण यह है कि आप लक्षणों को देख सकते हैं या नहीं। एक और कारण यह है कि कोई भी यह सुनिश्चित करने के लिए कह सकता है कि आपके रीढ़ की हड्डी की संलयन सर्जरी के बाद कितनी देर तक कोई दर्द या अन्य लक्षण हो सकते हैं। आप अपने रीढ़ की हड्डी की संलयन सर्जरी के बाद छद्मरोधी महीनों या यहां तक ​​कि वर्षों से दर्द महसूस कर सकते हैं।

और आखिरकार, कभी-कभी एक स्यूडोआर्थ्रोसिस हड्डी में एक बहुत ही छोटी दरार होती है, जो इसे पढ़ने पर रेडियोलॉजिस्ट के लिए मुश्किल होती है, अगर असंभव नहीं है।

स्यूडोआर्थोसिस के लिए उपचार

स्यूडोआर्थोसिस के लिए उपचार दवा, शारीरिक चिकित्सा या दर्द प्रबंधन के साथ रूढ़िवादी रूप से शुरू हो जाएगा। यदि वह आपके लक्षणों को संतोषजनक ढंग से राहत देने में विफल रहता है, तो आपका डॉक्टर संशोधन सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{AAOS। रीढ़ की हड्डी में विलय। OrthoInfo वेबसाइट। http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348}

_{स्कोलियोसिस रिसर्च सोसाइटी। Pseudoarthrosis। एजिंग रीढ़। एसआरएस वेबसाइट। https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm}

_{ओन्द्र, एस, एमडी, मार्ज़ौक, एस, एमडी संशोधन लुंबार स्यूडोर्थोसिस के लिए संशोधन रणनीतियां। मेडस्केप वेबसाइट। http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2}