प्रश्न: एक नर्सिंग होम और एक सहायक रहने की सुविधा के बीच मतभेद क्या हैं?
बहुत से लोग इस बात से हैरान होंगे कि पिछले दो वर्षों में इन दो प्रकार की सुविधाएं अलग-अलग की तुलना में कैसे समान हो गई हैं, जिसमें अतीत में की तुलना में अधिक शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और संज्ञानात्मक समस्याओं वाले निवासियों को स्वीकार करने में सहायक रहने की सुविधाएं शामिल हैं।
लगभग 1.4 मिलियन अमेरिकी वयस्क लगभग 15,700 कुशल नर्सिंग सुविधाओं में रहते हैं, जबकि अमेरिका में 36,000 लाइसेंस प्राप्त सहायक रहने की सुविधा है, जिसमें दस लाख से अधिक बिस्तर हैं।
नर्सिंग होम आमतौर पर उन लोगों के लिए उपयुक्त होते हैं जिनके लिए महत्वपूर्ण व्यक्तिगत और नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता होती है: बिस्तर से बंधे हुए, फ्रैक्चर या घाव होने से उपचार नहीं हो रहा है, और मधुमेह , हृदय रोग और संक्रामक दिल की विफलता जैसी कई चिकित्सा समस्याएं हैं। नर्सिंग होम उन लोगों के लिए उपयुक्त भी हो सकते हैं जिन्हें 24 घंटे की देखभाल और डिमेंशिया से संबंधित पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है । केवल एक चौथाई नर्सिंग होम निवासी सहायता के बिना चल सकते हैं, और लगभग दो-तिहाई मनोवैज्ञानिक दवाएं प्राप्त करते हैं।
सहायक रहने की सुविधाएं उच्च स्तर के कामकाज और आजादी वाले लोगों के लिए उपयुक्त हैं जो सामाजिक गतिविधियों, व्यायाम और कल्याण कार्यक्रमों से लाभ उठा सकते हैं। सहायक जीवन का मुख्य दर्शन निवासियों को एक घरेलू वातावरण में पसंद और आजादी के विभिन्न स्तरों के साथ प्रदान कर रहा है।
लागत और भुगतान का स्रोत
24 घंटे की देखभाल के साथ एक आवासीय सेवा के रूप में, नर्सिंग होम दीर्घकालिक संस्थागत देखभाल के लिए सबसे महंगा विकल्प है, फीस अब आ रही है और कुछ $ 100,000 / वर्ष से भी अधिक है। इनमें से अधिकतर लागत मेडिकेड कार्यक्रम द्वारा कवर की जाती है, जो कई राज्यों में राजकोषीय संकट में योगदान देती है।
इसके विपरीत, सहायक निवासियों का बहुमत अपने स्वयं के वित्तीय संसाधनों से भुगतान करता है, हालांकि 41 राज्य छूट कार्यक्रम प्रदान करते हैं जो कम आय वाले निवासियों को सहायता प्राप्त रहने में रहने की अनुमति देते हैं।
विनियमन और स्टाफिंग मुद्दे
नर्सिंग होम आम तौर पर संघीय सरकार द्वारा नियंत्रित होते हैं, जबकि सहायता से रहने वाली सुविधाओं को राज्यों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एक संकेत में कि जीवित रहने की सुविधा अधिक जटिल निवासियों की देखभाल कर रही है, कम से कम 50 राज्यों में से आधे ने 2008 से अपने सहायक जीवन नियमों को अद्यतन किया है। वार्षिक कर्मचारियों का कारोबार दोनों सेटिंग्स में उच्च रहता है, और जबकि एक नर्स 24 घंटे पर होनी चाहिए एक दिन में एक नर्सिंग दिन में, सहायक रहने में जो मामला नहीं हो सकता है। टेनेसी, उदाहरण के लिए, केवल एक नर्स आवश्यकतानुसार उपलब्ध होनी चाहिए।
दवा प्रबंधन
एक नर्सिंग होम में यह माना जाता है कि नर्सों ने दवाओं को प्रशासित किया है, सहायक रहने की सुविधाओं में चीजें बहुत ही खतरनाक हैं। कुछ राज्यों में कानून अस्पष्ट हैं कि कौन से कर्मचारी सदस्य दवाओं के साथ सहायता कर सकते हैं, और लगभग आधा राज्य पंजीकृत नर्सों को सहयोगियों को मौखिक दवाओं के प्रशासन का प्रतिनिधित्व करने की अनुमति देते हैं। मधुमेह वाले निवासियों को इंसुलिन या दर्द की स्थिति की आवश्यकता होती है जो नशीले पदार्थों की आवश्यकता होती है, वे सहायक जीवित कर्मचारियों से इन दवाओं को प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
पागलपन
नर्सिंग होम और सहायक रहने की सुविधाओं में अल्जाइमर रोग और अन्य प्रकार के डिमेंशिया की उच्च दर है : दोनों सेटिंग्स में डिमेंशिया या संज्ञानात्मक हानि के महत्वपूर्ण स्तर वाले दो तिहाई निवासी हैं। डिमेंशिया के साथ नर्सिंग होम निवासियों के साठ प्रतिशत मध्यम और गंभीर चरणों में हैं , जबकि सहायक जीवन में चालीस प्रतिशत की तुलना में। सहायक जीवन में डिमेंशिया की उच्च दर के कारण, कई राज्यों ने अब डिमेंशिया के साथ सहायक रहने वाले निवासियों की देखभाल के लिए मानक बढ़ाए हैं।
कुछ सुविधाओं में "मेमोरी लॉस यूनिट" या "सुरक्षित डिमेंशिया प्रोग्राम" कहा जाता है। इस प्रकार की देखभाल आम तौर पर उन लोगों के लिए डिज़ाइन की जाती है जो डिमेंशिया के मध्य चरणों में हैं जहां उन्हें संज्ञानात्मक स्तर को लक्षित करने वाली गतिविधियों से लाभ होगा।
प्रायः, इन कार्यक्रमों में उनके प्रवेश द्वार होते हैं और बाहर निकलते हैं क्योंकि कुछ लोग डिमेंशिया से घूमते हैं और उन्हें छेड़छाड़ का खतरा होता है।
सूत्रों का कहना है:
रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। 2 9 अप्रैल, 2015. नर्सिंग होम केयर। http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। 2012. आवासीय देखभाल सुविधाओं में रहने वाले निवासी: संयुक्त राज्य, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
- एस्टर हेरेमा, एमएसडब्ल्यू द्वारा संपादित