यदि आपके पास पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) आंसू है और सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो आपको शल्य चिकित्सा से पहले शारीरिक चिकित्सा अभ्यास से लाभ हो सकता है। अपने शारीरिक चिकित्सक के साथ अपनी सर्जरी की तैयारी आपके एसीएल मरम्मत के बाद आपके घुटने के साथ समग्र परिणामों में सुधार करने के लिए दिखाया गया है।
एक एसीएल मस्तिष्क विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है, और आपका शारीरिक चिकित्सक चोट के बाद इष्टतम कार्य करने में आपकी मदद कर सकता है। एसीएल मस्तिष्क के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- घुटने के दर्द
- घुटने सूजन
- मोशन की सीमित घुटने की रेंज (रॉम)
- अपने quadriceps या hamstring मांसपेशियों में ताकत का नुकसान
- अपने घुटने के जोड़ के आसपास अस्थिरता महसूस करना
- सीढ़ियों पर चढ़ने, चलने या दौड़ने जैसे बुनियादी कार्यात्मक कार्यों को करने में कठिनाई
अगर आपको संदेह है कि आपके पास एसीएल आंसू है, तो आपको सटीक निदान प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। यह निर्धारित करने के लिए कि आपका एसीएल आंसू है या नहीं , यह सुनिश्चित करने के लिए आपका डॉक्टर विशेष परीक्षण करेगा, और एक एमआरआई को संदिग्ध निदान की पुष्टि करने का आदेश दिया जा सकता है। यदि आपके पास एसीएल आंसू है, तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
एसीएल मरम्मत सर्जरी से पहले शारीरिक चिकित्सा प्रक्रिया के साथ आपके समग्र परिणाम में सुधार करने के लिए दिखाया गया है। तो प्री-ऑप एसीएल देखभाल के लिए आमतौर पर पीटी कार्यक्रम में कौन से घटक और अभ्यास शामिल होते हैं?
एसीएल सर्जरी से पहले पीटी के लक्ष्यों में शामिल हो सकते हैं:
- सामान्य घुटने रॉम बहाल करें
- Quadriceps और हैमस्ट्रिंग शक्ति में सुधार
- हिप शक्ति और स्थिरता में सुधार
- शेष राशि और प्राप्ति को अधिकतम करें
- अपने घुटने में दर्द और सूजन को नियंत्रित करें
आपका शारीरिक चिकित्सक आपके घुटने के दर्द और सूजन को नियंत्रित करने और आपके एसीएल प्रीहाब के हिस्से के रूप में पेशीदार कार्य को बेहतर बनाने में मदद के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग कर सकता है। लेकिन एसीएल सर्जरी से पहले घुटने के कार्य को अधिकतम करने में व्यायाम आपका मुख्य उपकरण है।
यहां एक नमूना अभ्यास कार्यक्रम है जो आपके शारीरिक चिकित्सक आपके एसीएल सर्जरी से पहले करने के लिए आपके लिए निर्धारित कर सकता है। आपका पीटी आपको दिखा सकता है कि अभ्यास को सही तरीके से कैसे करें।
इसे शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से जांचना सुनिश्चित करें, या किसी अन्य, अपने घुटने के लिए व्यायाम कार्यक्रम।
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क्वाड सेट और शॉर्ट आर्क क्वाडएसीएल की चोट के बाद, आप पाएंगे कि आपकी जांघ के सामने आपकी चतुर्भुज मांसपेशी ठीक से काम नहीं कर रही है। प्री-ऑप एसीएल थेरेपी के प्राथमिक लक्ष्यों में से एक सामान्य कार्य और ताकत को अपने क्वाड मांसपेशियों में बहाल करना है ताकि यह आपके घुटने को सही तरीके से समर्थन दे।
व्यायाम जो आपके पीटी क्वाड फ़ंक्शन को बेहतर बनाने के लिए निर्धारित कर सकते हैं इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- क्वाड सेटिंग अभ्यास: अपनी पीठ पर लेटें और अपने घुटने के नीचे एक छोटा तौलिया रखें। तौलिया में अपने घुटने के पीछे दबाकर अपने quads कस लें। 5 सेकंड के लिए पकड़ो, और फिर आराम करो।
- शॉर्ट आर्क क्वाड (एसएचक्यू) : अपनी पीठ पर लेटें और अपने घुटने के नीचे एक गेंद रखें। गेंद के खिलाफ अपने घुटने के पीछे रखते हुए, अपने घुटने को पूरी तरह से सीधा करें।
- सीधे पैर उठाता है : अपनी जांघ के शीर्ष पर अपनी चौकोर मांसपेशियों को कस लें और फिर धीरे-धीरे अपने सीधे पैर को लगभग 12 से 15 इंच तक उठाएं। 2 सेकंड के लिए पकड़ो, और फिर धीरे-धीरे अपने पैर नीचे।
दर्द दर्द मुक्त गति में किया जाना चाहिए; किसी भी चौकोर अभ्यास को रोकें जिससे आपके घुटने में दर्द बढ़ जाता है।
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मोशन की घुटने की रेंज में सुधारगति की घुटने की रेंज को बहाल करना एसीएल सर्जरी से पहले आपके प्राथमिक लक्ष्यों में से एक होना चाहिए। यदि आपका घुटने सर्जरी से पहले पूरी तरह से झुक रहा है और सीधा कर रहा है, तो सर्जरी के बाद पूरी तरह से रोम को ठीक करने की संभावना है। किए जा सकने वाले व्यायामों में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- हील स्लाइड्स: अपनी पीठ पर लेटें और धीरे-धीरे अपने घुटने को झुकाएं और अपनी नीलों को अपने नितंबों की ओर स्लाइड करें।
- घुटने के विस्तार के लिए प्रोन लटका : अपने पेट पर लेट जाओ और बिस्तर के किनारे पर अपना पैर लटकाएं, जिससे आपके घुटने को पूरी तरह से सीधी स्थिति में लटका दिया जा सके।
- स्थिर साइकिल चलाना: जिम या पीटी क्लिनिक में एक बाइक का उपयोग धीरे-धीरे अपने घुटने झुकने और सीधी करने के लिए करें।
अपने घुटने को नियंत्रण और धीरे-धीरे और उद्देश्य से ले जाना सुनिश्चित करें, और यदि आपको दर्द महसूस होता है तो अभ्यास को रोकें।
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हमस्ट्रिंग मजबूत बनानाआपका एसीएल आपकी जांघ की हड्डी के नीचे अपनी शिन हड्डी के आगे की स्लीपेज को रोककर अपने घुटने को स्थिर करने में मदद करता है। आपके जांघों और घुटनों के पीछे उनके अनुलग्नक बिंदुओं की प्रकृति द्वारा आपके हैमरस्ट्रिंग, आपके घुटने के जोड़ में स्थिरता जोड़ने में भी मदद कर सकते हैं।
आपका शारीरिक चिकित्सक आपके एसीएल प्रीहाब के दौरान हैमस्ट्रिंग को मजबूत करने के अभ्यास को निर्धारित कर सकता है। व्यायाम में शामिल हो सकते हैं:
- हैमस्ट्रिंग सेट: अपने घुटने के झुकाव के साथ अपनी पीठ पर लेट जाओ। धीरे-धीरे अपनी एड़ी को फर्श में दबाएं, जैसे ही आप ऐसा करते हैं, अपने हैमस्ट्रिंग को कस लें। स्थिति को 5 सेकंड के लिए तंग रखें, और फिर आराम करें।
- प्रोन घुटने झुकता है: अपने पेट पर लेट जाओ और धीरे-धीरे अपनी जांघ के पीछे अपने हैमस्ट्रिंग का उपयोग करके अपने घायल घुटने को झुकाएं।
- एक प्रतिरोध बैंड के साथ बैठे हैंमस्ट्रिंग कर्ल: एक प्रतिरोध प्राप्त करें, और अपने घायल पैर के अपने घुटने के चारों ओर बैंड के साथ एक कुर्सी में बैठो। दूसरा अंत किसी मित्र द्वारा या डोरकोनोब से जुड़ा जा सकता है। फिर, धीरे-धीरे अपने घुटने को झुकाएं, जिससे प्रतिरोध बैंड प्रतिरोध प्रदान कर सके। अपने घुटनों को कुछ सेकंड के लिए दबाएं, और फिर धीरे-धीरे शुरुआती स्थिति पर वापस आएं।
अपने हैमस्ट्रिंग को सुदृढ़ करने से कोई दर्द नहीं हो सकता है; यदि आप व्यायाम के दौरान दर्द महसूस करते हैं, तो इसे रोकें और अपने पीटी के साथ जांचें।
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हिप मजबूत बनानाशोध इंगित करता है कि चलने, दौड़ने और कूदते समय आपके कूल्हों आपके घुटनों की स्थिति को नियंत्रित करते हैं । अपने कूल्हों को मजबूत रखना- अर्थात् आपकी ग्ल्यूटस मेडियस मांसपेशियों- चलने और कूदते समय अपने घुटनों को सर्वोत्तम स्थिति में रखने में मदद कर सकते हैं। यह आपके घुटने और एसीएल के माध्यम से तनाव को कम करने और तनाव में मदद कर सकता है।
हिप मजबूत करने के अभ्यास सीधे पैर उठाए जाने से शुरू हो सकते हैं, लेकिन कुछ अन्य अभ्यास आपके पीटी आपके प्री-ऑप एसीएल कार्यक्रम के हिस्से के रूप में निर्धारित कर सकते हैं:
- लेटरल बैंड चलता है: अपने एंगल्स के चारों ओर एक लोचदार बैंड रखें और धीरे-धीरे कमरे में किनारे पर चलें।
- हिप हाइकर्स: एक पैर पर एक पैर के साथ खड़े हो जाओ और दूसरा पैर स्वतंत्र रूप से लटक रहा है, और फिर धीरे-धीरे अपने श्रोणि को कम कर दें, यह सुनिश्चित कर लें कि गति आपके घुटने से आती है।
- एकल पैर पुल। एक घुटने के झुकाव और सीधे एक घुटने के साथ एक पुल अभ्यास करें और मंजिल से हटा लिया।
अपनी एसीएल सर्जरी से पहले अपने कूल्हों को मजबूत रखने के लिए काम करके, आप अपनी सर्जरी के बाद हिप ताकत को अधिकतम करने में सक्षम हो सकते हैं।
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संतुलन और प्रस्तावनाProprioception एक शब्द है जो आपके शरीर की यह समझने की क्षमता का वर्णन करता है कि यह आपके पर्यावरण में कहां है। चलने और कूदते समय अपने घुटनों को सही संरेखण में रखने के लिए अच्छी संतुलन और प्रोप्रियोसेप्शन आवश्यक है, और यह तनाव को बनाए रखने और आपके एसीएल को दूर करने में मदद कर सकता है। सर्जरी के बाद आपके प्रबोधन पर काम करना आपके पुनर्वसन का एक प्रमुख घटक होगा, इसलिए इसे आपके एसीएल प्रीहाब का हिस्सा बनाना एक अच्छा विचार हो सकता है।
आपके पीटी ने आपको अपनी एसीएल सर्जरी के लिए तैयार करने में मदद के लिए विभिन्न संतुलन और प्रोप्रियोसेप्शन अभ्यास कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- एकल पैर खड़े हो जाओ: बस एक पैर पर खड़े हो जाओ और 30 से 60 सेकंड के लिए अपना संतुलन पकड़ने का प्रयास करें।
- बीओएसयू अभ्यास: अपनी शेष राशि को चुनौती देने के लिए उस पर खड़े होने के लिए एक बोसू बॉल का उपयोग करें।
- बीएपीएस बोर्ड : आपके पीटी ने आपके प्रोप्राइसेप्शन और बैलेंस को चुनौती देने के लिए बीएपीएस बोर्ड नामक डिवाइस का उपयोग किया हो सकता है।
- टी-स्टेंस व्यायाम: अपने पैर के पीछे एक पैर पर खड़े हो जाओ। एक पत्र "टी" की तरह दोनों हाथों को बाहर रखें, और धीरे-धीरे कमर पर आगे बढ़ें, स्थिर संतुलन बनाए रखें।
याद रखें, अपनी शेष राशि में सुधार करने के लिए आपको अपनी शेष राशि को चुनौती देने की आवश्यकता है। शल्य चिकित्सा से पहले एसीएल-कमी वाले घुटने के लिए यह मुश्किल हो सकता है, इसलिए संतुलन और प्रोप्रियोसेप्शन अभ्यासों का चयन करते समय सावधान रहें। आपका शारीरिक चिकित्सक आपकी एसीएल सर्जरी की तैयारी करते समय आपके लिए सबसे अच्छा संतुलन अभ्यास निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
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न्यूरोमस्क्यूलर प्रशिक्षणन्यूरोमस्क्यूलर प्रशिक्षण विशिष्ट गति का प्रदर्शन कर रहा है जो आपके शरीर को आगे बढ़ने के तरीके के लिए डिज़ाइन किया गया है और उस पर रखी गई विभिन्न शक्तियों का जवाब देता है। एक एसीएल आंसू के बाद, शोध से पता चलता है कि न्यूरोमस्क्यूलर प्रशिक्षण अभ्यास करने से समग्र घुटने के कार्य में सुधार करने में मदद मिल सकती है और भविष्य में एसीएल समस्या का मौका कम हो सकता है।
व्यायाम जो आपके पीटी न्यूरोमस्क्यूलर प्रशिक्षण के लिए निर्धारित कर सकते हैं में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- ड्रॉप कूद अभ्यास : 12 से 18 इंच के मल पर खड़े हो जाओ, और अपने घुटनों के साथ लैंडिंग, नीचे कूदो। फिर, जितना संभव हो उतना ऊंचा ऊपर कूदो।
- कूदने और सही ढंग से जमीन सीखने के लिए सीखना: अपने पैरों पर कंधे-चौड़ाई के अलावा कूदना और अपने घुटनों को सीधे अपने एंगल्स पर लैंडिंग करना। जब आप अपनी कूद से नीचे आते हैं तो अपने घुटनों को झुकाकर धीरे-धीरे जमीनें।
- एकल पैर hopping : एक पैर पर खड़े हो जाओ और तीन hops के लिए आगे हॉप। अपने घुटने के साथ थोड़ा घुटने और सीधे अपने टखने और पैर पर उतरना सुनिश्चित करें।
ये गति और अभ्यास चुनौतीपूर्ण हैं, और उन्हें आपके एसीएल-कमी वाले घुटने के साथ प्रदर्शन करना मुश्किल हो सकता है। इन अभ्यासों की कुंजी यह सुनिश्चित करना है कि आपके घुटने उन्हें निष्पादित करते समय उचित संरेखण में हों। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने शारीरिक चिकित्सक के साथ जांच करना सुनिश्चित करें कि इस प्रकार का प्रशिक्षण आपके लिए और आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए सही है।
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यह सब एक साथ डालेंएक पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट मस्तिष्क एक विनाशकारी चोट हो सकती है जो आपको महीनों तक छोड़ देती है। सर्जरी करने का चयन करने से आप अपने घायल घुटने पर सामान्य गति और कार्य को बहाल करने में मदद कर सकते हैं।
अपनी एसीएल मरम्मत सर्जरी की तैयारी करते समय प्री-ऑपरेटिव भौतिक चिकित्सा में संलग्न होने से आपकी कुल वसूली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। आपके प्रीहाब को मूलभूत आधार पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए ताकि गति और इष्टतम क्वाड और हैमस्ट्रिंग शक्ति की सामान्य घुटने की रेंज को बहाल किया जा सके। एक बार जब आपका घुटने अच्छी तरह से आगे बढ़ रहा है, उन्नत संतुलन और प्रोप्रियोसेप्शन व्यायाम और न्यूरोमस्क्यूलर प्रशिक्षण में जोड़ने से आप अपनी एसीएल सर्जरी के लिए पूरी तरह से तैयार महसूस कर सकते हैं।
यह समझने का सबसे अच्छा तरीका है कि आपकी एसीएल सर्जरी की तैयारी करते समय क्या करना है, अपने डॉक्टर और शारीरिक चिकित्सक के साथ मिलकर काम करना है। वे आपके व्यायाम कार्यक्रम के माध्यम से आपको मार्गदर्शन करने में मदद कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि आपका घुटने जाने के लिए तैयार हो जाए जब आपकी एसीएल मरम्मत सर्जरी अंततः आती है। इस तरह, आप शल्य चिकित्सा के बाद पूर्ण और तेज़ वसूली के अवसरों को अधिकतम कर सकते हैं।
> स्रोत:
> फेला, एमजे, ईटल। विस्तारित प्रीपेरेटिव पुनर्वास प्रभाव एसीएल पुनर्निर्माण के बाद 2 साल का परिणाम? मोऑन और डेलावेयर-ओस्लो एसीएल कोहॉर्ट्स के बीच एक तुलनात्मक प्रभावशीलता अध्ययन। एम जे स्पोर्ट्स मेड। 2016 अक्टूबर; 44 (10): 2608-2614।
> शारानी, एसआर, ईटल। पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट पुनर्निर्माण के परिणाम पर पुनर्वास का प्रभाव। एएम जे स्पोर्ट्स मेड। 2013 सितंबर; 41 (9): 2117-27।