टीपीए और अन्य उपचार कैसे एक हेमोरेजिक रूपांतरण का कारण बन सकते हैं

चूंकि टीपीए उपचार इस्किमिक स्ट्रोक के हीमोरेजिक रूपांतरण का कारण बन सकता है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि मस्तिष्क के अंदर एक सामान्य इस्किमिक स्ट्रोक के दौरान क्या होता है। लेकिन सबसे पहले, सामान्य रूप से स्ट्रोक पर चर्चा करें।

अवलोकन

स्ट्रोक एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क के भीतर और भीतर धमनियों को प्रभावित करती है। यह मृत्यु का नंबर 5 कारण है और संयुक्त राज्य अमेरिका में अक्षमता का एक प्रमुख कारण है।

एक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में ऑक्सीजन और पोषक तत्व रखने वाले रक्त वाहिका को या तो एक थक्के या विस्फोट (या टूटने) द्वारा अवरुद्ध किया जाता है। जब ऐसा होता है, तो मस्तिष्क का हिस्सा रक्त (और ऑक्सीजन) को प्राप्त नहीं कर सकता है, इसलिए यह और मस्तिष्क कोशिकाएं मर जाती हैं।

प्रभाव

मस्तिष्क एक बेहद जटिल अंग है जो विभिन्न शरीर के कार्यों को नियंत्रित करता है। यदि कोई स्ट्रोक होता है और रक्त प्रवाह उस क्षेत्र तक नहीं पहुंच सकता जो किसी विशेष शरीर के कार्य को नियंत्रित करता है, तो शरीर का वह हिस्सा काम नहीं करेगा जैसा इसे करना चाहिए।

जोखिम

• आयु - 55 साल की उम्र के बाद हर दशक के लिए स्ट्रोक होने का मौका लगभग दोगुना हो जाता है। जबकि बुजुर्गों में स्ट्रोक आम है, 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों में भी स्ट्रोक हैं।
• आनुवंशिकता (पारिवारिक इतिहास) - माता-पिता, दादा, बहन या भाई के पास स्ट्रोक होने पर आपका स्ट्रोक जोखिम अधिक हो सकता है।
• रेस - अफ्रीकी-अमेरिकियों के पास काकेशियन लोगों की तुलना में स्ट्रोक से मौत का बहुत अधिक जोखिम होता है। यह आंशिक रूप से है क्योंकि अश्वेतों में उच्च रक्तचाप, मधुमेह और मोटापा का उच्च जोखिम होता है।

• लिंग (लिंग) - प्रत्येक वर्ष, पुरुषों के मुकाबले महिलाओं में अधिक स्ट्रोक होता है, और स्ट्रोक पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाओं को मारता है। जन्म नियंत्रण गोलियों, गर्भावस्था, प्रिक्लेम्प्शिया / एक्लेम्पसिया या गर्भावस्था के मधुमेह का इतिहास, मौखिक गर्भ निरोधक उपयोग, और धूम्रपान, और बाद में रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी महिलाओं के लिए विशेष स्ट्रोक जोखिम पैदा कर सकती है।

• पहले स्ट्रोक, टीआईए या दिल का दौरा - किसी ऐसे व्यक्ति के लिए स्ट्रोक का खतरा जो पहले से ही एक व्यक्ति है, वह व्यक्ति है जो नहीं है। क्षणिक आइसकैमिक हमले "चेतावनी स्ट्रोक" होते हैं जो स्ट्रोक जैसी लक्षण उत्पन्न करते हैं लेकिन कोई स्थायी नुकसान नहीं होता है। टीआईए स्ट्रोक के मजबूत भविष्यवाणियों हैं। एक व्यक्ति जिसके पास एक या अधिक टीआईए होते हैं, वही उम्र और लिंग के किसी व्यक्ति की तुलना में स्ट्रोक होने की लगभग 10 गुना अधिक संभावना होती है। टीआईए को पहचानना और उनका इलाज करना एक प्रमुख स्ट्रोक का खतरा कम कर सकता है। टीआईए को चिकित्सा आपातकाल माना जाना चाहिए और तुरंत स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ पालन किया जाना चाहिए। यदि आपको दिल का दौरा पड़ा है, तो आपको स्ट्रोक होने का उच्च जोखिम भी है।

Hemorrhagic रूपांतरण क्या है?

मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त प्रवाह के अवरोध के कारण एक स्ट्रोक होता है, जिससे ऊतक का एक बड़ा क्षेत्र ऑक्सीजन-भूख ​​बन जाता है, और उस क्षेत्र को बनाने वाली कोशिकाएं मरने लगती हैं। समय के साथ, स्ट्रोक उपचार से बचाए जाने के लिए कम और कम कोशिकाओं को छोड़ दिया जाता है, और अधिकांश कोशिकाओं की मृत्यु हो जाने के बाद, स्ट्रोक का इलाज अब सहायक नहीं होता है और वास्तव में इस्किमिक स्ट्रोक को एक हीमोरेजिक में बदल सकता है। इस घटना को एक हीमोरेजिक रूपांतरण के रूप में जाना जाता है।

यह कैसे संभव है? इस्कैमिक स्ट्रोक के सबसे उभरते उपचारों का उद्देश्य स्ट्रोक-कारण रक्त के थक्के को भंग कर इस्किमिक क्षेत्र में रक्त प्रवाह वापस करना है।

लेकिन मस्तिष्क के ऊतक के एक क्षेत्र के कुछ ही घंटों की मृत्यु हो जाने के कुछ ही घंटों बाद, यह धमनी के अंदर रक्त को बनाए रखने की अपनी क्षमता खो देता है, जिससे रक्त प्रवाह वापस लौटाया जाने पर जोखिम में वृद्धि हो सकती है। मृत ऊतक में इस तरह के रक्तस्राव को रक्तचाप रूपांतरण कहा जाता है। इंट्रावेनस टीपीए, एक शक्तिशाली रक्त थक्के-बस्टिंग दवा के साथ इलाज किए गए सभी स्ट्रोक मामलों में से लगभग 6 प्रतिशत, एक हेमोरेजिक रूपांतरण का अनुभव करते हैं।

हेमोरेजिक रूपांतरण की यह संभावना मुख्य कारणों में से एक है क्यों इंट्रावेनस टीपीए और अन्य समान स्ट्रोक उपचार केवल लक्षणों की शुरुआत के बाद एक निश्चित समय खिड़की के भीतर ही उपयोग किए जा सकते हैं ।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन। http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke}

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