ज़ियाड्रा: सूखी आंखों का इलाज करने के लिए एक नई दवा

संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 16 मिलियन लोग शुष्क आंख सिंड्रोम से पीड़ित हैं। स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों की उम्मीद है कि शुष्क आंख सिंड्रोम प्रसार में वृद्धि होगी क्योंकि हमारी आबादी बढ़ रही है। साथ ही, हम सभी कंप्यूटर का अधिक उपयोग कर रहे हैं और हम में से अधिकतर स्मार्ट फोन, डिजिटल डिवाइस और टैबलेट कंप्यूटर के साथ लगातार उत्साहित हैं।

ये सभी गतिविधियां शुष्क आंखों से जुड़ी हैं।

सूखी आई सिंड्रोम को समझना

सूखी आंख सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी आंखें आंख के सामने के हिस्से को चिकनाई और पोषण करने के लिए पर्याप्त आँसू नहीं पैदा करती हैं। आँसू सैकड़ों विभिन्न प्रकार के अणुओं से बना होते हैं जिनमें लाइसोइज़ (प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स), विटामिन और खनिज, साथ ही श्लेष्म, तेल और पानी शामिल होते हैं।

हम उम्र के रूप में आंसू उत्पादन धीरे-धीरे कम हो जाता है। 65 साल की उम्र में, हमारे पास 18 प्रतिशत की तुलना में 65 प्रतिशत कम आंसू मात्रा है। अक्सर, जब हम बूढ़े होते हैं तो नई चिकित्सा स्थितियां उत्पन्न होती हैं। कई ऑटोम्यून्यून स्थितियों में उनके विकार के हिस्से के रूप में शुष्क आंखें होती हैं। उन दोनों चिकित्सीय स्थितियों और दवाओं के इलाज के लिए दवाएं सूखी आंख सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं। कुछ वातावरण, जैसे कि हवादार या सूखे मौसम, भी आँसू की मात्रा को कम कर सकते हैं या आँसू तेज गति से वाष्पित कर सकते हैं।

गुणवत्ता बनाम मात्रा

यद्यपि आँसू की मात्रा महत्वपूर्ण है, लेकिन यदि आपके आँसू की गुणवत्ता पर्याप्त नहीं है तो आप सूखी आंखें भी पा सकते हैं।

स्पष्ट दृष्टि बनाए रखने के लिए एक स्वस्थ आंसू फिल्म रखना आवश्यक है। बहुत अधिक तेल या श्लेष्म के साथ आँसू होने से आपके आंसुओं के पानी के घटक की कमी की मात्रा उतनी ही खराब होती है।

आपके आंसू के कुछ घटक आपकी आंसू फिल्म को स्थिर रखने में मदद करते हैं। आंसू की तेल परत पानी की परत की वाष्पीकरण को कम कर देती है।

कुछ स्थितियां जो आंसुओं की तेल परत में असंतुलन का कारण बनती हैं वे ब्लीफेराइटिस और मेइबॉमियन ग्रंथि के असफल होते हैं। श्लेष्म परत आँसू की सतह पर आँसू बांधने में मदद करता है। इस प्रकार की सूखी आंख को कभी-कभी वाष्पीकृत सूखी आंख के रूप में जाना जाता है ।

हर बार जब आप झपकी देते हैं, तो आपकी पलक आपकी नाक की ओर एक लंबवत और थोड़ा क्षैतिज आंदोलन बनाती है। यह क्षैतिज आंदोलन लगातार आपके आंसुओं को आपकी आंखों के कोने की तरफ ले जाता है जहां ड्रेनेज नलिकाएं, जिसे पंचटा कहा जाता है, नाक में आँसू को और गले के पीछे में निकाल सकते हैं। प्रत्येक झपकी आँसू आंखों में फैले हुए हैं और आंख के सामने के हिस्से पर स्पष्ट गुंबद जैसी संरचना कॉर्निया की सतह को स्नान करते हैं।

शुष्क आंख सिंड्रोम के लक्षण जल रहे हैं, डंकते हैं, तेज दर्द और थके हुए आंखें। सूखी आंखों से पीड़ित बहुत से लोग अपनी आंखों में रेत का एक टुकड़ा महसूस करते हैं। विजन भी उतार-चढ़ाव करता है।

सूखी आँख उपचार

सूखी आंखों के लिए उपचार की स्थिति की गंभीरता के आधार पर बहुआयामी है। अधिकतर उपचार कृत्रिम आँसू ओवर-द-काउंटर के साथ शुरू होता है। कृत्रिम आँसू प्राकृतिक आंसुओं के पूरक और आंख की सतह को ठीक करने में सहायता के लिए डिजाइन किए गए हैं। वे प्रति दिन दो बार से हर घंटे निर्धारित कहीं भी निर्धारित किए जाते हैं।

आजकल, कृत्रिम आँसू कई अलग-अलग प्रकारों में उपलब्ध हैं। कुछ संरक्षक मुक्त हैं, कुछ आंसू के पानी के घटक को बढ़ाने का लक्ष्य रखते हैं, और कुछ का उद्देश्य आंसू फिल्म के श्लेष्म और तेल परतों को स्थिर करना है। आपके डॉक्टर की एक यात्रा यह निर्धारित करेगी कि किस प्रकार के कृत्रिम आँसू आपके लिए सबसे अच्छे हैं।

जैसे-जैसे लक्षण बढ़ते हैं, जेल और मलम निर्धारित किए जाते हैं। जेल और मलहम उनके धुंधले साइड इफेक्ट्स के कारण कम उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, वे कुछ शुष्क आंखों के पीड़ितों को बहुत जरूरी राहत देते हैं।

सूखी आंख सिंड्रोम के उपचार में भी पेंक्टल प्रक्षेपण जैसी प्रक्रियाएं शामिल हैं। Punctal occlusion एक प्रक्रिया है जिसमें अस्थायी या स्थायी प्रत्यारोपण puncta, सामान्य आँसू को बचाने के लिए आँसू के लिए जल निकासी नहर में डाला जाता है।

स्टेरॉयड नेत्र बूंदों को सूखी आंख के अधिक गंभीर मामलों में भी निर्धारित किया जाता है।

अक्टूबर 2003 में, रीस्टेसिस को शुष्क आंख सिंड्रोम के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था। यह एक रोमांचक समय था क्योंकि यह पहली दवा थी जिसे विशेष रूप से शुष्क आंखों के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था। Restasis एक कृत्रिम आंसू नहीं है, बल्कि एक दवा है जो वास्तव में आंसू उत्पादन को बढ़ावा देता है।

Cyclosporin ए Restasis में रासायनिक है और एक immunomodulatory दवा माना जाता है। Immunomodulatory का मतलब है कि यह आंख के चारों ओर स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है जो आंसू फिल्म उत्पादन को बढ़ावा देता है।

रेस्टैसिस एक आंखों की बूंद है और इसे हर दिन दो बार लिया जाता है। Restasis अच्छी तरह से काम करता है, लेकिन अक्सर रोगी 3 से 4 महीने के लिए Restasis लेने के पूर्ण लाभ महसूस या महसूस नहीं करता है। इस वजह से, डॉक्टरों को इसे रखने के लिए डॉक्टरों पर उत्साहित होना कभी-कभी मुश्किल होता है। अधिकांश समय, शुष्क आंख सिंड्रोम एक पुरानी स्थिति है और वास्तविक शारीरिक परिवर्तन होते हैं। वास्तविक सुधार दिखाने के लिए किसी भी प्रकार के उपचार के साथ समय लगेगा क्योंकि उन शारीरिक परिवर्तनों में उलटा होने में थोड़ी देर लगती है।

ज़ियाड्रा: एक नया उपचार

कई सालों तक, शुष्क आंखों के इलाज के लिए पूरी तरह से एकमात्र समर्पित दवा थी। हालांकि, जुलाई 2016 में एक दवा सूखी आंख बाजार में प्रवेश करती है: ज़ियादरा। Xiidra दवा की एक नई श्रेणी में अपनी तरह का पहला है जिसे लिम्फोसाइट फ़ंक्शन से जुड़े एंटीजन -1 (एलएफए -1) विरोधी कहते हैं। एफडीए अध्ययन के मुताबिक, ज़ियाड्रा की कार्रवाई का तंत्र निम्नलिखित है।

ज़ियाड्रा एक मौखिक रूप से सक्रिय दोहरी ल्यूकोसाइट कार्य-संबंधित एंटीजन -1 (एलएफए -1) / इंट्रासेल्यूलर आसंजन अणु -1 (आईसीएएम -1) अवरोधक है। एलएफए -1 एक सेल सतह प्रोटीन है जो ल्यूकोसाइट्स पर पाया जाता है और एलएफए -1 के संपर्क को उसके संज्ञानात्मक लिगैंड इंटरcell्यूलर आसंजन अणु -1 (आईसीएएम -1) के साथ अवरुद्ध करता है। आईसीएएम -1 को शुष्क आंखों की बीमारी में कॉर्नियल और संयुग्मशील ऊतकों में अधिक व्यक्त किया जा सकता है। एलएफए -1 / आईसीएएम -1 इंटरैक्शन एक इम्यूनोलॉजिकल सिंक्रेशन के गठन में योगदान दे सकता है जिसके परिणामस्वरूप टी-सेल सक्रियण और लक्षित ऊतकों में माइग्रेशन होता है।

तो, इसका क्या मतलब है? दूसरे शब्दों में, ज़ियाड्रा सूखी आंख की बीमारी से जुड़े लक्षणों और आंखों के सतह के परिवर्तनों के लिए ज़िम्मेदार सूजन कैस्केड को बाधित और अवरुद्ध करके सूखी आंख का इलाज करता है। सूजन आंखों को इतनी दुखी होने में सूजन होती है। जलन, डंठल और लाली सूजन के संकेत हैं और यही कारण है कि हमें बुरा लगता है। कुछ अध्ययनों में, लक्षण और संकेत दो सप्ताह तक कम में सुधार करते हैं।

Xiidra व्यक्तिगत शीशियों में एक संरक्षक मुक्त समाधान है, प्रति दिन दो बार दोनों आंखों में एक बूंद डाला। Xiidra की क्रिया का तंत्र Restasis के समान है जिसमें यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है। हालांकि, ज़ियाड्रा दवा की एक पूरी तरह से अलग वर्ग है। Restasis एक immunomodulatory दवा है जो आंसू ग्रंथियों में सूजन को कम करने के लिए काम करता है, और नुकसान को रोकने में मदद करता है। ऐसा माना जाता है कि लंबे समय तक रेस्टैसिस लेने के बाद, छह महीने से अधिक, यह वास्तव में आंसू उत्पादन में सुधार कर सकता है और गोबलेट कोशिकाओं के स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है, जो आंसू फिल्म स्थिरता में महत्वपूर्ण हैं। Xiidra और Restasis दोनों inflammatory कैस्केड को लक्षित करते हैं। हालांकि, वे एक ही अणुओं से बातचीत नहीं करते हैं इसलिए कोई सबूत नहीं है जो बताता है कि उन्हें संयोजन में उपयोग नहीं किया जा सकता है।

क्या ज़ियादा एफडीए स्वीकृत है?

Xiidra का एफडीए द्वारा पूरी तरह से परीक्षण और अनुमोदन किया गया है और शुष्क आंख सिंड्रोम के लक्षणों और लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार ला सकता है। सूखी आंख के कुछ मामलों में, सतह के सतह पर सतही पेंक्टेट केराइटिस विकसित हो सकता है। केराटाइटिस कॉर्नियल सतह की सूजन है जिसे आंखों में डाई डालने के द्वारा डॉक्टरों द्वारा देखा जा सकता है।

इस प्रक्रिया को कॉर्नियल धुंधला कहा जाता है। धुंधला मकई से निकलने वाली मृत या devitalized कोशिकाओं का प्रतिनिधित्व करता है। Xiidra न केवल लक्षणों में सुधार के लिए स्वीकृति के एफडीए टिकट प्राप्त किया, बल्कि वास्तव में सूखी आंखों के संकेतों में सुधार, जैसे कि कॉर्नियल धुंधला। वास्तव में, एफडीए अध्ययनों में, शीडिया ने केवल दो सप्ताह के भीतर महत्वपूर्ण सुधार दिखाया।

Xiidra का उपयोग नहीं करना चाहिए?

Xiidra को संपर्क लेंस के उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है, इसलिए आपको सम्मिलन से पहले संपर्क लेंस को हटाना होगा और उन्हें पुन: दर्ज करने से 15 मिनट पहले प्रतीक्षा करना होगा। ज़ियाड्रा के साइड इफेक्ट्स में जलन, धातु स्वाद और धुंधली दृष्टि शामिल है- यदि आप इन अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

Xiidra का उपयोग करने से पहले विचार करने के लिए अतिरिक्त कारक

Xiidra $ 30 से $ 450 प्रति 30 दिनों की आपूर्ति के बीच कहीं भी लागत करता है, जो लगभग बाकी की लागत है। लागत समान दिखती है, लेकिन ज़ीइडा के पास सूखी आंखों के उपचार के लिए एफडीए अनुमोदन है और रेस्टैसिस के पास आंसू उत्पादन में वृद्धि की मंजूरी है, इसलिए प्रतिस्पर्धी कारक खेल सकते हैं। आपके डॉक्टर को पता चलेगा कि आपके विशेष मामले के लिए कौन सा बेहतर विकल्प है, लेकिन वार्तालाप शुरू करें और पूछें कि दूसरे की तुलना में बेहतर क्यों है।

> स्रोत:

> Xiidra (lifitegrast ophthalmic समाधान) 5% चिकित्सक सूचना पैकेट, 2016 शियर यूएस इंक, लेक्सिंगटन, एमए 02421, सभी अधिकार सुरक्षित। एस 24268 11/16