किशोरों के लिए आईयूडी जन्म नियंत्रण

संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 750,000 किशोर गर्भवती हो जाते हैं, और इनमें से अधिकतर गर्भावस्था की योजना नहीं है। जन्म नियंत्रण प्रभावी होने के लिए, किशोरों को उन विकल्पों की आवश्यकता होती है जिन्हें वे आसानी से उपयोग कर सकते हैं। किशोरों को लंबे समय से अभिनय गर्भ निरोधक तरीकों का उपयोग जारी रखने की अधिक संभावना है, जैसे आईयूडी जन्म नियंत्रण या नेक्सप्लानन । वे किशोर जो यौन सक्रिय हैं और जन्म नियंत्रण का उपयोग करते हैं, आम तौर पर असंगत उपयोग की रिपोर्ट करते हैं।

इसने अमेरिकी कॉलेज ऑफ़ ओबस्टेट्रिकियंस और गायनोलॉजिस्ट (एसीओजी) का नेतृत्व किया है कि यह विचार करने के लिए कि किशोरों के लिए आईयूडी जन्म नियंत्रण या नेक्सप्लानन निर्धारित करना फायदेमंद है या नहीं।

अफसोस की बात है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में किशोरों के सर्वेक्षण से पता चलता है कि किशोरों को आईयूडी के बारे में बहुत कम जानकारी पता है। 14 से 18 वर्ष की उम्र के बीच 72 लड़कियों के एक सर्वेक्षण से पता चला कि 74 प्रतिशत जन्म नियंत्रण का उपयोग कर रहे थे, केवल 1 9 प्रतिशत ने आईयूडी के बारे में कभी सुना था। आईयूडी जन्म नियंत्रण पर शिक्षित होने के बाद, कई किशोरों ने कहा कि उन्हें इस तथ्य को पसंद आया कि आईयूडी का उपयोग :

• बाद में प्रजनन क्षमता को नुकसान नहीं पहुंचाया
• दैनिक उपयोग की आवश्यकता है
• प्रत्येक सेक्स एक्ट के साथ जरूरी नहीं था
• बुद्धिमान था

किशोरों को आईयूडी जन्म नियंत्रण, साथ ही नेक्सप्लानन जैसी लंबी-अभिनय रिवर्सिबल गर्भनिरोधक विधियों की उच्च प्रभावशीलता पर शिक्षित होना चाहिए।

क्या डॉक्टर सुझाव दे रहे हैं

एसीजीजी ने किशोरों के लिए लंबी-अभिनय रिवर्सिबल गर्भ निरोधक तरीकों की आवश्यकता को दूर करने के लिए अपने अभ्यास बुलेटिन को अभी संशोधित किया है।

एसीजीजी के मुताबिक, नेक्सप्लानन और आईयूडी जन्म नियंत्रण का उपयोग किशोरों के लिए फायदेमंद हो सकता है। यद्यपि ये अभ्यास दिशानिर्देश नए हैं, लेकिन किशोरों में आईयूडी और नेक्सप्लानन डालने का वास्तविक अभ्यास नहीं है। कई किशोरों को इन जन्म नियंत्रण विकल्पों के साथ पहले से ही प्रदान किया जा चुका है, इसलिए अभ्यास दिशानिर्देश आखिरकार चिकित्सा समुदाय ने वर्षों से क्या किया है।

किशोरों में आईयूडी जन्म नियंत्रण उपयोग

पैरागार्ड , स्काईला , किलेना और मिरेन - इन आईयूडी को गर्भ निरोधक उपयोग के लिए यूएस मेडिकल पात्रता मानदंड की श्रेणी 2 के तहत वर्गीकृत किया गया है। इसका मतलब है कि इन गर्भ निरोधक तरीकों का उपयोग करने के लाभ आम तौर पर जोखिम से अधिक होते हैं। आईयूडी उपयोग को निष्कासन के जोखिम पर कुछ चिंता के कारण 2 वर्गीकरण प्राप्त हुआ है (जब आईयूडी आंशिक रूप से या गर्भाशय से पूरी तरह से बाहर निकलता है), जो नलिपरिटी (कभी जन्म नहीं दिया जाता है) के साथ-साथ एसटीआई जोखिम से हो सकता है युवा आयु समूहों में सामान्य जोखिम भरा यौन व्यवहार। किशोरों में नेक्सप्लानन के उपयोग को श्रेणी 1 का वर्गीकरण प्राप्त हुआ है - इसका मतलब है कि जन्म नियंत्रण विधि के उपयोग के लिए कोई प्रतिबंध नहीं है।

शोध क्या कहता है

दुर्भाग्यवश, किशोर आबादी में नेक्सप्लानन या आईयूडी जन्म नियंत्रण उपयोग पर बहुत कम साहित्य है, इसलिए बेहतर, अधिक विस्तृत परिणामों के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। कहा जा रहा है कि, कुछ अध्ययन मौजूद हैं, और उनके परिणाम वादा कर रहे हैं।

किशोरों में आईयूडी उपयोग में देखने वाली गहन समीक्षा में पाया गया कि निष्कासन दर व्यापक रूप से पांच प्रतिशत से 22 प्रतिशत तक थी। ये दरें थोड़ा भ्रामक हो सकती हैं क्योंकि दरें आपकी उम्र से प्रभावित होती हैं और चाहे आप गर्भवती हों या नहीं।

इसके अलावा, उपलब्ध शोध असंगत परिणाम दिखाता है। उदाहरण के लिए, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि जिन महिलाओं ने कभी जन्म नहीं दिया है, उनमें आईयूडी निष्कासन के अधिक उदाहरण हैं, जबकि अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि जिन लोगों ने जन्म रिपोर्ट दी है, वे निष्कासन की उच्च दर हैं। इनमें से कोई भी अध्ययन नहीं माना जाता है कि उम्र और गर्भावस्था के इतिहास के संयोजन ने परिणामों को कैसे प्रभावित किया होगा।

किशोरों को अन्य विधियों के मुकाबले आईयूडी जन्म नियंत्रण के उपयोग के साथ जारी रखने की अधिक संभावना है। 1 साल में आईयूडी का उपयोग करने वाले किशोरों की संख्या उच्च है (48 प्रतिशत से 88 प्रतिशत तक), और उनके आईयूडी समय के साथ थोड़ा कम हो जाते हैं।

किशोर अपने आईयूडी उपयोग को उसी दर पर या किशोरों की तुलना में लंबे समय तक जारी रखते हैं जो जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग करते हैं।

किशोर आईयूडी जन्म नियंत्रण उपयोगकर्ताओं के बीच गर्भावस्था भी असामान्य थीं। किशोर गर्भावस्था दर की तुलना में एक अध्ययन में पाया गया कि (निरंतर उपयोग के 24 महीने बाद), तांबा आईयूडी (पैरागार्ड) का उपयोग करने वाले किशोरों ने गर्भावस्था की सूचना नहीं दी थी, जबकि किशोरों के जन्म नियंत्रण गोली उपयोगकर्ताओं का तीन प्रतिशत गर्भवती हो गया था। एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि आईयूडी पर होने के 48 महीने में आईयूडी के छह महीने के बाद किशोर गर्भावस्था दर दो प्रतिशत से बढ़ी है।

किशोरों में आईयूडी जन्म नियंत्रण के उपयोग के बारे में शोध से पता चला है कि एक आखिरी चिंता दर्द है। अध्ययनों से पता चला है कि दर्दनाक या मुश्किल आईयूडी सम्मिलन किशोरों के लिए एक प्रमुख चिंता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि किशोर ने पहले कभी जन्म नहीं दिया है। ऐसे कुछ कार्य हैं जो डॉक्टर इस दर्द में से कुछ को कम करने में मदद के लिए ले सकते हैं, लेकिन इन विधियों को आईयूडी सम्मिलन के दौरान लगातार दर्द राहत प्रदान करने के लिए सिद्ध नहीं किया गया है। नए आईयूडीएस आईके स्काईला और किलेना में छोटे सम्मिलन ट्यूब हैं, इसलिए इन विकल्पों के साथ सम्मिलन दर्द कम हो सकता है। शोध ने यह भी दिखाया है कि किशोरों के लिए उनके पैरागार्ड आईयूडी को हटाने के लिए दर्द और रक्तस्राव लगातार कारण होते हैं। एक अध्ययन में प्रकाश डाला गया कि किशोर किशोर आईयूडी उपयोगकर्ताओं ने किशोर गोली उपयोगकर्ताओं के मुकाबले खून बहने के मुद्दों की शिकायत कैसे की।

किशोर Nexplanon उपयोग पर अनुसंधान और भी अधिक दुर्लभ है

2010 में, 137 किशोरों (12-18 वर्ष की आयु) पर एक अध्ययन आयोजित किया गया था, जिन्होंने अभी जन्म दिया था। यह इम्प्लानन, संयोजन जन्म नियंत्रण गोलियां , डेपो प्रोवेरा , अवरोध विधियों (जैसे कंडोम और शुक्राणुनाशक ), या कुछ भी नहीं, किशोरों में गर्भावस्था दर को सहिष्णुता, निरंतरता, और दोहराएं।

24 महीने तक, 35 प्रतिशत किशोर फिर से गर्भवती हो गए थे। किशोर नेक्सप्लानन उपयोगकर्ता बाद में अन्य जन्म नियंत्रण समूहों की तुलना में गर्भवती हो गए (पहली बार गर्भधारण दो बार 23.8 महीनों में, गोली / डेपो समूह के लिए 18.1 महीने और बाधा / किसी भी समूह के लिए 17.6 महीने की तुलना में)। Implanon उपयोगकर्ताओं को किशोर गोली / डेपो उपयोगकर्ताओं की तुलना में 24 महीने में Implanon का उपयोग जारी रखने की अधिक संभावना थी।

उन किशोरों में से जिन्हें नेक्सप्लानन ने 24 महीने के उपयोग से पहले हटा दिया था, 40 प्रतिशत ने कहा कि असामान्य रक्तस्राव रोकने का उनका कारण था। ऐसा कहा जा रहा है कि शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि किशोर जो नेक्सप्लानन का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, वे गर्भवती होने की काफी कम संभावना रखते हैं और अन्य गर्भ निरोधक तरीकों को चुनने वाले लोगों की तुलना में इस जन्म नियंत्रण विधि से अधिक समय तक चिपकने लगे।

अंतिम विश्लेषण

यद्यपि किशोरों के लिए नेक्सप्लानन और आईयूडी के जन्म नियंत्रण पर साहित्य की कमी है, उपलब्ध अध्ययनों से पता चलता है कि मिडना, स्काईला, किलेना और पैरागार्ड, साथ ही नेक्सप्लानन जैसे आईयूडी आज के किशोरों के लिए व्यावहारिक विकल्प हैं। लंबी-अभिनय रिवर्सिबल जन्म नियंत्रण विधियों के किशोरों के उपयोग को प्रोत्साहित करने से अनियोजित किशोर गर्भधारण की संख्या में कमी आ सकती है। किशोरावस्था की उच्च संख्या जो अपने नेक्सप्लानन और आईयूडी उपयोग से चिपक जाती है, वादा कर रही है, और किशोर इन जन्म नियंत्रण विधियों के अनुरूप होने की अधिक संभावना रखते हैं।

एसीजीजी द्वारा बनाए गए अभ्यास दिशानिर्देशों से पता चलता है कि आईयूडी और नेक्सप्लानन को किशोरों को संभावित जन्म नियंत्रण विकल्पों के रूप में सुझाव दिया जाना चाहिए । किशोरों में पैरागार्ड, मिरेना, स्काईला, और / या केलीना के लाभ और फायदे आम तौर पर संभावित जोखिमों को ऑफ़सेट करते हैं, और किशोरों में नेक्सप्लानन के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं हैं। इस वजह से, ऐसा प्रतीत होता है कि ये प्रभावी और भरोसेमंद जन्म नियंत्रण विकल्प हैं जिन्हें किशोरों की पेशकश की जानी चाहिए जो परिवार नियोजन क्लीनिक या स्थानीय डॉक्टर के कार्यालयों में गर्भनिरोधक मांग रहे हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

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