पित्त नलिकाओं में एक संक्रमण गंभीर हो सकता है लेकिन अधिकांश लोग ठीक से ठीक हो जाते हैं
कोलांगिटिस पित्त नलिकाओं का संक्रमण है। तीव्र कोलांगिटिस बुखार, पीलिया, और पेट दर्द के लक्षण पैदा कर सकता है। इस स्थिति को कभी-कभी आरोही कोलांगिटिस कहा जाता है।
तीव्र कोलांगिटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यह महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार के संक्रमण वाले लोगों को अधिक जटिल जटिलताओं से बचने के लिए तत्काल निदान और इलाज किया जाए।
हाल के वर्षों में कोलांगिटिस के लिए पूर्वानुमान में सुधार हुआ है और ज्यादातर लोग इलाज के साथ ठीक हो जाते हैं।
पित्त नली अवरोध
पित्त एक पदार्थ है जो भोजन में वसा को तोड़ने में मदद करता है ताकि इसे पचाया जा सके। पित्त यकृत में बनाया जाता है और पित्त नलिकाओं को पित्ताशय की थैली में बुलाया जाता है, जहां इसे जरूरी होने तक संग्रहीत किया जाता है। भोजन के बाद, खासतौर पर एक जिसमें वसा शामिल है, पित्त नली के माध्यम से और छोटी आंत (डुओडेनम) के पहले हिस्से में जारी किया जाता है।
कभी-कभी पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो सकती हैं या शायद ही कभी बहुत संकीर्ण हो जाती हैं। यह तब हो सकता है जब गैल्स्टोन बनते हैं या जब कोई अन्य कारण होता है कि नलिकाओं को संकुचित किया जाता है, जैसे नलिका के पास ट्यूमर की वृद्धि या पित्त नली सख्त। गैल्स्टोन महिलाओं में अधिक आम हैं, ज्वलनशील आंत्र रोग वाले लोग (आईबीडी, और विशेष रूप से क्रोन रोग), स्क्लेरोसिंग कोलांगिटिस , और एचआईवी / एड्स। टाइल नलिकाओं को संकुचित करने के कारण के रूप में ट्यूमर या सख्त कम आम हैं।
जब पित्त नली या गैल्स्टोन से किसी अन्य कारण से अवरुद्ध हो जाता है, तो बैक्टीरिया से संक्रमित होने की संभावना होती है। शल्य चिकित्सा के बाद भी संक्रमण हो सकता है जहां पित्त नली में एक स्टेंट रखा जाता है। इस प्रकार के जीवाणु संक्रमण को कोलांगिटिस कहा जाता है।
जोखिम
कोलांगिटिस विकसित करने का जोखिम कई कारकों पर निर्भर करेगा लेकिन कुछ ऐसी स्थितियां हैं जो इस संक्रमण को अधिक संभावना बना सकती हैं।
जो लोग पित्त नलिका में संक्रमण विकसित करने के अधिक जोखिम में हैं, उनमें शामिल हैं:
- Gallstones का इतिहास
- स्क्लेरोसिंग कोलांगिटिस का निदान
- हाल ही में उन क्षेत्रों में यात्रा की जहां परजीवी या जीवाणु संक्रमण हो सकते हैं
- एक हालिया एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) स्टेंट प्लेसमेंट के साथ (एक अध्ययन में, जोखिम 13.2 प्रतिशत था)
संकेत और लक्षण
तीव्र कोलांगिटिस के लक्षण और लक्षण अक्सर गैल्स्टोन के समान होते हैं और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:
- पीठ दर्द
- ठंड लगना
- मिट्टी के रंग के मल
- अंधेरा मूत्र
- बुखार
- जांडिस (त्वचा और आंखों का पीला)
- जी मिचलाना
- कंधे ब्लेड के नीचे दर्द
- ऊपरी दाएं चतुर्भुज या मध्यम पेट दर्द जो तेज, क्रैपी या सुस्त है
- उल्टी
निदान
इलाज शुरू करने के लिए जितनी जल्दी हो सके कोलांगिटिस का निदान करना महत्वपूर्ण है। पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं को देखने वाले कई अलग-अलग परीक्षणों में से एक या अधिक का उपयोग किया जा सकता है।
रक्त परीक्षण
जबकि पित्त नलिकाओं में संक्रमण का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण का अकेला उपयोग नहीं किया जाएगा, इनका उपयोग लक्षणों के कारण होने वाली तस्वीरों की एक समग्र तस्वीर प्राप्त करने में मदद के लिए किया जाता है। रक्त परीक्षण जो किया जा सकता है में शामिल हैं:
- बिलीरुबिन स्तर
- लिवर एंजाइम के स्तर
- लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
- सफेद रक्त कोशिका (डब्ल्यूबीसी) गिनती
पेट का अल्ट्रासाउंड
एक अल्ट्रासाउंड एक परीक्षण है जो शरीर के अंदर संरचनाओं को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह पेट पर किया जा सकता है जब एक पत्थर या पित्त नली बाधा पर संदेह है।
ERCP
इस परीक्षण के दौरान, पित्त नलिकाओं तक पहुंचने के लिए पाचन तंत्र के माध्यम से मुंह से नीचे एक ट्यूब पारित की जाती है। यह न केवल नलिकाओं में क्या हो रहा है यह देखने के लिए किया जा सकता है बल्कि गैल्स्टोन को हटाने के लिए कुछ मामलों में भी इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। इस परीक्षण के दौरान बैक्टीरिया के परीक्षण के लिए कुछ पित्त हटा दिए जा सकते हैं। यह पता लगाने के लिए कि बैक्टीरिया संक्रमण का कारण बन रहा है, पित्त को एक प्रयोगशाला में सुसंस्कृत किया जाएगा।
चुंबकीय अनुनाद cholangiopancreatography (एमआरसीपी)
यह परीक्षण एक इमेजिंग परीक्षण है जो आक्रामक नहीं है और इसका उपयोग पैनक्रिया, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं को देखने के लिए किया जाता है। पित्त नलिकाओं में कोई भी अवरोध छवियों पर देखा जा सकता है।
Percutaneous transhepatic cholangiogram (पीटीसीए)
पीटीसीए एक प्रकार का एक्स-रे है जिसका उपयोग पित्त नलिकाओं को देखने के लिए किया जाता है। जबकि रोगी sedated है, पेट के माध्यम से और जिगर में एक सुई क्षेत्र के विपरीत माध्यम प्रशासन करने के लिए डाली जाती है। फिर एक्स-किरणों की एक श्रृंखला को नलिकाओं को उनके माध्यम से बहने वाले विपरीत माध्यम के साथ देखने के लिए लिया जाता है।
इलाज
एक बार निदान किया जाता है, उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। चूंकि कोलांगिटिस संक्रमण के कारण होता है, इसलिए उपचार में बैक्टीरिया को मारने के लिए एंटीबायोटिक्स शामिल होंगे। दूसरा, मूल कारण का इलाज करने की आवश्यकता है। Gallstones के मामले में, पत्थरों का इलाज उन्हें एक ईआरसीपी के साथ हटाकर, उन्हें भंग कर, या सदमे तरंगों के साथ तोड़कर इलाज किया जा सकता है। अन्य मामलों में, पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी की जा सकती है।
पित्त नलिका में सख्त होने के लिए, एक स्टेंट रखने और नली को खोलने के लिए एक प्रक्रिया की जा सकती है। ऐसे मामले में जहां ट्यूमर (जो आम नहीं है) के कारण पित्त नलिकाओं की एक संकुचन होती है, अगर सर्जरी या अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है तो यह घातक पाया जाता है।
जटिलताओं
सेप्सिस कोलांगिटिस की एक संभावित जटिलता है, और यह एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है। सेप्सिस तब होता है जब संक्रमण का इलाज नहीं होता है और अंग विफलता, ऊतक क्षति, और संभवतः मृत्यु का कारण बनता है। सेप्सिस को एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है और कभी-कभी संक्रमित ऊतक को हटाने में मदद के लिए अन्य उपायों की आवश्यकता होती है। सेपिसिस कपटपूर्ण और जीवन को खतरे में डाल सकता है, यही कारण है कि चिकित्सकीय पेशेवरों को तुरंत सतर्क करना महत्वपूर्ण है यदि संदेह है कि संक्रमण इस स्थिति में बदल गया है।
निवारण
कुछ मामलों में, कोलांगिटिस को रोकना संभव नहीं हो सकता है। हालांकि, चूंकि अधिकांश मामलों में पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध करने वाले गैल्स्टोन के कारण होते हैं, गैल्स्टोन को रोकने में मदद मिल सकती है। गैल्स्टोन को रोकने में घुलनशील और अघुलनशील फाइबर की उचित मात्रा और नियमित व्यायाम करने के साथ स्वस्थ आहार खाने में शामिल हो सकते हैं। धूम्रपान रोकने से कोलांगिटिस के अधिक गंभीर रूपों के विकास को रोकने में मदद मिल सकती है। ईआरसीपी और स्टेंट प्लेसमेंट से जुड़े कोलांगिटिस के लिए, प्रक्रिया के समय या संक्रमण को रोकने के बाद एंटीबायोटिक दवाएं दी जा सकती हैं।
से एक शब्द
तीव्र कोलांगिटिस एक गंभीर स्थिति है क्योंकि यह एक संक्रमण है जो व्यक्ति को काफी बीमार कर सकता है और जटिलताओं का कारण बन सकता है। तत्काल निदान और उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, इसलिए पेट दर्द, पीलिया और बुखार के लक्षण तुरंत चिकित्सक को देखने का कारण बनते हैं। जब निदान शीघ्र होता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार शुरू होता है, तो अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर लोग कोलांगिटिस से ठीक हो जाते हैं।
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