एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट्स, ऑस्टियोपैथिक फिजीशियन, नेचुरोपैथ्स, कैरोप्रैक्टर्स
यह तय करने की प्रक्रिया कि आपके थायराइड निदान और देखभाल के लिए किस तरह के चिकित्सकों को देखना है जटिल और यहां तक कि चुनौतीपूर्ण भी हो सकता है। कुछ मामलों में, थायराइड की स्थिति के निदान या उपचार के शुरुआती संदेह आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, इंटर्निस्ट या पारिवारिक अभ्यास चिकित्सक द्वारा किए जा सकते हैं, जो सुझाव दे सकते हैं कि आपको किसी विशेषज्ञ फॉलो-अप की आवश्यकता नहीं है।
या, आपका चिकित्सक तुरंत आपको एंडोक्राइनोलॉजिस्ट या यहां तक कि एक सर्जन के लिए संदर्भित कर सकता है। कुछ मामलों में, आप पहले से ही चिकित्सकों की एक लंबी सूची देख सकते हैं-नियमित डॉक्टर, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, ओटोलैरिंजोलॉजिस्ट, सर्जन, इंटीग्रेटिव चिकित्सक, नैसर्गिक चिकित्सा, कैरोप्रैक्टर्स, यहां तक कि हर्बलिस्ट- और यह सुनिश्चित नहीं हैं कि आपकी देखभाल करने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति कौन होगा लंबे समय में।
विचार करने के लिए यहां कुछ दिशानिर्देश दिए गए हैं।
थायराइड कैंसर या संदिग्ध नोड्यूल के लिए, हमेशा एक थायराइड कैंसर विशेषज्ञ देखें
हालांकि, अमेरिकी कैंसर सोसाइटी के मुताबिक, थायराइड कैंसर अभी भी अमेरिका में कम से कम आम कैंसर में से एक है, यह वास्तव में बढ़ने वाले कैंसर का एकमात्र प्रकार है। एक वर्ष में लगभग 60,000 लोग थायराइड कैंसर से निदान करते हैं, हालांकि, कुछ चिकित्सकों-यहां तक कि एंडोक्राइनोलॉजिस्ट-ने कभी भी थायराइड कैंसर रोगी का निदान या इलाज नहीं किया है। थायराइड कैंसर के लिए निदान, उपचार, और अनुवर्ती लगातार बदल रहा है, और इसलिए एंड्रॉइडिनोलॉजिस्ट को देखना महत्वपूर्ण है जो थायराइड कैंसर में माहिर हैं।
इसके लिए निकटतम प्रमुख चिकित्सा केंद्र की यात्रा की आवश्यकता हो सकती है जो थायरॉइड कैंसर रोगियों की मात्रा को संभालती है, लेकिन किसी ऐसे व्यक्ति से परामर्श करने के लिए यह उचित है जो अच्छी सुई आकांक्षा (एफएनए) के लिए नवीनतम तकनीकों के बारे में जानकार और अद्यतित है। बायोप्सी, और थायराइड कैंसर उपचार।
उदाहरण के लिए, हाल ही में, चिकित्सकों के पास अब एक बिल्कुल नए प्रकार के एफएनए विश्लेषण तक पहुंच है , वेरासीटे से अफिरमा थायराइड विश्लेषण , जो असुविधाजनक एफएनए परिणामों को लगभग समाप्त कर सकता है और अनावश्यक थायराइड सर्जरी को रोक सकता है। लेकिन कई चिकित्सक जो थायराइड कैंसर में विशेषज्ञ नहीं हैं, इस परीक्षण से अनजान हैं, और इसके बजाय अपने मरीजों को पारंपरिक एफएनए बायोप्सीज़ के लिए भेजते हैं। फिर, जब असंगत नोड्यूल की खोज की जाती है, तो इन रोगियों को थायराइड को हटाने के लिए सर्जरी के लिए भेजा जाता है, और कुछ देर से पता चला कि नोड्यूल कैंसर नहीं थे।
संदिग्ध थायराइड नोड्यूल या थायराइड कैंसर निदान वाले किसी के लिए एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु थायराइड कैंसर उत्तरजीवी एसोसिएशन है। इस समूह में ऑनलाइन सूचियां और समर्थन समूह हैं, जो चिकित्सकों द्वारा नियंत्रित हैं जो थायराइड कैंसर में विशेषज्ञ हैं, साथ ही साथ एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों की सूचियां जो थायराइड कैंसर पर अपने अभ्यासों पर ध्यान केंद्रित करती हैं।
जब आपको थायराइड सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो एक अनुभवी थायराइड सर्जन चुनें
जबकि सामान्य सर्जन, कान / नाक / गले सर्जन, और कुछ अन्य प्रकार के सर्जन थायरोइडक्टोमीज़ कर सकते हैं और कर सकते हैं, आंकड़े बताते हैं कि सर्वोत्तम परिणाम, और थायराइड सर्जरी में किसी भी जटिलता का सबसे कम जोखिम, जब सर्जन ने पर्याप्त संख्या में प्रदर्शन किया है थायरॉइड सर्जरी, और वास्तव में थायराइड सर्जरी को उनके अभ्यास का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं।
न्यू यॉर्क के कोलंबिया-प्रेस्बिटेरियन, देश के शीर्ष थायरॉइड सर्जरी केंद्रों में से एक, थायरॉइड / पैराथीरॉइड सर्जरी की कुल संख्या के संदर्भ में शल्य चिकित्सा दर निम्नानुसार है:
- 200 से कम सर्जरी: अनुभवहीन
- 200 से 500 सर्जरी: मध्यवर्ती
- 500 से अधिक सर्जरी: अनुभवी
- 1,000 से अधिक सर्जरी: विशेषज्ञ
साथ ही, ध्यान रखें कि देश में केवल कुछ सर्जनों द्वारा प्रदान की जाने वाली अत्याधुनिक शल्य चिकित्सा तकनीकें हैं, जिनमें एंडोस्कोपिक अक्षीय अंडरर्म सर्जरी भी शामिल है , जो एक मरीज को गर्दन में चीरा के बिना थायरोइडक्टोमी से गुजरने की अनुमति देती है, या जिसके परिणामस्वरूप निशान होता है, और साथ ही कम वसूली के समय।
शीर्ष थायरॉइड सर्जन के लिए संसाधनों और रेफ़रल स्रोतों के लिए एक शीर्ष थायराइड सर्जन ढूंढना देखें।
जब आपके पास कबूतर की बीमारी है, तो एंडोक्राइनोलॉजिस्ट देखें
कब्र की बीमारी, ऑटोम्यून्यून की स्थिति जो थायरॉइड को अति सक्रिय करने का कारण बनती है, निदान और इलाज के लिए जटिल हो सकती है। और उपचार दिशानिर्देश नियमित रूप से बदल रहे हैं। उदाहरण के लिए, चिकित्सक अब एंटीथ्रायड दवा मेथिमाज़ोल (टैपज़ोल), बनाम प्रोपिलथियौरासिल (पीटीयू) का उपयोग करना पसंद करते हैं, क्योंकि पीटीयू जिगर की क्षति का कारण बन सकता है। अधिक चिकित्सक अब टीएसआई - थायराइड उत्तेजक इम्यूनोग्लोबुलिन को माप रहे हैं-कब्र रोग की गंभीरता का आकलन करने के लिए भी। एंडोक्राइनोलॉजिस्ट- और विशेष रूप से, जो लोग अपने अभ्यास को थायराइड रोगियों पर अधिक जोर देते हैं-आम तौर पर कब्र रोग के निदान और उपचार में वर्तमान सोच के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करते हैं।
जब आपके पास हाशिमोतो रोग या हाइपोथायरायडिज्म होता है, तो कम से कम अंत में एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को देखना सुनिश्चित करें
कई थायराइड रोगियों का मानना है कि यदि उनके पास हैशिमोतो की बीमारी है- ऑटोम्यून्यून बीमारी जो आमतौर पर ग्रंथि को नष्ट करने का कारण बनती है-या हाइपोथायरायडिज्म-एक अंडरएक्टिव थायरॉइड- कि एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को देखने का कोई कारण नहीं है। और वास्तव में, मैंने अक्सर तर्क दिया है कि निरंतर देखभाल के लिए, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है ।
हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि किसी बिंदु पर एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन किया जाए। (हालांकि, अमेरिका में एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की कमी के कारण , इसमें नियुक्ति पाने में समय लग सकता है।) एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट आमतौर पर विस्तृत नैदानिक परीक्षा कर सकता है , साथ ही ऑर्डर या थायराइड इमेजिंग परीक्षण कर सकता है जो संरचना का मूल्यांकन कर सकता है यह निर्धारित करने के लिए कि आपके गोलाकार ग्रंथि (गोलाकार ग्रंथि) है, अगर गोथर का स्थान सांस लेने या निगलने से समझौता कर रहा है, यदि ग्रंथि के उपद्रव हैं, यदि कोई नोड्यूल हैं, और यदि ऐसा है, तो अगर उन नोड्यूल वारंट आगे की जांच।
एक महत्वपूर्ण कारण? हैशिमोतो की बीमारी होने से थायराइड कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है । कई डॉक्टर आसानी से हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करते हैं जो हशिमोतो के परिणामस्वरूप बढ़ते कैंसर के खतरे के बिना किसी एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ आवधिक चेक-इन बनाते हैं।
जब आपको इष्टतम हाइपोथायरायडिज्म उपचार की आवश्यकता होती है, तो एक इंटीग्रेटिव या फंक्शनल मेडिसिन एमडी पर विचार करें, चालू हार्मोन प्रबंधन के लिए नटूरोपैथ को डीओ या निर्धारित करना
अधिकांश थायराइड रोगियों को हाइपोथायराइड समाप्त होता है-एक निष्क्रिय, गैर-कार्यशील, या शल्य चिकित्सा से हटाया गया थायराइड-और आजीवन थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा की आवश्यकता होगी। यह इस क्षेत्र में है जहां एकीकृत, कार्यात्मक दवा, पूरक और समग्र एमडी, ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक (डीओएस) और नैसर्गिक रोग (राज्यों में जहां उनके पास दवाएं लिखने का लाइसेंस है), आपकी देखभाल के लिए एक संपत्ति हो सकती है।
ये चिकित्सक आमतौर पर थायरॉइड परीक्षणों के पूर्ण पैनल को चलाने के लिए अधिक इच्छुक होते हैं-केवल टीएसएच नहीं, बल्कि फ्री टी 4, फ्री टी 3, थायराइड एंटीबॉडी, और रिवर्स टी 3-थायराइड उपचार का निदान और प्रबंधन करने में मदद के लिए। वे आमतौर पर प्रिस्क्रिप्शन थायराइड दवाओं की पूरी श्रृंखला के साथ काम करने के लिए और अधिक इच्छुक हैं- यानी, सिथ्रॉइड और लेवॉक्सिल जैसे लेवोथायरेक्साइन दवाएं), टी 3 दवाएं सिटोमेल, प्राकृतिक desiccated थायराइड जैसे आर्मर और नेचर-थायराइड, और मिश्रित थायराइड दवाओं, समय की तरह रिलीज टी 3। पारंपरिक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और इंटर्निस्ट अक्सर टीएसएच परीक्षण पर पूरी तरह भरोसा करते हैं, और केवल लेवोथायरेक्साइन दवा के साथ इलाज करेंगे। इसके अतिरिक्त, ये चिकित्सक अक्सर पूर्ण हार्मोनल चित्र- एड्रेनल फ़ंक्शन , सेक्स हार्मोन बैलेंस , और रक्त शर्करा / इंसुलिन- और प्राकृतिक दृष्टिकोण, जीवनशैली में परिवर्तन, और कुछ मामलों में, स्वास्थ्य और संतुलन को बहाल करने में मदद के लिए चिकित्सकीय दवाओं की पेशकश करते हैं।
एक नज़र डालने के लिए कि कैसे अभिनव चिकित्सक इष्टतम हाइपोथायरायडिज्म उपचार देखते हैं, प्रैक्टिशनर्स इष्टतम हाइपोथायरायडिज्म उपचार के लिए उनके दृष्टिकोण साझा करते हैं ।
अपनी देखभाल के पूरक के लिए अन्य प्रैक्टिशनर्स पर विचार करें
जब आप अधिक पारंपरिक चिकित्सकों और एकीकृत चिकित्सकीय डॉक्टरों द्वारा पेश किए गए सभी विकल्पों को समाप्त कर देते हैं, तो उन लोगों को देखने पर विचार करें जो लक्षण राहत के प्राकृतिक दृष्टिकोण, प्रतिरक्षा या आंतों के तंत्र का समर्थन करने और अन्य समग्र दृष्टिकोणों के बारे में सलाह देने में सक्षम हो सकते हैं। यहां, आप एक निचला चिकित्सक , एक ऑस्टियोपैथिक चिकित्सक , एक पोषण विशेषज्ञ, पौष्टिक दृष्टिकोण पर ध्यान केंद्रित करने वाले एक कैरोप्रैक्टर , या एक दिमाग-शरीर विशेषज्ञ को लाने की इच्छा कर सकते हैं। (फिर, ध्यान रखें कि कई राज्यों में, निचला चिकित्सक किसी भी दवा को निर्धारित नहीं कर सकते हैं, और अमेरिका में, कानून द्वारा कैरोप्रैक्टर्स को किसी भी नुस्खे वाली दवाओं को निर्धारित करने की अनुमति नहीं है, और इस प्रकार थायरॉइड हार्मोन प्रतिस्थापन दवा को निर्धारित नहीं कर सकते हैं।)
याद रखें कि ये दिशानिर्देश कठिन और तेज़ नहीं हैं। आपको कभी-कभी प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या एंडोक्राइनोलॉजिस्ट मिल जाएगा, जो थायराइड रोग में उत्सुक ध्यान और रूचि रखता है और उदाहरण के लिए, आपके हाइपोथायरायडिज्म का प्रबंधन करने के लिए एक अद्भुत काम करता है। अपने फैसले पर भरोसा करते हुए, अपने व्यवसायी के साथ अच्छे संचार के साथ , आपको थायराइड कल्याण के मार्ग पर रखने के लिए एक लंबा रास्ता तय करेगा।
स्रोत:
अमेरिकन कैंसर सोसायटी, "थायराइड कैंसर के बारे में महत्वपूर्ण आंकड़े क्या हैं।"