पार्किंसंस रोग दवाओं की एक दुर्लभ जटिलता
दवा कार्बिडोपा / लेवोडापा के रूप में डोपामाइन का प्रतिस्थापन न्यूरोलॉजी में सबसे अच्छी तरह से स्थापित उपचारों में से एक है और पार्किंसंस रोग के रोगियों को उनके कंपकंपी और कठोरता से कुछ राहत देता है। कभी-कभी, हालांकि, डोपामाइन प्रतिस्थापन साइड इफेक्ट्स के साथ आता है। इनमें से सबसे अच्छे ज्ञात में अतिसंवेदनशीलता (बहुत अधिक आंदोलन) या यहां तक कि भेदभाव भी शामिल हैं।
डोपामाइन डिस्ग्रुलेशन सिंड्रोम (डीडीएस) एक और संभावित जटिलता है, जो डोपामिनर्जिक थेरेपी पर लगभग 4 प्रतिशत रोगियों में होती है।
डोपामाइन डिस्ग्रुलेशन सिंड्रोम के लक्षण
डोपामाइन डिसिग्रेलेशन का सबसे आम लक्षण कार्बिडोपा / लेवोडापा जैसे पार्किंसंस की दवा की बाध्यकारी लालसा है। यहां तक कि यदि कोई लक्षण मौजूद नहीं है (जैसे कंपकंपी या कठोरता), तो रोगी दृढ़ता से महसूस कर सकता है कि उन्हें दवा की आवश्यकता है। अन्य वांछित दवा प्राप्त करने के लिए अपने पार्किंसंसोन के लक्षणों या रिश्वत मित्रों या परिवार के सदस्यों को अनुकरण करने का प्रयास कर सकते हैं - यह लालसा कितना मजबूत है।
इसके अलावा, डोपामाइन डिस्ग्रुलेशन सिंड्रोम वाले लोग भव्य या उदार महसूस कर सकते हैं, और दवा के बिना, वे उदास या थके हुए महसूस कर सकते हैं। इसके अलावा, आवेग नियंत्रण समस्याओं, जैसे बाध्यकारी जुआ या खरीदारी, विकार खाने या अन्य नशे की लत व्यवहार, डोपामाइन डाइरेग्यूलेशन के परिणामस्वरूप हो सकती है।
अधिक सरल बाध्यकारी व्यवहार, जैसे वस्तुएं इकट्ठा करना या एक पंक्ति में वस्तुओं को मजबूती से रखना, भी प्रकट हो सकता है। इस सिंड्रोम में मनोवैज्ञानिक जैसे गंभीर लक्षण भी संभव हैं
क्या डोपामाइन डिस्ग्रुलेशन सिंड्रोम का कारण बनता है?
डोपामाइन फ्रंटल लॉब्स के आधार पर हमारे इनाम प्रणाली से जुड़ा हुआ है, जिसमें वेंट्रल टेगमेंटल क्षेत्र भी शामिल है ।
वास्तव में, कोकीन जैसे नशे की लत दवाएं, इस क्षेत्र में डोपामाइन रिहाई को उत्तेजित करती हैं। मस्तिष्क के इस क्षेत्र में डोपामाइन गतिविधि को डोपामाइन डाइरेग्यूलेशन सिंड्रोम का कारण माना जाता है। कहा जा रहा है, सटीक तंत्र अच्छी तरह से समझ में नहीं आ रहे हैं। इसके अलावा, यदि डोपामाइन दोनों आंदोलन और इनाम प्रणाली के लिए इतना महत्वपूर्ण है, तो शायद यह आश्चर्य की बात है कि डीडीएस अपेक्षाकृत असामान्य है।
जब एक नशे की लत दवा दी जाती है, तो इनाम प्रणाली इनाम की मात्रा में रह सकती है, जिसके लिए समान प्रभाव देने के लिए अधिक मात्रा की आवश्यकता होती है। हम जानते हैं कि पार्किंसंस में डोपामाइन थेरेपी के बारे में भी यह सच है - अंततः एक ही प्रभाव की आवश्यकता के लिए अधिक खुराक की आवश्यकता होगी। हालांकि इनमें से कुछ रोग की प्रगति के कारण बहुत अधिक संभावना है, कुछ वैज्ञानिक सवाल करते हैं कि क्या बढ़ी हुई आवश्यकता एक प्रकार की आदत को प्रतिबिंबित कर सकती है, जो इनाम प्रणाली में, एक प्रकार की लालसा हो सकती है।
डोपामाइन डिस्ग्रुलेशन सिंड्रोम कौन प्राप्त करता है?
डीडीएस की दुर्लभता से पता चलता है कि ज्यादातर लोग विकार के खिलाफ अपेक्षाकृत संरक्षित हैं, जबकि अन्यों में विकार के विकास के लिए जोखिम कारक हो सकते हैं। प्रारंभिक बीमारी की शुरुआत वाले पुरुष उच्च जोखिम पर हो सकते हैं। पदार्थों के दुरुपयोग जैसे पिछले बाध्यकारी व्यवहार, सबसे बड़े जोखिम कारकों में से एक है।
डोपामाइन डिस्ग्रुलेशन सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?
चूंकि डीडीएस वाले रोगियों को मूल रूप से एक दवा के लिए एक लत होती है जिसे उन्हें कार्य करने की भी आवश्यकता होती है, सर्वोत्तम उपचार में डोपामाइन या डोपामाइन एगोनिस्ट्स (डोपेमाइन रिसेप्टर्स को सक्रिय करने वाली दवाएं) के सख्त खुराक शामिल होते हैं। दवा की खुराक कम हो जाने के कारण अपघटन के लक्षण कम हो जाएंगे। अन्य व्यसनों के साथ, यह सुनिश्चित करने में सहायता के लिए कि सामाजिक दवाओं को निर्धारित किया गया है और अन्य बाध्यकारी व्यवहारों का प्रबंधन करने के लिए सामाजिक सहायता की आवश्यकता होगी। चरम मामलों में, एंटीसाइकोटिक्स आक्रामकता या मनोविज्ञान को प्रबंधित करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं, हालांकि इन्हें पार्किंसंस रोग के खराब होने वाले लक्षणों का खतरा बढ़ जाता है।
जमीनी स्तर
डोपामाइन एक जटिल न्यूरोट्रांसमीटर है जो दशकों के अध्ययन के बावजूद हमारे आंदोलनों, हमारी प्रेरणा, और हमारी इनाम प्रणाली को प्रभावित करता है कि हम अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। जबकि पार्किंसंस रोग में डोपामाइन डिस्ग्रुलेशन सिंड्रोम आम नहीं है, यह हो सकता है, और सबसे अच्छा हस्तक्षेप वह है जो प्रभावित व्यक्ति के डॉक्टर, देखभाल करने वाले और / या प्रियजनों द्वारा प्रारंभिक और समर्थित है।
सूत्रों का कहना है:
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