पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट , या एसीएल, घुटने में चार प्रमुख अस्थिबंधकों में से एक है जो संयुक्त को स्थिरता प्रदान करता है। जब एक मरीज एसीएल के लिए आंसू बनाए रखता है, अस्थिरता की उत्तेजना , या देने से घायल घुटने में विकसित हो सकता है। अस्थिरता के ये लक्षण एथलीटों के लिए विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो जाते हैं जो खेल में सक्रिय रहना चाहते हैं।
कुछ खेल विशेष रूप से उन एथलीटों में भागीदारी जारी रखना मुश्किल होते हैं जिन्होंने एसीएल को घायल कर दिया है। सॉकर, बास्केटबाल और लैक्रोस जैसे इन उच्च जोखिम वाले खेलों में अचानक कटौती और पिवोटिंग आंदोलन शामिल होते हैं जिन्हें एक अचूक एसीएल की आवश्यकता होती है।
जब एक एथलीट अपने एसीएल को आँसू देता है, तो जब घुटने या अचानक बदलती दिशा में घुटने टेकना पड़ता है। घुटने में स्थिरता बहाल करने के लिए, आपका डॉक्टर क्षतिग्रस्त एसीएल के स्थान पर एक नया बंधन डालने के लिए एक एसीएल पुनर्निर्माण की सिफारिश कर सकता है। एक डबल तकनीक, जिसे डबल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण कहा जाता है, को सामान्य एसीएल के कार्य को बेहतर ढंग से दोहराने के लिए विकसित किया गया है।
एसीएल बंडल
पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट एक कठिन, रेशेदार ऊतक से बना होता है जो घुटने के जोड़ को फैलाता है, ऊपर मादा (जांघ की हड्डी) को जोड़ता है, और नीचे टिबिया (शिन हड्डी)। लिगमेंट स्वयं हजारों व्यक्तिगत फाइबर से बना है, जो एक साथ एसीएल बनाते हैं।
इनमें से कुछ फाइबर अलग-अलग बंडलों में व्यवस्थित होते हैं। सामान्य एसीएल में फाइबर के दो प्राथमिक बंडल होते हैं।
इन बंडलों को एक साथ स्थित किया जाता है, सामान्य एसीएल वाले कुछ रोगियों में अलग-अलग बंडलों को समझना मुश्किल हो सकता है। लेकिन हम जानते हैं कि दो प्राथमिक बंडल हैं, और प्रत्येक बंडल को इसके स्थान के लिए नामित किया गया है।
लंबे समय से पूर्ववर्ती बंडल को छोटे पोस्टरपोर्टल बंडल के सामने रखा जाता है।
एकल बंडल एसीएल सर्जरी
अधिकांश एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी एक एकल बंडल पुनर्निर्माण का उपयोग कर किया जाता है। एक सिंगल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण टूटी हुई एसीएल को बदलने के लिए एक टेंडन ग्राफ्ट का उपयोग करता है। दुर्भाग्यवश, एसीएल आँसू की मरम्मत नहीं की जा सकती है, या एक साथ सिलवाया जा सकता है, और एक भ्रष्टाचार का उपयोग लिगमेंट के पुनर्निर्माण के लिए किया जाना चाहिए। जब एसीएल का पुनर्निर्माण किया जाता है, तो भ्रष्टाचार एंटरोमेडियल बंडल की स्थिति में रखा जाता है।
एक सुरंग नामक हड्डी में एक छेद बनाकर ग्राफ्ट आयोजित किए जाते हैं। एक सुरंग मादा में और एक तिब्बिया में बनाई जाती है। भ्रष्टाचार एक फिक्सेशन डिवाइस के साथ हड्डी में आयोजित किया जाता है, अक्सर एक पेंच।
डबल बंडल एसीएल सर्जरी
केवल एक बड़ा भ्रष्टाचार रखने के बजाय, डबल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण प्रक्रिया दो छोटे ग्राफ्ट का उपयोग करती है। इसलिए, अनिवार्य रूप से दो बंधन पुनर्निर्माण हैं, प्रत्येक बंडल के लिए एक। डबल बंडल प्रक्रिया के लिए एक दूसरे भ्रष्टाचार और एक अतिरिक्त चीरा को समायोजित करने के लिए दो अतिरिक्त हड्डी सुरंगों की आवश्यकता होती है। सर्जिकल प्रक्रिया में थोड़ा अधिक समय लग सकता है, हालांकि नियमित रूप से इस प्रक्रिया को करने वाले सर्जन इसे एक ही बंडल एसीएल पुनर्निर्माण के समान तरीके से कर सकते हैं।
क्या एक डबल बंडल बेहतर है?
अध्ययनों ने डबल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण के कुछ फायदे दिखाए हैं। ये अध्ययन इस डबल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद पुनर्निर्मित लिगामेंट के अधिक 'सामान्य' कार्य को दिखाते हैं। ज्ञात नहीं है कि इसका मतलब है कि रोगियों को डबल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण के साथ बेहतर सफलता मिलेगी। विशेष रूप से, चोट से पहले एक ही स्तर पर खेल में वापस आने की क्षमता एसीएल के पुनर्निर्माण की तकनीक के साथ बेहतर नहीं दिखाई गई है।
डबल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण एक नई प्रक्रिया है, और जैसा कि किसी भी नई प्रक्रिया के मामले में है, दीर्घकालिक परिणाम अच्छी तरह से समझ में नहीं आते हैं।
यह संभव है कि यह प्रक्रिया मानक सिंगल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण पर सुधार करेगी, लेकिन यह भी संभव है कि इन रोगियों के पास समान, या इससे भी बदतर, दीर्घकालिक परिणाम हो। कोई भी वास्तव में अभी तक जानता है।
डबल-बंडल तकनीकी रूप से एक प्रक्रिया की अधिक मांग कर रहा है, और इस सर्जिकल तकनीक में अनुभव के साथ कम सर्जन हैं।
जमीनी स्तर
यह स्पष्ट नहीं है कि डबल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण एक बेहतर प्रक्रिया है, लेकिन कुछ रोगी अपने दीर्घकालिक परिणाम में सुधार करने के प्रयास में एक नई प्रक्रिया का प्रयास करने के इच्छुक हैं। मानक एकल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण के उत्कृष्ट परिणाम होते हैं, जिसमें लगभग 9 0% रोगी अपने पूर्व चोट के स्तर पर गतिविधियों में वापस लौटने में सक्षम होते हैं। हालांकि, परिणाम 100% नहीं हैं, और कुछ रोगियों को एसीएल पुनर्निर्माण के बाद लगातार अस्थिरता है और बाद में जीवन में समस्याएं विकसित हो सकती हैं।
डबल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण पहले से ही उत्कृष्ट प्रक्रिया के परिणामों में सुधार करने का प्रयास है। यदि आप रुचि रखते हैं, तो इस प्रक्रिया के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। जैसा कि बताया गया है, कुछ सर्जन डबल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण करते हैं। लेकिन आप निश्चित रूप से इस प्रक्रिया पर अपने डॉक्टर के साथ चर्चा कर सकते हैं और डबल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण पर अपने विचार प्राप्त कर सकते हैं।
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