आईबीडी वाले लोगों में रक्त के थक्के अधिक आम हैं लेकिन समग्र जोखिम कम है
यह अच्छी तरह से ज्ञात है कि सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) अतिरिक्त आंतों के अभिव्यक्तियों से जुड़ा हुआ है: आईबीडी से संबंधित स्थितियां लेकिन पाचन तंत्र में नहीं मिलती हैं। इनमें से एक रक्त के थक्के विकसित करने का खतरा है।
क्रोन की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों में रक्त के थक्के का बढ़ता जोखिम आईबीडी विशेषज्ञों के लिए जाना जाता है लेकिन यह अन्य चिकित्सकों और आईबीडी वाले लोगों द्वारा भी समझा नहीं जा सकता है। यह स्पष्ट नहीं है कि आईबीडी वाले लोगों को रक्त के थक्कों के लिए जोखिम क्यों है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि बीमारी की गतिविधि और रक्त में परिवर्तन जो क्लोटिंग को बढ़ावा देते हैं।
जबकि आईबीडी वाले लोगों में रक्त के थक्के का खतरा अधिक दिखाया गया है, वहां ऐसी चीजें हैं जो उन्हें रोकने के लिए की जा सकती हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि आईबीडी वाले लोग रक्त के थक्के के अपने व्यक्तिगत जोखिम को समझते हैं और जब चिकित्सक सर्जरी के बाद आवश्यक हो तो इस जटिलता से बचने के लिए कदम उठाते हैं। आईबीडी वाले लोग खुद को एक पैर में दर्द, सूजन, झुकाव और पीला त्वचा जैसे रक्त के थक्के के लक्षणों से परिचित कर सकते हैं। आईबीडी वाले लोगों में रक्त के थक्के का समग्र जोखिम जिनके पास अन्य जोखिम कारक नहीं हैं, अभी भी कम माना जाता है।
रक्त के थक्के क्या हैं?
खून बहने से रोकने के लिए रक्त सामान्य रूप से थक्के होते हैं , जैसे कि जब कट या घाव होता है। हालांकि, जब रक्त बहुत आसानी से या बड़े थक्के का निर्माण होता है, तो नस या धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है। जब क्लोट परिसंचरण तंत्र के माध्यम से यात्रा करते हैं और हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, या फेफड़ों जैसे अंग में हवाएं करते हैं , तो यह उन अंगों या जटिलताओं जैसे दिल का दौरा या स्ट्रोक को नुकसान पहुंचा सकता है।
जोखिम में कौन है?
प्रत्येक वर्ष, यह अनुमान लगाया गया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 900,000 लोगों को रक्त के थक्के का अनुभव होता है और 60,000 से 100,000 के बीच इस जटिलता से मर जाएगा। लोगों को कई कारकों के आधार पर रक्त के थक्के के लिए जोखिम हो सकता है। रक्त के थक्के से जुड़े कुछ स्थितियों में एथेरोस्क्लेरोसिस , एट्रियल फाइब्रिलेशन , गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस ( डीवीटी ), मधुमेह, दिल की विफलता, चयापचय सिंड्रोम, परिधीय धमनी रोग, और वास्कुलाइटिस शामिल हैं । रक्त के थक्के के लिए कई स्वतंत्र जोखिम कारक भी हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- बिस्तर पर रहने के नाते
- कैंसर निदान
- वर्तमान अस्पताल में भर्ती
- निर्जलीकरण
- रक्त के थक्के का पारिवारिक इतिहास
- एक नस के लिए चोट लगाना
- मोटापा और अधिक वजन
- रक्त के थक्के का व्यक्तिगत इतिहास
- गर्भपात का व्यक्तिगत इतिहास
- हालिया सर्जरी
- हालिया दुर्घटना (जैसे कार दुर्घटना)
- लंबी अवधि के लिए बैठना
- धूम्रपान
- एस्ट्रोजन युक्त दवाओं का उपयोग (जैसे जन्म नियंत्रण या हार्मोन थेरेपी)
आईबीडी में रक्त क्लॉट जोखिम का सबूत
खून के थक्के पर एक अध्ययन लगभग 50,000 वयस्कों और 1 9 80 से 2007 के बीच डेनमार्क में आईबीडी वाले बच्चों पर किया गया था। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला था कि आईबीडी के बिना लोगों की तुलना में, आईबीडी वाले लोगों को फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म और गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस का खतरा दो बार था।
रक्त की थैली, मधुमेह, संक्रामक दिल की विफलता, और कुछ दवाओं के उपयोग के लिए अन्य संभावित कारणों के लिए डेटा को सही करने के बाद भी, आईबीडी समूह में जोखिम अभी भी 80 प्रतिशत अधिक था।
2004 में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में 618 लोगों ने आईबीडी के साथ-साथ रूमेटोइड गठिया और सेलेक रोग के साथ लोगों को देखा और उन्हें एक नियंत्रण समूह की तुलना में देखा। जैसा कि अक्सर इस तरह के अध्ययनों में किया जाता है, आईबीडी वाले प्रत्येक व्यक्ति को नियंत्रण समूह में एक व्यक्ति से मेल किया जाता था, जिसकी उम्र और लिंग होता है। रक्त के थक्के पर डेटा देखने के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि आईबीडी वाले लोगों ने आईबीडी नहीं होने वाले समूह में 1.6 प्रतिशत की तुलना में 6.2 प्रतिशत (जो 38 रोगी थे) की दर से रक्त के थक्के का अनुभव किया था।
यूके में किए गए एक 2010 के अध्ययन में आईबीडी के मरीजों में रक्त के थक्के का खतरा देखा गया, जिन्हें अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था और सक्रिय बीमारी नहीं थी और साथ ही वे लोग जो अस्पताल में थे और जो लोग अस्पताल में थे। आईबीडी के साथ 13,756 रोगी शामिल थे और परिणाम दिखाते थे कि आईबीडी के साथ भड़काने वाले लोगों में भी रक्त समूह का खतरा था जो नियंत्रण समूह की तुलना में तीन गुना अधिक था। जिन लोगों को उनके आईबीडी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था, उन्हें रक्त के थक्के का खतरा था जो अस्पताल में अन्य रोगियों की तुलना में तीन गुना अधिक था। आईबीडी का एक भड़कना रक्त के थक्के के खतरे से जुड़ा हुआ था जो कि नियंत्रण समूह में लोगों की आठ गुना थी, जिनके पास आईबीडी नहीं था।
सभी डेटा क्या मतलब है
शोध से संख्याएं डरावनी लग सकती हैं लेकिन विचार करने के लिए कई कारक हैं। रक्त के थक्के का एक व्यक्ति का जोखिम कई कारकों पर आधारित होगा और आईबीडी अब इन में से एक माना जाता है।
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को इस बढ़ते जोखिम से अवगत होना चाहिए और उम्र, पारिवारिक इतिहास, गतिविधि स्तर, दवाओं और गर्भावस्था जैसे अन्य जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, किसी के व्यक्तिगत जोखिम को परिप्रेक्ष्य में रखने में मदद कर सकते हैं। 2014 में प्रकाशित गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी के कनाडाई एसोसिएशन के दिशानिर्देशों ने सिफारिश की है कि कुछ रोगियों में एंटीकोगुलेटर दवाएं (जो रक्त के थक्के को रोक सकती हैं) का इस्तेमाल उन रोगियों में किया जाना चाहिए, जिनके पास आईबीडी है, विशेष रूप से अस्पताल में भर्ती होने के बाद, सर्जरी के बाद, और यदि रक्त का थक्का पहले से ही हुआ है। यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि आईबीडी वाले लोगों को नियमित आधार पर रक्त के थक्के को रोकने के लिए दवाएं मिलती हैं।
जोखिम को कम करना
रक्त के थक्के के खतरे को कम करने में व्यायाम करने, स्वस्थ वजन रखने, पर्याप्त पानी पीने और मधुमेह और हृदय रोग जैसी संबंधित स्थितियों के प्रबंधन जैसी सलाह शामिल है।
आईबीडी वाले लोगों के लिए जो अस्पताल में हैं, विरोधी क्लोटिंग दवाएं, जो रक्त के थक्के के खतरे को कम करती हैं, निर्धारित की जा सकती हैं। आईबीडी वाले लोगों को एंटीक्लोटिंग दवाओं की पेशकश करने के बारे में विशेषज्ञों के बीच कुछ चर्चा हुई है, जिन्हें अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया है, लेकिन अब तक ऐसा करने से लाभ के रास्ते में ज्यादा प्रस्ताव नहीं माना जाता है।
आईबीडी वाले प्रत्येक व्यक्ति को रक्त के थक्के के अपने व्यक्तिगत जोखिम को समझने और चिकित्सक के साथ काम करने की आवश्यकता होगी ताकि यह पता चल सके कि उन्हें रोकने के लिए दवा का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।
से एक शब्द
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रक्त के थक्के के खतरे से अवगत हो सकते हैं लेकिन अन्य चिकित्सक नहीं हो सकते हैं। यह आईबीडी देखभाल टीम पर संवाद करने और जोखिम कारकों को परिप्रेक्ष्य में रखने के लिए हर किसी की आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है। इसका यह भी अर्थ है कि जब आईबीडी वाले लोगों को रक्त की थैली जोखिम कारक का अनुभव होता है, जैसे शल्य चिकित्सा या अस्पताल में होना, तो यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर उच्च रक्त के थक्के के जोखिम को ध्यान में रखते हैं।
जोखिम कारकों या पारिवारिक इतिहास की वजह से आईबीडी वाले लोगों को रक्त के थक्के के व्यक्तिगत जोखिम के बारे में चिंता है, जो रक्त के थक्के को रोकने के बारे में गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए।
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