क्रोन रोग की अतिरिक्त आंतों की जटिलताओं

पाचन तंत्र के बाहर होने वाली संभावित जटिलताओं

कुछ क्रोन की बीमारी की जटिलताओं को छोटी या बड़ी आंत में सूजन से सीधे संबंधित नहीं किया जाता है और उन्हें "व्यवस्थित" या "अतिरिक्त आंतों" दुष्प्रभाव कहा जाता है। इन जटिलताओं में गठिया, हड्डी की कमी, बच्चों में देरी हुई वृद्धि, आंखों की बीमारी, गैल्स्टोन, त्वचा के चकत्ते या घाव, और मुंह अल्सर शामिल हो सकते हैं।

यह ज्ञात नहीं है कि क्रॉन की बीमारी की जटिलताओं पाचन तंत्र के बाहर क्यों हो सकती है, लेकिन कुछ मामलों में, वे रोग के पाठ्यक्रम का पालन करते हैं: वे भड़काने के दौरान खराब हो जाते हैं और छूट के दौरान सुधार करते हैं।

गठिया

क्रोन की बीमारी वाले लोगों के जोड़ों में दर्द, सूजन और कठोरता परिधीय गठिया के कारण हो सकती है। लक्षण दिन या हफ्तों तक चल सकते हैं और एक संयुक्त से दूसरे में माइग्रेट हो सकते हैं। परिधीय गठिया में सुधार हो सकता है जब अंतर्निहित क्रोन की बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, और इससे जोड़ों को कोई स्थायी नुकसान नहीं होता है। लक्षणों को नमक गर्मी और आराम से माना जाता है। क्रॉन की बीमारी वाले लोग गठिया के अन्य रूप भी विकसित कर सकते हैं, या तो जटिलता के रूप में या दवा के प्रतिकूल प्रभाव के रूप में।

हड्डी नुकसान

क्रॉन की बीमारी वाले लोग कई कारणों से हड्डी के नुकसान और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम में हैं। कैल्शियम हड्डी के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है, और शरीर के लिए कैल्शियम को अवशोषित करने के लिए विटामिन डी आवश्यक है। हालांकि, क्रॉन की बीमारी वाले लोग विटामिन डी की कमी हो सकते हैं, खासकर अगर छोटी आंतों में व्यापक बीमारी हो या सर्जरी के माध्यम से आंशिक रूप से हटा दिया गया हो।

इसके अलावा, साइटोकिन्स नामक प्रोटीन क्रोन की बीमारी वाले लोगों में उच्च स्तर पर पाए जाते हैं, खासकर जब रोग सक्रिय होता है। साइटोकिन्स पुरानी हड्डी को हटाने और नई हड्डी के निर्माण में हस्तक्षेप कर सकता है। हड्डी के नुकसान के लिए अन्य जोखिम कारकों में कम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), मादा लिंग, धूम्रपान, शराब का उपयोग, और वृद्धावस्था शामिल है।

हड्डी के नुकसान की रोकथाम के लिए सामान्य सिफारिशों में व्यायाम, शराब के उपयोग को कम करने, धूम्रपान रोकने, और कैल्शियम के 1500 मिलीग्राम और विटामिन डी के 400 आईयू के साथ पूरक शामिल हैं। सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) वाले लोगों के लिए, जब संभव हो तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग को कम करना और बिस्फोस्फोनेट दवा लेना भी सहायक होता है।

बच्चों में देरी हुई वृद्धि

क्रॉन की बीमारी बच्चों को देरी के विकास के जोखिम में डाल देती है। कई कारक क्रॉन की बीमारी वाले बच्चों में वृद्धि को प्रभावित करते हैं, जिसमें भूख की कमी , एक गरीब आहार, छोटी आंत में खराब पोषक तत्व अवशोषण , और उपचार के रूप में स्टेरॉयड का उपयोग शामिल है। इन कारकों का एक बच्चे की ऊंचाई पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और परिणामस्वरूप एक छोटा सा स्तर होता है।

नेत्र रोग

आंखों की बीमारियां जो क्रोन की बीमारी वाले लोगों को प्रभावित कर सकती हैं उनमें यूवेइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, केराटोपैथी और सूखी आंखें शामिल हैं। कुछ आंखों की स्थितियों में उपचार की आवश्यकता होती है, और अंतर्निहित क्रोन की बीमारी प्रभावी ढंग से प्रबंधित होने पर अधिकतर सुधार होगी।

• सूखी आंखें आंखों में आँसू की कमी के कारण होती हैं। नमी की कमी से आंख की जलन और अंतहीन अंधापन हो सकता है। सूखी आंखों को कृत्रिम आँसू और विटामिन ए की खुराक के साथ इलाज किया जाता है। अगर सूखापन संक्रमण का कारण बनता है, तो एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

• एपिस्क्लेराइटिस आंख के सफेद की सूजन है जो दर्द और लालसा के लक्षणों का कारण बनती है। एपिस्क्लेराइटिस का प्रयोग वास्कोकंस्ट्रिक्टर या कॉर्टिकोस्टेरॉयड के साथ किया जाता है।
• केराटोपैथी कॉर्निया में अनियमितता है जो दर्द या हानि का कारण नहीं बनती है और इसलिए आमतौर पर इसका इलाज नहीं किया जाता है।
• उवेइटिस आंखों की मध्यम परत की सूजन है जो प्रकाश संवेदनशीलता, दर्द, लाली, धुंधली दृष्टि, और सिरदर्द के लक्षणों का कारण बनती है। इलाज नहीं किया गया, यूवीइटिस अंधापन, ग्लूकोमा, या एक अलग रेटिना का कारण बन सकता है। उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ है।

पित्ताशय की पथरी

पित्त जो पित्ताशय की थैली में सख्त हो जाता है, वह गैल्स्टोन का कारण बन सकता है।

गैल्स्टोन पित्ताशय की थैली से पित्त के बाहर निकलने से रोक सकते हैं, जिससे गंभीर दर्द होता है। टर्मिनल इलियम में क्रॉन की बीमारी वाले लोग गैल्स्टोन विकसित करने के लिए जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं; 13% से 34% तक इस जटिलता का अनुभव होगा। इलियम में सूजन पित्त के अवशोषण को रोकती है। पित्त भोजन से कोलेस्ट्रॉल को भंग कर देता है, और यदि यह कोलेस्ट्रॉल टूट नहीं जाता है, तो इसका परिणाम गैल्स्टोन हो सकता है। गैल्स्टोन आमतौर पर शल्य चिकित्सा से पित्ताशय की थैली को हटाकर इलाज किया जाता है। दवा के साथ उपचार कम आम तौर पर प्रयोग किया जाता है क्योंकि गैल्स्टोन दोबारा शुरू हो सकता है।

मुंह के छालें

मुंह के अंदर होने वाले छोटे, उथले अल्सर को एफथस स्टेमाइटिस कहा जाता है। मुंह को साफ रखने के लिए प्रिस्क्रिप्शन mouthwashes का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर कोई अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं है। हल्के मामले अपने आप को ठीक कर सकते हैं, लेकिन सामयिक विरोधी भड़काऊ और एनेस्थेटिक्स असुविधा को कम कर सकते हैं और उपचार को बढ़ावा दे सकते हैं।

त्वचा की स्थिति

कोलन में क्रॉन की बीमारी वाले लोग त्वचा टैग विकसित कर सकते हैं। पेरिआनल क्षेत्र में बवासीर के आसपास की त्वचा मोटा हो जाती है और फ्लैप्स बनाती है। गुदा क्षेत्र को साफ रखने के लिए देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि त्वचा के टैग मल को बरकरार रख सकते हैं और त्वचा की जलन हो सकती है। त्वचा टैग की उपस्थिति क्रोन की बीमारी का निदान करने में सहायक हो सकती है क्योंकि वे अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में क्रॉन रोग के लोगों में अधिक आम हैं।

क्रोन की बीमारी से जुड़े अन्य त्वचा की स्थितियां एरिथेमा नोडोसम और पायोडर्मा गैंग्रेनोसम हैं । एरिथेमा नोडोसम दर्दनाक लाल नोड्यूल है जो बाहों या निचले पैरों पर विकसित होता है, और पाइडरर्मा गैंग्रेनोसम पैर या बाहों पर एक छाला होता है जो आम तौर पर एक मामूली आघात की साइट पर होता है, जैसे कि कट। अल्सरेटिव कोलाइटिस की तुलना में क्रोन की बीमारी में ये दोनों स्थितियां कम आम हैं। एरिथेमा नोडोसम कोलोन की कोलन की बीमारी के साथ 1% से 2% प्रभावित कर सकता है, और पायोडर्मा गैंग्रेनोसम क्रोन की बीमारी वाले लोगों के 1% को प्रभावित कर सकता है।

_{सूत्रों का कहना है:}

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