समयपूर्व शिशुओं में न्यूमोथोरैक्स

न्यूमोथोरैक्स और एयर लीक के अन्य प्रकार

न्यूमोटोरैक्स क्या है?

एक न्यूमोथोरैक्स एक प्रकार का ध्वस्त फेफड़ा होता है जहां फेफड़ों और सीने की दीवार के बीच हवा छाती गुहा के अंदर इकट्ठा होती है। एक न्यूमोथोरैक्स, कभी-कभी केवल "निमोनो" कहा जाता है, यह कितना हवा मौजूद है इस पर निर्भर करता है कि हल्का या गंभीर हो सकता है।

शरीर के बाहर या फेफड़ों से स्वयं छाती में प्रवेश करने वाली हवा के कारण एक न्यूमोथोरैक्स हो सकता है।

एनआईसीयू में, अधिकांश निमंत्रण तब होते हैं जब फेफड़ों के अंदर से हवा निकलती है। एक न्यूमोथोरैक्स केवल एक प्रकार का वायु रिसाव है। अगर हवा छाती गुहा के अलावा कहीं और जाती है, तो हवा रिसाव का एक अलग नाम होता है।

क्या न्यूमोटोरैक्स का कारण बनता है?

एक न्यूमोथोरैक्स या अन्य वायु रिसाव तब विकसित होता है जब अलवेली , फेफड़ों में छोटी हवा की थैली जहां ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है, फट जाता है। जब अल्वेली फट जाता है, हवा निकलती है और हवा की रिसाव का कारण बनती है।

शिशुओं में बहुत नाजुक फेफड़े होते हैं, और कई चीजें बच्चे के निमोनोथैक्स या अन्य वायु लीक के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। यद्यपि कुछ बच्चे दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं, फिर भी कोई नवजात शिशु विकसित हो सकता है क्योंकि उनके फेफड़ों के जन्म के बाद विस्तार होता है। जोखिम कारक जो आपके बच्चे को निमोन विकसित करने का एक बड़ा मौका देते हैं उनमें शामिल हैं:

• समयपूर्व जन्म: प्रीमीज़ में बहुत नाजुक फेफड़े के ऊतक होते हैं, और उनके अलवेली आसानी से टूट जाते हैं। जन्म के समय 1500 ग्राम (3 एलबी 5 औंस) से कम वजन वाले शिशुओं को सबसे बड़ा जोखिम होता है।

• जन्म के समय सांस लेने में मदद करें: जब बच्चे जन्म के तुरंत बाद सांस नहीं लेते हैं, तो पुनर्वसन टीम बच्चे को सांस लेने तक मैन्युअल सांस देने के लिए एक एमबीबी बैग या अन्य डिवाइस का उपयोग करेगी। यद्यपि आवश्यक है, यह श्वास लेने में मदद एक न्यूमो का कारण बन सकता है।
• मैकेनिकल वेंटिलेशन: जिन शिशुओं को विस्तारित सहायता की आवश्यकता होती है, वे या तो वेंटिलेटर या सीपीएपी से, निमंत्रण का उच्च जोखिम होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मैकेनिकल वेंटिलेशन फेफड़ों में हवा को उगाने के लिए मजबूर करता है और बच्चे के ऑक्सीजन के स्तर को ऊपर रखता है।

• मेकोनियम आकांक्षा: जन्म प्रक्रिया के दौरान मेकोनियम में सांस लेने वाले शिशु बहुत बीमार हो सकते हैं। मेकोनियम वायुमार्गों को प्लग कर सकता है, जिससे हवा में प्रवेश होता है लेकिन फेफड़ों से बाहर नहीं होता है। यह वायु फंसे अल्वेली में दबाव बढ़ा सकती है और उन्हें फटने का कारण बन सकती है।

एक न्यूमोथोरैक्स का इलाज कैसे किया जाता है?

अगर डॉक्टरों को लगता है कि आपके बच्चे को निमोनो है, तो वे अपने निदान की पुष्टि करने के लिए छाती एक्स-रे करेंगे। यदि कोई एक्स-रे उपलब्ध नहीं है, तो वे उज्ज्वल धब्बे देखने के लिए अपने बच्चे की छाती (ट्रांसिल्यूमिनेशन) के माध्यम से एक प्रकाश चमक सकते हैं जहां हवा एकत्र हो गई है।

वायु रिसाव के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि लक्षण कितने खराब हैं और हवा की रिसाव कितनी बड़ी है। छोटे रिसाव वाले शिशुओं में कोई लक्षण नहीं हो सकता है और उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। रिसाव अपने आप को ठीक कर देगा, और शरीर हवा को पुन: स्थापित करेगा।

एक बड़ा निमंत्रण एक बच्चे को सांस लेने में महत्वपूर्ण परेशानी का कारण बन सकता है। हवा का निर्माण दिल, प्रमुख रक्त वाहिकाओं, और पवनपाइप को सही स्थिति से बाहर धक्का दे सकता है और एक चिकित्सा आपातकाल बन सकता है। उपचार लक्षणों की गंभीरता पर आधारित है, और इसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• पूरक ऑक्सीजन: कुछ मामलों में, एक बच्चे को 100% ऑक्सीजन देने से शरीर को निमोन से हवा को पुन: स्थापित करने में मदद मिल सकती है। प्रीमीज़ में आरओपी के जोखिम के कारण इस तकनीक का प्रयोग केवल बच्चों के लिए किया जाता है।

• सुई आकांक्षा: एक सिरिंज से जुड़ी एक सुई छाती की दीवार के माध्यम से डाली जा सकती है और एकत्र की गई हवा को वापस लेने के लिए उपयोग की जाती है। इस सुई को हटा दिया जाता है और त्वचा को दबाया जाता है।
• छाती ट्यूब: गंभीर निमोनोथैक्स या एक वेंटिलेटर पर समय से पहले शिशुओं में, एक छाती ट्यूब अक्सर हवा को हटाने के लिए हवा की रिसाव को हल करने के लिए उपयोग की जाती है। एक पतली प्लास्टिक ट्यूब बच्चे की छाती में और सुरक्षित हो जाएगी, फिर सक्शन से जुड़ा होगा। सक्शन हवा को हटा देगा क्योंकि यह जमा होता है। सभी अतिरिक्त हवा हटा दिए जाने के बाद छाती ट्यूब हटा दी जाएगी और रिसाव ठीक हो गया है।

एक न्यूमोथोरैक्स का इलाज करने के बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक छाती एक्स-रे दोहराएंगे कि रिसाव ठीक हो गया है और कोई नई हवा जमा नहीं हुई है।

संदर्भ:

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