त्वचा के लिखेन प्लानस का अवलोकन

लाइकेन प्लानस एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थ बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप खुजली वाली त्वचा की धड़कन होती है जो कभी-कभी मुंह के अंदर को प्रभावित करती है। यह नाखून, खोपड़ी (लाइफन प्लानोपिलरिस), जननांग, आंखें, गले और पाचन तंत्र सहित कई अन्य शरीर के अंगों को भी प्रभावित कर सकता है। यह बीमारी संक्रामक नहीं है। यह अक्सर त्वचा में एक वर्ष के भीतर खुद को हल करता है और ठीक करता है, लेकिन त्वचा और अन्य क्षेत्रों में पुरानी हो सकती है।

यह आबादी का 0.1-4% प्रभावित करता है; मरीज़ आमतौर पर 30-60 साल पुराने होते हैं, और महिलाओं को पुरुषों की तुलना में बीमारी होने की अधिक संभावना होती है।

त्वचा के लाइकेन प्लानस

लाइकेन प्लानस त्वचा को प्रभावित करता है, जो फ्लैट टॉप टॉप बैंगनी खुजली वाले क्षेत्रों के दांत के रूप में पेश होता है। निम्नलिखित राशियों के अनुसार यह धमाका उपस्थिति में भी भिन्न हो सकता है:

• रैखिक लाइफन प्लानस: रेखाएं जो एक साथ निकट हैं
• अनन्य लाइफन प्लानस: घावों के समूह जो अंगूठियां बन जाते हैं
• एट्रोफिक लाइफन प्लानस: त्वचा के पतले होने के साथ कुछ अच्छी तरह से परिभाषित घाव। आम नहीं।
• हाइपरट्रोफिक लाइफन प्लानस: स्कैरिंग, अक्सर क्रोनिक, त्वचा को अंधेरा करता है और अंगों पर होता है
• Vesiculobullous लाइफन प्लानस: द्रव से भरे फफोले। आम नहीं।
• क्षीण / अल्सरेटिव लाइफन प्लानस: पैरों पर दर्दनाक फफोले और घाव। आम नहीं।

त्वचा के लाइफन प्लानस वाले रोगियों से गंभीर खुजली एक बड़ी शिकायत है। दांतों के ठीक होने के बाद, प्रभावित त्वचा आमतौर पर सामान्य ( बाद में भड़काऊ हाइपरपीग्मेंटेशन ) से अधिक गहरा होता है, खासकर अंधेरे-चमड़े वाले मरीजों में।

ओरल लाइकेन प्लानस

गाइकन प्लस गाल, जीभ के किनारों और मसूड़ों के अंदर हो सकता है और अक्सर अन्य प्रकार के लाइफन प्लानस के साथ होता है। यह आमतौर पर दर्दनाक नहीं होता है लेकिन यह तब हो सकता है जब यह क्षीण / अल्सरेटिव लाइफन प्लानस के साथ होता है।

कारण

लाइफन प्लानस का कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आता है, लेकिन यह एक ऑटोम्यून्यून बीमारी माना जाता है जिसमें टी कोशिकाएं शामिल होती हैं।

कई टी कोशिकाओं को त्वचा के उन क्षेत्रों के आसपास देखा जा सकता है जो लाइफन प्लानस से प्रभावित होते हैं। ये टी कोशिकाएं आस-पास के ऊतकों को नष्ट करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप घावों में हम लाइफन प्लानस में देखते हैं। हालांकि, यह अज्ञात है कि टी कोशिकाओं को इन साइटों में प्रवेश करने और इन ऊतकों पर हमला करने के लिए प्रेरित करता है। कुछ आनुवांशिक कारक माना जाता है जो किसी को लाइफन प्लानस रखने की अधिक संभावना बना सकता है।

एसोसिएटेड रोग

कई ऑटोम्यून्यून विकार लाइफन प्लानस से जुड़े होते हैं, विशेष रूप से बालों के झड़ने और पाचन तंत्र विकारों से संबंधित ³ । लाइफन प्लानस वाले मरीजों को हेपेटाइटिस सी संक्रमण होने की पांच गुना अधिक संभावना होती है, हालांकि इन दोनों बीमारियों के बीच संबंध समझा नहीं जाता है। कुछ प्रकार की दवाएं, और दांत प्रक्रियाएं, जैसे कि भरने या निकालने की नियुक्ति, लाइफन प्लानस से भी जुड़ी हुई हैं।

इलाज

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने के लिए लाइकेन प्लानस को आमतौर पर सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज किया जाता है। लाइफन प्लानस, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कुछ अन्य एजेंट जो प्रतिरक्षा प्रणाली को अवरुद्ध करते हैं, टी कोशिकाओं को प्रभावित क्षेत्रों पर हमला करने और घावों का कारण बनने से रोकने के लिए उपयोग किया जा सकता है।

आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले अन्य उपचार सामयिक रेटिनोइड्स, मौखिक रेटिनिड्स और फोटैथेरेपी होते हैं ।

टॉपिकल रेटिनोइड सूखापन, लाली, और सूर्य संवेदनशीलता का कारण बन सकता है और सभी रेटिनोइड गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकते हैं। फोटैथेरेपी के लंबे समय तक उपयोग के साइड इफेक्ट्स हाइपरपीग्मेंटेशन का जोखिम बढ़ते हैं, खासतौर पर काले-चमड़े वाले मरीजों और त्वचा के कैंसर में। खुजली को कम करने के लिए मौखिक एंटीहिस्टामाइन्स भी दिए जा सकते हैं। रेटिकुलर मौखिक लाइफन प्लानस आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यह दर्द रहित है।

परिणाम

त्वचा की बीमारी लगभग एक साल बाद उपचार के साथ स्वचालित रूप से ठीक हो जाती है, लेकिन प्रभावित क्षेत्र आमतौर पर सामान्य से अधिक गहरा रहता है। अपरिवर्तनीय और अल्सरेटिव मौखिक बीमारी का उपचार दर्द को कम कर सकता है और घावों को ठीक कर सकता है, लेकिन कुछ रोगियों में स्थिति पुरानी हो सकती है।

लाइफन प्लानस के अन्य रूप पुराने हैं, इसलिए उपचार का लक्ष्य दर्द को कम करना और स्कार्फिंग को रोकना या सीमित करना है। उपचार में खोपड़ी और नाखूनों की बीमारी में काफी सुधार हो सकता है, लेकिन बीमारी के इन रूपों में अक्सर पुनरावृत्ति होती है। जननांग रोग का पूरा संकल्प असामान्य है।

_{संदर्भ}

_{1. Usatine आर, Tinitigan एम निदान और लाइफन प्लानस का उपचार। मैं Fam चिकित्सक हूँ। 2011; 84 (1): 53-60।}

_{2. ज़कारज़ुस्का जेएम, चैन ईएस, थॉर्नहिल एमएच। मौखिक लाइफन प्लानस में इस्तेमाल किए गए उपचारों के प्लेसबो-नियंत्रित यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों की एक व्यवस्थित समीक्षा। ब्र जे Dermatol । 2005; 153 (2): 336-41।}

_{3. ली क्लेच एल, चॉसिडो ओ। लाइकेन प्लानस। एन इंग्लैंड जे मेड । 2012; 366 (8): 723-32।}

_{4. शेंगुआन एल, सोंगपो वाई, वेन डब्ल्यू, वेनजिंग टी, हैटाओ जेड, बिनीउ डब्ल्यू हेपेटाइटिस सी वायरस और लाइफन प्लानस: मेटा-विश्लेषण द्वारा निर्धारित एक पारस्परिक संबंध। आर्क डर्माटोल । 2009; 145: 1040-7।}