उन लोगों के लिए जो नींद विकारों के दुष्प्रभावों से पीड़ित हैं, कई नैदानिक परीक्षण उपलब्ध हैं जो समस्या के बारे में बेहतर समझ सकते हैं। आइए विकल्पों पर चर्चा करें।
रातोंरात ऑक्सीमेट्री
रातोंरात ऑक्सीमेट्री सबसे सरल और, आमतौर पर, सबसे पहले नींद अध्ययनों में से एक है जिसे आयोजित किया जा सकता है। इसमें एक जांच (एक कपड़ों के समान) के उपयोग शामिल होते हैं जो उंगली या इयरलोब पर पहना जाता है जो लगातार ऑक्सीजन के स्तर और हृदय गति को मापता है।
यह एक लाल रोशनी और सेंसर के साथ पूरा किया जाता है जो रक्त के रंग में परिवर्तन का पता लगाता है जो निराशाजनक (या ऑक्सीजन का नुकसान) का सुझाव दे सकता है।
यह परीक्षण आमतौर पर सोते समय घर पर किया जाएगा। यह व्यक्तियों को रात्रि सांस लेने के विकारों के जोखिम में पहचान सकता है। जैसे नींद एपेना , और उन लोगों की पहचान करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जिन्हें अतिरिक्त मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जैसे पॉलिओम्नोग्राम।
Polysomnography (पीएसजी)
नींद विकारों के निदान के लिए इसे बड़े पैमाने पर सोने के मानक के रूप में माना जाता है। इसमें एक नींद केंद्र की यात्रा शामिल है, जिसमें अस्पताल, नींद प्रयोगशाला, या यहां तक कि विशेष रूप से सुसज्जित होटल के कमरे में विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे शामिल हो सकते हैं। इन नींद के अध्ययन में रातोंरात रहने का समावेश होता है जिसकी निगरानी एक प्रशिक्षित तकनीशियन द्वारा की जाती है।
एक ईईजी , ईकेजी, श्वसन, ऑक्सीजन के स्तर, मांसपेशी टोन, और आंख और चरम सीमाओं सहित एक व्यक्ति सोते समय विभिन्न शारीरिक मापदंडों की निगरानी की जाती है।
एक वीडियो और ऑडियो रिकॉर्डिंग भी है जो रात की नींद का रिकॉर्ड प्रदान करती है। ये परीक्षण कई नींद विकारों का निदान कर सकते हैं- नींद एपेने से अस्थिर पैरों सिंड्रोम पर पैरासोमियास तक- और अनिद्रा के अन्य कारणों से बाहर निकलने में भी उपयोगी हो सकता है।
टिट्रेशन स्टडी
निरंतर सकारात्मक एयरवे प्रेशर (सीपीएपी) के साथ टाइट्रेशन आमतौर पर उसी समय के दौरान डायग्नोस्टिक पॉलिसोमोग्राम (पीएसजी) के रूप में प्रतीक्षा समय बचाने के लिए किया जाता है, रोगी को लागत कम करता है, और जितनी जल्दी हो सके नींद एपेने का इलाज करता है।
प्रारंभिक उपचार नींद एपेने की हृदय संबंधी जटिलताओं को कम कर सकता है। संक्षेप में, एक तकनीशियन धीरे-धीरे सीपीएपी दबाव (दबाए गए कमरे की हवा ऑक्सीजन) को उस स्तर तक नरम मास्क के माध्यम से वितरित नहीं करेगा जो सांस लेने के समाप्ति के अधिकांश या सभी एपिसोड को समाप्त करता है। सीपीएपी दबाव का यह स्तर होम थेरेपी के लिए निर्धारित किया जाएगा।
रोगी अक्सर अपने सीपीएपी या पित्त के कम दबाव पर रात से शुरू होता है। जैसे ही व्यक्ति सो जाता है, सांस लेने में व्यवधान के लिए उनकी निगरानी की जाएगी। कोई भी hypopneas, apneic घटनाओं, या खर्राटे एक नींद तकनीशियन को सीपीएपी मशीन के दबाव को समायोजित करने के लिए संकेत देगा। फिर, व्यक्ति पर उनके उच्च दबाव पर नजर रखी जाएगी। लक्ष्य एपेने और हाइपोपेना घटनाओं को कम करना और खर्राटों को खत्म करना है।
यह एक मरीज के लिए एक प्रभावी दबाव supine (उनकी पीठ पर) और तेजी से आंख आंदोलन (आरईएम) नींद की अवधि के दौरान शीर्षक के लिए भी आदर्श है। इन दो स्थितियों में अक्सर खराब नींद एपेना का कारण बनता है, इसलिए इन स्थितियों में एक प्रभावी दबाव सबसे अनुकूल होगा।
अक्सर इस अध्ययन के अंत में, दबाव भी और बढ़ाया जा सकता है। यह समीक्षा करने वाले चिकित्सक को विभिन्न दबावों के बीच तुलना करने की अनुमति देगा।
साथ ही, यह किसी व्यक्ति की नींद एपेने के सबसे प्रभावी प्रबंधन के लिए दबावों में किए जाने वाले बदलावों को प्रकट कर सकता है।
एकाधिक नींद लेटेंसी परीक्षण (एमएसएलटी)
एकाधिक नींद लेटेंसी टेस्टिंग (एमएसएलटी) को अक्सर एक नैप अध्ययन भी कहा जाता है। यह ऊपर वर्णित polysomnogram (पीएसजी) के लिए सेटअप में समान है।
इन अध्ययनों को आमतौर पर प्रारंभिक रातोंरात पीएसजी अध्ययन के बाद किया जाएगा। जागने के बाद, एक व्यक्ति पूरे दिन झपकी निर्धारित करेगा। ये आमतौर पर हर दो घंटे होते हैं।
आम तौर पर, एक मरीज को बिस्तर पर डाल दिया जाता है और सोने के लक्ष्य के साथ 20 मिनट तक वहां झूठ बोलने की अनुमति दी जाती है।
एक तकनीशियन नींद की शुरुआत के लिए निगरानी करेगा, विशेष रूप से, आरईएम नींद। 20 मिनट के बाद, व्यक्ति जागृत हो जाएगा या कहा जाएगा कि एक झपकी के लिए समय समाप्त हो गया है। फिर, दो घंटे के अंतराल में, इस प्रक्रिया को दोहराया जाता है। आमतौर पर ये 10 घंटे की अवधि में होंगे।
ये परीक्षण अत्यधिक दिन की नींद की पहचान के लिए उपयोगी होते हैं। यह कई विकारों में मौजूद हो सकता है, जैसे नींद एपेना , इडियोपैथिक हाइपर्सोमिया (किसी कारण के बिना अत्यधिक नींद ), और नारकोप्सी। विशेष रूप से, इन नींद की अवधि में आरईएम की शुरुआती शुरुआत नारकोली का सुझाव दे सकती है।
Actigraphy
Actigraphy एक छोटे, wristwatch आकार के डिवाइस के उपयोग के साथ गतिविधि का माप है। यह डिवाइस आंदोलन पर नज़र रखता है और एक विस्तारित अवधि के दौरान, नींद-चक्र चक्र , या सर्कडियन लय का आकलन करने के लिए उपयोग किया जा सकता है। उन्हें हफ्तों या महीनों तक पहना जा सकता है।
डिवाइस यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि नींद-जागने चक्र में व्यवधान मौजूद हैं, जैसे सर्किडियन लय विकारों जैसे उन्नत नींद चरण सिंड्रोम, देरी नींद चरण सिंड्रोम, या यहां तक कि अनिद्रा के साथ भी कई होते हैं । ये परिणाम अक्सर नींद डायरी से सहसंबंधित होते हैं।
नींद डायरी
नींद डायरी, या नींद लॉग, कभी-कभी सर्कडियन लय विकार या अनिद्रा का आकलन करने के लिए उपयोगी होती है, खासतौर पर एक्टिग्राफिक डेटा के साथ। इनका उपयोग बच्चों के बीच नींद की समस्याओं का आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है।
आम तौर पर, वे सप्ताह के महीनों और महीनों में एक पेपर रिकॉर्ड और दस्तावेज़ नींद और जागरुकता होते हैं। सोने और समय-समय पर ध्यान दिया जाता है। दिन के दौरान रात या नल के दौरान जागरुकता की किसी भी अवधि को भी दस्तावेज किया जाता है। कभी-कभी कैफीन , शराब या दवाओं का उपयोग भी दर्ज किया जा सकता है।
गृह अध्ययन
ज्यादातर व्यक्ति यह मानते हैं कि वे नींद के केंद्र में घर पर कहीं ज्यादा बेहतर सोते हैं। यह निश्चित रूप से सच है, और कई प्रौद्योगिकियों को विकसित करने के लिए दबाव डाल रहे हैं जो नींद विकारों के घरेलू मूल्यांकन की अनुमति दे सकते हैं। इनमें सीमित अध्ययन शामिल हो सकते हैं जो नींद के बुनियादी मानकों की निगरानी करते हैं, जैसे ऑक्सीजन के स्तर, हृदय गति, और विशेष बेल्ट के साथ छाती और पेट के आंदोलन। सीपीएपी मशीन, जैसे ऑटो-टाइट्रेशन स्टडीज के उपयोग के माध्यम से घर पर कुछ टाइट्रेशन अध्ययन आयोजित किए जा सकते हैं।
इसके अलावा, नई प्रौद्योगिकियों का शोध किया जा रहा है जो अन्य निगरानी का कारण बन सकता है। आम तौर पर, ये नई प्रौद्योगिकियां अपने बचपन में होती हैं और डेटा निदान के वर्तमान स्वर्ण मानक के रूप में विश्वसनीय नहीं हो सकता है, जो एक मान्यता प्राप्त नींद केंद्र में रात भर पॉलीसोमोनोग्राम होता है।
सूत्रों का कहना है:
> लिट्टनर, एम। एट अल। कई नींद विलंबता परीक्षण और जागरुकता परीक्षण के रखरखाव के नैदानिक उपयोग के लिए पैरामीटर का अभ्यास करें। सो जाओ ; 28: 113।
> मिटलर, एम। और मिलर, जे। नींद के लिए परीक्षण के तरीके। बेहद मेड; 21: 171।
> स्टेपांस्की, ई। एट अल । प्राथमिक अनिद्रा में दिन की नींद पर नींद की कमी का प्रभाव। सो जाओ ; 23: 215।