थायराइड समस्याओं पर आयोडीन सेवन और प्रभाव

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन ने चीन से शोध प्रकाशित किया जो आयोडीन सेवन और थायराइड रोग के बीच संबंधों को देखता है। जून 2006 के अंक में रिपोर्टिंग के दौरान, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि "पर्याप्त या अत्यधिक आयोडीन सेवन से अधिक हाइपोथायरायडिज्म और ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस हो सकता है।"

इन निष्कर्षों के साथ डॉ। रॉबर्ट यूटिगर द्वारा एक संपादकीय के साथ किया गया, जिन्होंने कहा कि "आयोडीन की कमी के बड़े खतरों से पुरानी आयोडीन अतिरिक्त के छोटे जोखिमों को अधिक से अधिक किया जाता है," विशेष रूप से, नमक के आयोडीकरण, आयोडीन पर विवाद को जोड़ते हुए, और आयोडीन पूरक,

आयोडीन की कमी

विवाद के एक तरफ आयोडीन की कमी का गंभीर मुद्दा है। आयोडीन भोजन, पानी, आयोडीनयुक्त नमक, और पूरक के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। थायराइड थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए आयोडीन का उपयोग करता है, जिससे आयोडीन एक आवश्यक, आवश्यक पोषक तत्व बनता है।

आयोडीन गर्भवती महिलाओं और भ्रूण, साथ ही साथ छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, अनुमानित 2 अरब लोग, जिसमें 285 मिलियन स्कूली आयु के बच्चे शामिल हैं, आयोडीन की कमी हैं। और उनमें से, आयोडीन की कमी विकार (आईडीडी) कुछ 740 मिलियन को प्रभावित करता है - उनमें से लगभग 50 मिलियन आयोडीन की कमी से होने वाले मस्तिष्क के नुकसान के कुछ रूपों से ग्रस्त हैं।

आईओडाइन की कमी के विकारों के नियंत्रण के लिए अंतर्राष्ट्रीय परिषद के अनुसार (INCCIDD):

आयोडीन की कमी दुनिया में रोकथाम मानसिक मंदता और मस्तिष्क क्षति का एकमात्र आम कारण है। यह बाल अस्तित्व को भी कम करता है, गोइटर का कारण बनता है, और विकास और विकास को कम करता है। गर्भवती महिलाओं में आयोडीन की कमी विकार गर्भपात, प्रसव, और अन्य जटिलताओं का कारण बनता है। आईडीडी वाले बच्चे स्टंट, उदासीन, मानसिक रूप से मंद हो सकते हैं, और सामान्य आंदोलनों, भाषण या सुनवाई में असमर्थ हो सकते हैं।

दुनिया के कई ऐसे क्षेत्र हैं जहां आयोडीन की कमी एक गंभीर स्वास्थ्य संकट है। INCCIDD में एक नक्शा ऑनलाइन है जो दुनिया भर में आयोडीन पोषण दिखाता है। इस मानचित्र से पता चलता है कि पश्चिमी गोलार्ध के अधिकांश क्षेत्रों में आयोडीन, यूरोप, रूस, एशिया, ऑस्ट्रेलिया और अफ्रीका में पर्याप्त होना आवश्यक है, जबकि कमी की अलग-अलग जोखिम वाले क्षेत्रों में क्षेत्र हैं।

आयोडीन अतिरिक्त

विवाद के दूसरी तरफ यह मान्यता है कि अत्यधिक आयोडीन ऑटोम्यून्यून थायराइड रोग और हाइपोथायरायडिज्म को ट्रिगर कर सकती है।

पशु अध्ययन के अनुसार, उच्च आयोडीन का सेवन लिम्फोसाइट्स द्वारा थायराइड की घुसपैठ शुरू कर सकता है और खराब कर सकता है। लिम्फोसाइट्स सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं जो पुरानी चोट या जलन के कारण जमा होती हैं। इसके अलावा, आयोडीन की बड़ी मात्रा में थायरॉइड की हार्मोन बनाने की क्षमता को अवरुद्ध करता है।

इस न्यू इंग्लैंड जर्नल अध्ययन में, शेनयांग में चीन मेडिकल यूनिवर्सिटी के डॉ। वीपिंग टेंग के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने तीन अलग-अलग समूहों को पूरक देने के थायराइड प्रभावों को देखा: जो लोग हल्के आयोडीन-कमी वाले थे, पर्याप्त आयोडीन सेवन वाले, और अत्यधिक आयोडीन सेवन वाले लोग। उन्होंने पाया कि जिन लोगों को पर्याप्त या अत्यधिक आयोडीन सेवन करने वाले लोगों को आयोडीन देना हाइपोथायरायडिज्म ऑटोम्यून्यून थायराइडिसिस हो सकता है।

अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि निरंतर उपमहाद्वीपीय हाइपोथायरायडिज्म के लिए प्राथमिक जोखिम कारक शामिल हैं:

• 6 से ऊपर टीएसएच
• एंटीथ्रायड एंटीबॉडी के उच्च स्तर (थायराइड पेरोक्साइडस एंटीबॉडी या थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी)
• हल्के से कमी से पर्याप्त से अधिक से आयोडीन का सेवन में बदलाव

उन्होंने यह भी पाया कि सामान्य थायराइड समारोह से शुरू होने वाले लोगों में नए उपमहाद्वीपीय हाइपोथायरायडिज्म के लिए प्रमुख जोखिम कारक शामिल हैं:

• 2 से अधिक टीएसएच स्तर
• उच्च एंटीथ्रायड एंटीबॉडी स्तर
• हल्के से कम से कम, या अत्यधिक आयोडीन सेवन से आयोडीन सेवन में एक बदलाव

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला:

... हालांकि आयोडीन-पूरकता विकारों को रोकने और इलाज के लिए आयोडीन पूरक लागू किया जाना चाहिए, पूरक को एक सुरक्षित स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए। स्तर जो पर्याप्त से अधिक हैं (औसत मूत्र आयोडीन विसर्जन, प्रति लीटर 200 से 2 9 9 μg) या अत्यधिक (औसत मूत्र आयोडीन विसर्जन,> प्रति लीटर 300 μg) सुरक्षित नहीं दिखते हैं, खासतौर पर संवेदनशील ऑटोम्यून्यून थायराइड रोगों के साथ अतिसंवेदनशील आबादी के लिए या आयोडीन की कमी। पूरक कार्यक्रम विशेष क्षेत्र के अनुरूप बनाया जाना चाहिए। जिन क्षेत्रों में आयोडीन का सेवन पर्याप्त होता है, उनके लिए कोई आयोडीन पूरक प्रदान नहीं किया जाना चाहिए, जबकि आयोडीन सेवन की कमी वाले क्षेत्रों में नमक आयोडीन की कमी की डिग्री के अनुसार आयोडीन के साथ पूरक होना चाहिए।

एक महत्वपूर्ण नोट: शोधकर्ता उच्च मुक्त टी 4 स्तरों के साथ 4.8 से ऊपर एक टीएसएच के रूप में अतिसंवेदनशील हाइपोथायरायडिज्म को परिभाषित कर रहे थे। सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म को सामान्य श्रेणी के नि: शुल्क टी 4 स्तरों के साथ 4.8 से ऊपर टीएसएच के रूप में परिभाषित किया गया था। अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, नेशनल एकेडमी ऑफ क्लीनिकल बायोकैमिस्ट्री के साथ, 2002 के अंत / 2003 के आरंभ में अनुशंसा की गई थी कि टीएसएच सामान्य सीमा काफी हद तक 3 से 3.0 तक सीमित हो गई है। तो इन नए दिशानिर्देशों के आधार पर जिस बिंदु पर किसी को अत्यधिक हाइपोथायराइड माना जाएगा, वह अलग हो सकता है।

क्या आपको आयोडीन चाहिए?

कई दशकों पहले, आयोडीन की कमी का सामना करने के साधन के रूप में अमेरिका और अन्य औद्योगिक देशों में नमक का आयोडीकरण स्वेच्छा से स्थापित किया गया था। आयोडीनयुक्त नमक के साथ इन क्षेत्रों में, आयोडीन की कमी विकार सभी को समाप्त कर दिया गया था, और अधिकांश अमेरिकियों के पास पर्याप्त आयोडीन है।

पिछले दो दशकों के दौरान, स्वास्थ्य कारणों से नमक सेवन में कमी, संसाधित खाद्य पदार्थों में आयोडीनयुक्त नमक का उपयोग कम किया गया है, और तथ्य यह है कि अमेरिका में आयोडीनकरण अनिवार्य नहीं है (फिर भी, तालिका का नमक का 70% हिस्सा आयोडीकृत है) नतीजतन अमेरिका जैसे देशों में आयोडीन सेवन में कटौती हुई, इसलिए उस अवधि के बाद जहां अमेरिका में आयोडीन की कमी सभी खत्म हो गई थी, अब यह लगातार ऊपर की ओर धीमी गति से धीमी है।

गर्भवती महिलाओं में सबसे बड़ी चिंता है। वास्तव में, पिछले 20 वर्षों में यूटिअन की कमी के साथ गर्भवती महिलाओं की दर में 1 9 70 के दशक में केवल 1 प्रतिशत से 2002 में 7 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। इन महिलाओं और उनके बच्चों को अपर्याप्त आयोडीन से सबसे बड़ा जोखिम है आहार।

कुछ विशेषज्ञों ने सिफारिश की है कि पूर्व-गर्भधारण और गर्भावस्था के दौरान आयोडीन पूरक मानक हो। गर्भावस्था के दौरान आयोडीन के लिए अनुशंसित आहार भत्ता 200 मिलीग्राम / दिन और 75 मिलीग्राम / दिन स्तनपान कराने के दौरान होता है।

हम में से बाकी के लिए, इष्टतम थायराइड स्वास्थ्य का जवाब पर्याप्त है, लेकिन पर्याप्त नहीं - आयोडीन। यदि आपके पास स्वास्थ्य कारणों से आयोडीनयुक्त नमक काट दिया गया है, या गैर-आयोडीन समुद्री नमक में स्विच किया गया है, तो आपके पास आयोडीन में कमी हो सकती है।

तो, क्या आपको पूरक आयोडीन की आवश्यकता है? अगर आप पर्याप्त आयोडीन प्राप्त कर रहे हैं तो आप कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं? अपने आप को गेज करना लगभग असंभव है। हालांकि, आप निम्न प्रश्नों के आधार पर एक बहुत ही अनुमानित अनुमान कर सकते हैं:

• क्या आप आयोडीनयुक्त नमक का उपयोग करते हैं?
• आप रोजाना कितना नमक खाते हैं?
• क्या आप आयोडीन के साथ विटामिन या पूरक लेते हैं? (पूरक में कितना आयोडीन है?)
• क्या आप नियमित रूप से खाते हैं, मांस, डेयरी उत्पाद या समुद्री भोजन?

कुछ वैकल्पिक, समग्र और हर्बल प्रैक्टिशनर्स अपने आग्रह में लगभग घुटने टेकते हैं कि थायरॉइड समस्या वाले किसी भी व्यक्ति को आयोडीन पूरक (या तो तरल आयोडीन या एक जड़ी बूटी की आवश्यकता होती है जिसमें आयोडीन, जैसे कि केल्प या ब्लडडरवैक) होता है। यह कुछ लोगों में लक्षणों और खराब थायराइड की समस्याओं को बढ़ा सकता है।

लेकिन, जब तक कि आप गर्भवती होने की योजना नहीं बना रहे हैं, वर्तमान में गर्भवती हैं या आप स्तनपान कर रहे हैं, आप आयोडीन लेने के बारे में बहुत सावधान रहना चाहेंगे जबतक कि आपके और आपके व्यवसायी के पास कुछ बहुत मजबूत सबूत नहीं हैं जिनकी आप कमी कर रहे हैं। यदि आपका व्यवसायी थायराइड उपचार के रूप में आयोडीन पूरक की सिफारिश करता है, तो आप एक और विशिष्ट परीक्षण मांगना चाहेंगे जो आयोडीन के स्तर को माप सकता है - "मूत्र विसर्जन" परीक्षण। यह परीक्षण जो मूत्र में उत्सर्जित आयोडीन का मूल्यांकन करता है, और आयोडीन के स्तर पर अप्रत्यक्ष लेकिन सटीक सटीक मूल्यांकन देता है, और कमी की कमी कर सकता है।

इसके अलावा, तथाकथित " थायराइड समर्थन " विटामिन और पूरक सूत्रों के लिए देखें, जिनमें अत्यधिक विपणन और प्रचारित अल्विदर शामिल हैं। अधिकांश, अल्विदर की तरह, आयोडीन की पर्याप्त मात्रा में शामिल होते हैं, और यदि आप आयोडीन-कमी नहीं हैं, तो वे वास्तव में आपके लक्षणों को और खराब करने और आपके थायरॉइड की स्थिति को बढ़ाने के अनपेक्षित और विपरीत प्रभाव को समाप्त कर सकते हैं।

> स्रोत:

> टेंग, वीआईपी एमडी, आदि। अल। "चीन में थायराइड रोगों पर आयोडीन सेवन का प्रभाव" न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन , वॉल्यूम 354: 2783-2793, 2 9 जून, 2006, संख्या 26 सार

> यूटिगर, रॉबर्ट डीएमडी "आयोडीन पोषण - अधिक बेहतर है," न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन, वॉल्यूम 354: 2819-2821, 2 9 जून, 2006, संख्या 26

> हिगडन, जेन पीएच.डी. एट। अल। "आयोडीन," माइक्रोन्यूट्रिएंट इन्फॉर्मेशन सेंटर , लिनस पॉलिंग इंस्टीट्यूट, ओरेगन स्टेट यूनिवर्सिटी, 2003 अनुच्छेद

> आयोडीन की कमी के विकारों के नियंत्रण के लिए अंतर्राष्ट्रीय परिषद

> शमौन, मैरी जे । थायराइड गाइड प्रजनन, गर्भावस्था और स्तनपान सफलता, थायराइड-इन्फो, 2006