अपने प्रियजन के दर्द का वर्णन करना और एक दर्द लॉग रखना
जीवन-धमकी देने वाली बीमारी वाले किसी व्यक्ति की देखभाल करने से सावधान और गहन मूल्यांकन, या उनके दर्द और अन्य लक्षणों के "मूल्यांकन" की आवश्यकता होती है। आप अपने प्रियजन की देखभाल करने वाले डॉक्टर और नर्सों के लिए आंखें और कान हैं। आप अपने प्रियजन के दर्द और लक्षणों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी रिलेशिप करेंगे स्वास्थ्य देखभाल टीम के लिए, तो आप इसे सबसे अच्छे तरीके से कैसे कर सकते हैं?
दर्द का आकलन करना और हेल्थकेयर टीम को संचार करना सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक होगा जो आप किसी प्रियजन की देखभाल करते समय कर सकते हैं।
दर्द को समझना
यह समझना महत्वपूर्ण है कि दर्द का आकलन वास्तव में क्या दर्द है। दर्द की कई अलग-अलग श्रेणियां हैं । दर्द तीव्र हो सकता है, जो हाल ही में शुरू होता है, या दर्द पुरानी हो सकती है। इसे स्थानीयकृत किया जा सकता है, या यह फैल सकता है। दर्द के विभिन्न अनुभवों के कारण इन विभिन्न तंत्रों के साथ दर्द भी उत्पन्न होता है, जिसमें कई अलग-अलग तरीके होते हैं। याद रखने की महत्वपूर्ण बात यह है कि दर्द हमेशा होता है जो व्यक्ति अनुभव कर रहा है, यह कहता है कि यह कहां और कहां वर्णन करता है।
यदि कोई व्यक्ति अपने दर्द को संवाद कर सकता है, तो इसे रिकॉर्ड करना आसान होगा और इसे अपने डॉक्टर के पास वापस लेना आसान होगा। अगर वे जो महसूस कर रहे हैं उससे संवाद नहीं कर सकते हैं, तो उनके दर्द का आकलन करना अधिक कठिन हो सकता है लेकिन यह अभी भी संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको शारीरिक संकेतों और लक्षणों से अवगत होना चाहिए जो बताते हैं कि वे क्या महसूस कर रहे हैं, जिसे हम नीचे अधिक विस्तार से चर्चा करते हैं।
दर्द का आकलन कुछ ऐसा है जो आपका हेल्थकेयर प्रदाता प्रत्येक यात्रा या नियुक्ति पर कर रहा है, लेकिन पेशेवर यात्राओं के बीच आपके प्रियजन के दर्द का आकलन करने के लिए यह आपके ऊपर निर्भर करेगा। जैसा कि आप स्वयं दर्द का आकलन करते हैं, निम्न जानकारी आपके लिए सहायक होगी।
दर्द की गंभीरता
दर्द का आकलन करने में पहला कदम यह पता लगाना है कि वर्तमान समय में यह कितना बुरा है।
ऐसे उपकरण हैं जो किसी ऐसे व्यक्ति की मदद कर सकते हैं जो संवाद करने में सक्षम है, उनके दर्द की गंभीरता का वर्णन करता है। वयस्कों के लिए, आमतौर पर यह 0-10 के अंकीय पैमाने के साथ किया जाता है। शून्य दर्द की अनुपस्थिति का वर्णन करेगा और दस सबसे बुरी तरह दर्द का प्रतीक होगा। सामान्य रूप से, दर्द का स्तर:
- 1 से 3 हल्के दर्द को संदर्भित करता है
- 4 से 6 मध्यम दर्द को संदर्भित करता है
- 7 से 10 गंभीर दर्द को संदर्भित करता है
अपने प्रियजन से उस पैमाने पर कहीं भी अपने दर्द को रेट करने के लिए कहें।
इस प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए कई अलग-अलग दर्द रेटिंग स्केल हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक और दस के बीच एक संख्या का अनुमान लगाने के लिए, FLACC स्केल के रूप में संदर्भित एक पैमाने का उपयोग व्यक्ति द्वारा प्रदर्शित किए जा रहे कई संकेतों का वर्णन करता है। इनमें चेहरे की उपस्थिति, पैर (चाहे आराम से, तनाव, या लात मारना), गतिविधि (चाहे चुपचाप झूठ बोलना, चक्कर लगाना, या कमाना और झटका लगाना), रोना और सांत्वना शामिल है।
जब छोटे बच्चों या गैर-मौखिक वयस्कों को उनके दर्द का वर्णन करने के लिए कहा जाता है, तो अक्सर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा उपयोग किया जाने वाला टूल वोंग-बेकर फेस पेन रेटिंग स्केल है । 3 साल और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए यह अनुशंसा की जाती है। इस पैमाने के साथ, आप दर्द तीव्रता का वर्णन करने के लिए शब्दों का उपयोग करके प्रत्येक चेहरे को इंगित करेंगे। बच्चे को उस चेहरे को चुनने के लिए कहें जो उनके दर्द का सबसे अच्छा वर्णन करता है, या एक गैर-मौखिक वयस्क के चेहरे को देखने के लिए कहें कि तालिका में कौन सी चेहरे की उपस्थिति आपके प्रियजन के सबसे नज़दीकी से मेल खाती है।
दर्द का स्वीकार्य स्तर
हर किसी के पास दर्द का अपना स्वीकार्य स्तर होगा। कुछ के लिए यह कोई दर्द नहीं हो सकता है और अन्य 0-10 के पैमाने पर 3 का दर्द स्तर सहन करेंगे। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप जिस व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं उसके लिए स्वीकार्य स्तर क्या है। यदि आपका प्रियजन 3 के दर्द स्तर पर खुश है, तो आप उन्हें शून्य स्तर पर दर्द पाने के लिए sedation के बिंदु पर दवा नहीं लेना चाहेंगे। दूसरी तरफ, कुछ लोग दर्द के स्तर को 4 से ऊपर सहन करने की कोशिश करते हैं, भले ही दर्द के ये स्तर अक्सर जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं।
दर्द का स्थान
जब भी आप पूछें तो दर्द का स्थान वही हो सकता है।
एंड-स्टेज यकृत रोग वाले किसी व्यक्ति को हमेशा अपने पेट के ऊपरी दाएं हिस्से में दर्द हो सकता है। हालांकि, यह पूछना महत्वपूर्ण है क्योंकि नया दर्द विकसित हो सकता है। यदि स्थान अलग-अलग होता है या नया दर्द उभरता है, तो उस जानकारी को रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें और इसे अपने प्रियजन के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को पास कर लें।
पेलिएशन और प्रोवोकेशन
दर्द का मूल्यांकन करते समय पेलिएशन और उत्तेजना महत्वपूर्ण आकलन हैं। सबसे पहले, आप अपने प्रियजन से पूछ सकते हैं कि उनके दर्द को बेहतर बनाता है, या इसे "पलियेट्स" करता है। यह केवल दर्द दवा हो सकती है। यह स्थिति बदल रहा है या केवल बाईं तरफ झूठ बोल रहा है। दर्द को कम करने से पता लगाने से न केवल उन चीजों को करने में मदद मिलेगी जो आपके प्रियजन के आराम में सहायता करते हैं लेकिन चिकित्सक को दर्द के कारण के रूप में महत्वपूर्ण संकेत प्रदान कर सकते हैं यदि यह पहले से ज्ञात नहीं है।
इसके अलावा, पूछें कि दर्द क्या खराब करता है, या इसे उत्तेजित करता है। फिर, यह किसी विशेष पक्ष पर आंदोलन या झूठ बोल सकता है। यह भी खा सकता है या स्पर्श कर सकता है। यह फिर से उन चीजों से बचने में मदद करेगा जो असुविधा का कारण बनते हैं और चिकित्सक को महत्वपूर्ण संकेत देते हैं।
गैर मौखिक संकेत का आकलन
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, किसी के दर्द का आकलन करना मुश्किल हो सकता है अगर वे इसे क्रियान्वित करने में असमर्थ हैं और / या FACES स्केल को इंगित करने में असमर्थ हैं। ऐसे कुछ संकेत और लक्षण हैं जो एक व्यक्ति दिखा सकते हैं यदि वे दर्द में हैं जो आपको इनके बारे में बता सकते हैं:
- चेहरे की गड़बड़ी या एक झुकाव
- बिस्तर में लेखन या निरंतर स्थानांतरण
- Moaning, groaning, या whimpering
- बेचैनी और आंदोलन
- असहज और तनाव दिखाना, शायद अपने पैरों को खींचना या लात मारना
- दर्द के क्षेत्र की रक्षा करना या उस क्षेत्र के स्पर्श से वापस लेना
एक व्यक्ति के जितने अधिक लक्षण होते हैं, और जितना अधिक तीव्र लगता है, उतना ही आपको दर्द की डिग्री का अनुभव मिलेगा। फिर आप अपने दर्द को "हल्के", "मध्यम" या "गंभीर" के रूप में रिकॉर्ड कर सकते हैं।
एक रिकॉर्ड रखना
जिस व्यक्ति की आप देखभाल कर रहे हैं उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक यह है कि वे अपने दर्द और उनके दर्द के उपचार का सटीक रिकॉर्ड रखें। एक बार जब आप उनके दर्द का आकलन कर लेंगे, तो गंभीरता और स्थान और किसी भी दवा या उपचार को रिकॉर्ड करें जो आप उन्हें देते हैं। ध्यान दें कि दवाएं या उपचार प्रभावी थे या नहीं। साथ ही, कुछ नया लिखो जो उन्होंने आपको बताया होगा कि यह बेहतर या बदतर महसूस करता है। सबसे अच्छा उपद्रव देखभाल प्रदान करने के लिए यह आपके स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ मिलकर काम करने का एक शानदार तरीका है।
एक दर्द लॉग का उदाहरण
आपके दर्द लॉग को विस्तृत करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को दर्द के स्थान और गंभीरता के साथ-साथ उपचार जो प्रभावी हैं या प्रभावी नहीं हैं, के साथ कुछ घटक मदद करते हैं।
नीचे दी गई तालिका पेट दर्द के किसी व्यक्ति के लिए दर्द लॉग का एक उदाहरण है:
| दर्द लॉग | |||
| दिनांक समय | दर्द का स्तर | दर्द का स्थान | दवा / उपचार दिया गया |
| 11/26 9: 00 ए | 5/10 | पेट का ऊपर का हिस्सा | मॉर्फिन 10 मिलीग्राम |
| 11/26 1: 00 पी | 3/10 | पेट का ऊपर का हिस्सा | पेट के लिए गर्म संपीड़न |
| 11/26 5: 00 पी | 4/10 | सिरदर्द और ऊपरी पेट | मॉर्फिन 10 मिलीग्राम |
जमीनी स्तर
अपने प्रियजन के दर्द का आकलन करके, आप यह सुनिश्चित करने में एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं कि कम से कम दर्द से पीड़ित होने पर आपके प्रियजन को सबसे अच्छा उपचार मिल सके। दर्द के पैमाने का उपयोग करना और दर्द दर्द रखना दर्द को थोड़ा सा उद्देश्य देने के अच्छे तरीके हैं ताकि आपके डॉक्टर को पता चले कि अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता है या नहीं। रिकॉर्ड रखने से आप परिवर्तनों को भी सतर्क कर सकते हैं ताकि आप जितनी जल्दी हो सके अपने हेल्थकेयर पेशेवरों से संपर्क कर सकें।
एक अंतिम नोट के रूप में, एक खतरनाक बीमारी के साथ किसी प्रियजन की देखभाल करना शायद सबसे बड़ी बात है जो आप किसी अन्य इंसान के लिए कर सकते हैं, लेकिन यह भी बहुत नालीदार है। जितना आप कर सकते हैं, अपनी जरूरतों की देखभाल करना याद रखें। मदद के लिए पूछें और इसे प्राप्त करने के लिए तैयार रहें। अपने आप को झुकाएं, अगर केवल यहां और कुछ मिनटों के लिए। आप अपनी जरूरतों को पूरा करने की कोशिश कर दोषी महसूस कर सकते हैं। लेकिन याद रखें कि अगर आप अपने प्रियजन को सबसे अच्छी देखभाल करना चाहते हैं तो आपको खुद की देखभाल करने की ज़रूरत है। सलाह याद रखें कि फ्लाइट अटेंडेंट हमें लेने से पहले देते हैं। पहले अपने ऑक्सीजन मास्क पर रखो।
> स्रोत:
> ब्रोग्लियो, के।, और आर पोर्टने। जीवन के अंतिम सप्ताह में दर्द आकलन और प्रबंधन। UpToDate । अपडेट किया गया 09/12/17।
> मैकगुइर, डी।, कैसर, के।, हैसिफ़िल्ड-वोल्फ, एम।, और एफ। इयामु। गैर-संवादात्मक वयस्क उपद्रव देखभाल मरीजों में दर्द आकलन। उत्तरी अमेरिका के नर्सिंग क्लीनिक । 2016. 51 (3): 397-431।