ट्रिगर उंगली एक आम टेंडन समस्या होती है जो तब होती है जब उंगली के कंधे पकड़े जाते हैं क्योंकि उंगली झुकती है और अंक को खुले रंग में खींचने का कारण बनता है, या यहां तक कि हाथ की हथेली में फंस जाता है। ट्रिगर उंगली लगभग दो प्रतिशत से तीन प्रतिशत आबादी के साथ बहुत आम है जिसमें ट्रिगर उंगली होती है, और मधुमेह रोगियों में भी अधिक आम होती है ।
जबकि कई लोग ट्रिगर उंगली के लिए गैर शल्य चिकित्सा उपचार के साथ राहत पा सकते हैं, कुछ लोग अपनी हालत के समाधान को खोजने के लिए सर्जरी कर सकते हैं।
ट्रिगर उंगली तब होती है जब कंधे फंस जाता है क्योंकि यह हाथ की हथेली में चरखी से गुज़रता है। जब आपकी फोरम मांसपेशियों का अनुबंध होता है तो कंधे आपकी उंगलियों को मुट्ठी में खींचते हैं। कंधे कई pulleys द्वारा उंगलियों की हड्डियों के खिलाफ आयोजित किया जाता है। ये pulleys हड्डी के खिलाफ टेंडन रखती है, लेकिन एक विशेष चरखी (जिसे ए 1 चरखी कहा जाता है) मोटा हो सकता है और कण्डरा फंस जाता है।
उंगली सर्जरी ट्रिगर करने के बारे में सोचते समय विचार करने के विकल्प यहां दिए गए हैं:
सर्जिकल रिलीज खोलें
ट्रिगर उंगली के लिए मानक शल्य चिकित्सा उपचार को खुली सर्जिकल रिलीज कहा जाता है। इस सर्जरी के दौरान हाथ की हथेली पर एक छोटा (एक सेंटीमीटर) चीरा बनाया जाता है जहां कंधे फंस जाता है। संज्ञाहरण के लिए कई विकल्प हैं, लेकिन अधिकांश सर्जन स्थानीय एनेस्थेटिक पसंद करते हैं।
एक स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करने का लाभ यह है कि समस्या हल हो जाने के बाद रिलीज होने के बाद रोगी अपनी अंगुली को झुका सकता है।
पारंपरिक रिलीज के साथ पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है, इसकी तुलना में ट्रिगर उंगली के कुछ अटूट कारण हैं, और सर्जरी के समय यह जानकर आपके सर्जन को समस्या का समाधान करने की अनुमति मिलती है।
एक खुली सर्जिकल रिलीज के बाद, एक सीवन या दो, या कभी-कभी त्वचा गोंद, चीरा को बंद करने के लिए प्रयोग किया जाता है। अधिकांश सर्जन उंगलियों की तत्काल गति को प्रोत्साहित करते हैं, लेकिन चीरा पर सीमित दबाव (इसलिए कोई भारी भारोत्तोलन नहीं)। ट्रिगरिंग तुरंत हल किया जाना चाहिए।
कई रोगियों को चीरा के आसपास कुछ असुविधा होती है, और अक्सर पीआईपी संयुक्त (दूसरा नक्कल संयुक्त) में। इसके अलावा, कुछ रोगी उंगली की कठोरता को नोट करते हैं जो पूरी तरह से हल करने में सप्ताह या अधिक समय ले सकता है।
एक ट्रिगर उंगली रिलीज की जटिलताओं असामान्य हैं, लेकिन हो सकता है। जैसा कि बताया गया है, ट्रिगर उंगली के असामान्य कारण हैं कि, अगर अपरिचित और इलाज नहीं किया जाता है, तो लगातार ट्रिगरिंग हो सकती है। संक्रमण एक और संभावित जटिलता है जिसे आगे की सर्जरी के लिए संभावित आवश्यकता सहित उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अन्य संभावित जटिलताओं को कण्डों की झुकाव कहा जाता है। यह तब होता है जब चरखी को जारी करने के बाद कंधे हड्डी से दूर खींचती है।
Percutaneous रिलीज
एक percutaneous रिलीज एक कम आक्रामक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जहां एक न्यूनतम चीरा बनाया जाता है और चरखी को सीधे चरखी और कंधे को देखे बिना रिलीज किया जाता है। कई अलग-अलग तकनीकें सर्जनों ने विशेष ब्लेड, सुइयों और अन्य उपकरणों सहित चरखी को जारी करने के लिए उपयोग किए बिना चरखी को छोड़ने के लिए उपयोग किया है।
ये प्रक्रियाएं प्रभावी साबित हुई हैं और तेजी से वसूली की अनुमति देती हैं। सुरक्षा के बारे में प्रश्न उठाए गए हैं, हालांकि कुछ शुरुआती नैदानिक अध्ययनों ने इसे खुली सर्जरी के रूप में सुरक्षित बताया है। टेंडन और नसों में अनजान चोट के संभावित प्रभावों के बारे में भी सवाल हैं।
कौन सा विकल्प सबसे अच्छा है?
दोनों विकल्प ट्रिगर उंगली के लिए प्रभावी उपचार विकल्प प्रतीत होते हैं। "स्वर्ण मानक" अभी भी पारंपरिक खुली सर्जरी है, लेकिन अधिक सर्जन प्रक्रिया को कम आक्रामक बनाने के लिए तकनीक सीख रहे हैं।
खुली शल्य चिकित्सा के साथ भी, वसूली आम तौर पर तेज होती है; percutaneous सर्जरी के फायदे छोटे हैं और जोखिम थोड़ा अधिक हो सकता है।
शायद आपके सर्जन के अनुभव का सबसे महत्वपूर्ण कारक है-सुनिश्चित करें कि आपका सर्जन इस प्रक्रिया को नियमित रूप से इस पर विचार करने से पहले करता है।
सूत्रों का कहना है:
मॉस जेई और हब्बू आर। "हाथ और कलाई की टेंडिनोपैथीज" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी दिसंबर 2015 वॉल्यूम। 23 नंबर 12 741-750।