पार्किंसंस रोग में डोपामाइन प्रतिस्थापन थेरेपी

पार्किंसंस के उपचार में डॉक्टर लेवोडापा पर निर्भर क्यों रहते हैं

पार्किंसंस रोग में डोपामाइन प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए लेवोडोपा को स्वर्ण मानक माना जाता है। 1817 में जेम्स पार्किंसंस के लक्षणों के एक सेट के बारे में लिखा गया था कि आज हम पार्किंसंस रोग के रूप में जानते हैं, 1 9 60 के दशक में दवा विकसित की गई थी। दशकों बाद, लेवोडापा अभी भी इस पुरानी बीमारी का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है।

जब मुंह से लिया जाता है, लेवोडोपा रक्त में छोटी आंत से अवशोषित होता है।

इसके बाद इसे मस्तिष्क में एंजाइमों द्वारा डोपामाइन में परिवर्तित किया जाता है, जो मस्तिष्क के अपने डोपामाइन उत्पादक न्यूरॉन्स मरने के रूप में खो गया है जो न्यूरोट्रांसमीटर को बदलने में मदद करता है।

कैसे Levodopa काम करता है

लेवोडोपा लगभग हमेशा दवा कार्बिडोपा (जैसे ब्रांड नाम ड्रग सिनेमेट में) के साथ संयुक्त होता है, जो लंबे समय तक लेवोडापा की प्रभावशीलता में मदद करता है और मस्तिष्क तक पहुंचने से पहले दवा को रक्त प्रवाह में तोड़ने से रोकता है। प्रारंभिक रूप से आवश्यक उच्च खुराक के बजाय, कार्बिडोपा के अतिरिक्त लेवोडोपा को छोटी खुराक में दिया जा सकता है। यह मतली और उल्टी को कम करता है, अक्सर साइड इफेक्ट्स कमजोर पड़ता है। यूरोप में, लेवोडापा को ब्रांड नाम दवा माडोपर में समान प्रभाव के साथ बेंसराज़ाईड नामक एक अलग यौगिक के साथ जोड़ा जाता है।

डोपामाइन प्रतिस्थापन चिकित्सा मोटर लक्षणों को नियंत्रित करने में असाधारण रूप से अच्छी तरह से काम करती है और पार्किंसंस से प्रभावित लोगों की दैनिक कार्यप्रणाली में सुधार करने में मदद करती है।

हालांकि, यह महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है जैसे कि डिस्कनेसियास (परेशान अनैच्छिक आंदोलन), जो दवाइयों की मात्रा को सीमित कर सकता है जिसका उपयोग किया जा सकता है। इसके परिणामस्वरूप अधिकांश लोगों को डोपामाइन प्रतिस्थापन की मात्रा तक सीमित किया जा सकता है, जिससे वे सहन कर सकते हैं। कभी-कभी, साइड इफेक्ट्स के इलाज के मूल लक्षणों से भी बदतर होते हैं।

इसके अतिरिक्त, यह Parkinson के nonmotor लक्षणों को संबोधित नहीं करता है, जो रोगियों में विकलांगता के बहुमत के कारण जाना जाता है।

Levodopa साइड इफेक्ट्स

डोपामाइन प्रतिस्थापन चिकित्सा के साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, कम रक्तचाप , हल्के सिर, और शुष्क मुंह शामिल हैं, लेकिन इतनी ही सीमित नहीं हैं। कुछ व्यक्तियों में यह भ्रम और भेदभाव का कारण बन सकता है। लंबी अवधि में, डोपामाइन प्रतिस्थापन का उपयोग डिस्केनेसिया और मोटर उतार-चढ़ाव (यानी, अधिक "ऑफ" अवधि तक हो सकता है जब दवा अच्छी तरह से काम नहीं कर रही हो)।

डोपामाइन रिप्लेसमेंट थेरेपी के प्रकार

डोपामाइन प्रतिस्थापन चिकित्सा विभिन्न प्रकार के फॉर्मूलेशन और संयोजनों में आता है। निम्नानुसार सामान्य तैयारी निम्नानुसार हैं:

लेवोडोपा / कार्बिडोपा: यह संयोजन एक लघु-अभिनय रूप (सिनेमेट) के साथ-साथ एक लंबे समय से अभिनय करने वाला एक (सिनेमेट सीआर) में आता है जिसे केवल दो बार दैनिक खुराक की आवश्यकता होती है। लेवोडोपा / कार्बिडोपा भी एक मौखिक रूप से विघटित टैबलेट (परकोपा) में आता है जिसे पानी लेने की आवश्यकता नहीं होती है और निगलने वाली कठिनाइयों वाले लोगों के लिए सहायक होती है।

लेवोडोपा / कार्बिडोपा / एंटैकैपोन: स्टेलेवो डोपामाइन प्रतिस्थापन की एक और ब्रांड नाम लंबी-अभिनय तैयारी है कि लेवोडापा और कार्बिडोपा के अलावा अतिरिक्त दवा एंटाकैपोन भी है, जो लंबे समय तक खुराक की अवधि के लिए इस फॉर्मूलेशन की प्रभावशीलता को आगे बढ़ाता है।

वर्तमान में केवल कनाडा और यूरोप में उपलब्ध है, लेवोडापा / कार्बिडोपा जेल (डुओडोपा) डोपामाइन प्रतिस्थापन का एक रूप है जो सीधे शल्य चिकित्सा वाली ट्यूब के माध्यम से छोटी आंत में पहुंचाया जाता है। यह उन उन्नत बीमारियों के लिए सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है जो अन्य उपलब्ध दवाओं के साथ अपने अक्षम मोटर लक्षणों पर नियंत्रण पाने में असमर्थ हैं। मधुमेह में इंसुलिन पंप के समान पंप प्रणाली का उपयोग करके, डुओडोपा पूरे दिन दवा को लगातार वितरित करने में सक्षम होता है।

लेवोडोपा की बात आती है जब लोकप्रिय कहानियां "पुरानी सोना" निश्चित रूप से सच होती है। पार्किंसंस रोग अनुसंधान के क्षेत्र में प्रगति के बावजूद, इस बीमारी के मोटर लक्षणों को राहत देने के मामले में कोई अन्य नई दवा लेवोडापा के रूप में प्रभावी नहीं दिखती है।

हालांकि, साइड इफेक्ट्स, विशेष रूप से लंबी उतार-चढ़ाव वाले मोटर उतार-चढ़ाव और डिस्केनेसियास, एक आदर्श उपचार के रूप में अपनी वास्तविक प्रभावशीलता को सीमित करते हैं।

_{सूत्रों का कहना है:}

_{पार्किंसंस रोग क्लिनिक और अनुसंधान केंद्र। पार्किंसंस रोग दवाएं । यूसीएसएफ, 2014।}

_{"पर्चे दवाएं।" - पार्किंसंस रोग फाउंडेशन (पीडीएफ) । पार्किंसंस रोग फाउंडेशन, एनडी}