मूर्खता, झुकाव और कमजोरी कुछ सबसे आम कारण हैं जो लोग न्यूरोलॉजिस्ट जाते हैं। पहला कदम यह तय करने के लिए होता है कि समस्या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) में है या नहीं। यदि नहीं, तो समस्या शरीर में फैली नसों के साथ रहने की संभावना है।
परिधीय तंत्रिका तंत्र में हमारे तंत्रिका और मांसपेशियों, अंगों और त्वचा के बीच बहने वाले सभी नसों को शामिल किया जाता है।
परिधीय तंत्रिका तंत्र की पूरी तरह से समझ को न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य चिकित्सकीय चिकित्सकों के बीच सबसे विशिष्ट विशेषताओं में से एक माना जाता है।
परिधीय तंत्रिका कोशिकाएं
तंत्रिका कोशिकाओं के कई अलग-अलग प्रकार होते हैं, प्रत्येक विषाणु नामक वियरी प्रक्रियाओं के साथ मस्तिष्क को थोड़ा अलग जानकारी देता है। इसके अलावा, इनमें से कुछ अक्षरों को माइलिन नामक एक सुरक्षात्मक परत में लपेटा जाता है, जो धुरी के साथ संदेशों के विद्युत संचरण को गति दे सकता है। उदाहरण के लिए, मोटर न्यूरॉन्स में बड़े, माइलिनेटेड अक्षरों होते हैं जो रीढ़ की हड्डी से अलग होते हैं ताकि विभिन्न संकुचनों को उनके संकुचन को नियंत्रित किया जा सके।
संवेदी न्यूरॉन्स कई अलग-अलग श्रेणियों में आते हैं। बड़े माइलिनेटेड अक्षरों में कंपन, प्रकाश स्पर्श, और अंतरिक्ष (प्रोप्रियोसेप्शन) में हमारे शरीर की हमारी भावना के बारे में जानकारी होती है। पतले मायनेटेड फाइबर तेज दर्द और ठंडा तापमान के बारे में जानकारी भेजते हैं। बहुत छोटे और अनियमित फाइबर जलने के दर्द, गर्मी की उत्तेजना, या खुजली के बारे में संदेश भेजते हैं।
मोटर और संवेदी अक्षरों के अलावा, परिधीय तंत्रिका तंत्र में स्वायत्त तंत्रिका फाइबर भी शामिल हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र महत्वपूर्ण दैनिक कार्यों को नियंत्रित करने के लिए ज़िम्मेदार है जो अधिकतर हमारे सचेत नियंत्रण, जैसे रक्तचाप, हृदय गति और पसीने से परे रखे जाते हैं।
ये सभी अलग अक्षीय फाइबर एक केबल में तार के बंडल की तरह एक साथ यात्रा करते हैं। यह "केबल" माइक्रोस्कोप के बिना देखा जा सकता है और इसे आमतौर पर तंत्रिका के रूप में जाना जाता है।
परिधीय तंत्रिका तंत्र का संगठन
क्रैनियल नसों के अपवाद के साथ, परिधीय तंत्रिका सभी रीढ़ की हड्डी से और उससे यात्रा करते हैं। संवेदी नसों रीढ़ की हड्डी के पीछे रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करते हैं, और कॉर्ड के सामने से मोटर फाइबर बाहर निकलते हैं। इसके तुरंत बाद, सभी फाइबर एक तंत्रिका जड़ बनाने के लिए गठबंधन करते हैं। यह तंत्रिका तब उचित जगहों पर शाखाएं भेजकर शरीर के माध्यम से यात्रा करेगी।
कई जगहों पर, जैसे गर्दन, हाथ और पैर, तंत्रिका जड़ें एक साथ मिलती हैं, अंतःक्रिया करती हैं, फिर नई शाखाएं भेजती हैं। यह इंटरमलिंग, जिसे एक प्लेक्सस कहा जाता है, एक फ्रीवे पर एक जटिल इंटरचेंज की तरह कुछ है, और आखिरकार एक स्रोत से सिग्नल की अनुमति देता है (उदाहरण के लिए रीढ़ की हड्डी से सी 6 स्तर पर रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने वाले अक्षरों) एक अलग रीढ़ की हड्डी के स्तर से फाइबर के साथ यात्रा समाप्त करने के लिए ( उदाहरण के लिए सी 8) एक ही गंतव्य (उदाहरण के लिए लैटिसिमस डोरसी जैसी मांसपेशी)। इस तरह के एक प्लेक्सस को चोट के जटिल परिणाम हो सकते हैं जो उस नलिका के ज्ञान के बिना किसी को भ्रमित कर सकता है।
न्यूरोलॉजिस्ट पेरिफेरल तंत्रिका तंत्र एनाटॉमी का उपयोग कैसे करते हैं?
जब एक मरीज को निष्क्रियता और / या कमजोरी से पीड़ित होता है, तो समस्या के स्रोत का पता लगाने के लिए यह न्यूरोलॉजिस्ट का काम है।
अक्सर, शरीर का हिस्सा जो कमजोर या सुस्त महसूस करता है, वास्तव में उस लक्षण के कारण अपराधी नहीं होता है।
उदाहरण के लिए, कल्पना करें कि किसी को अचानक पता चलता है कि जब वह चलता है तो उसका पैर जमीन पर खींचता रहता है। इस व्यक्ति की पैर कमजोरी का कारण शायद पैर में नहीं है, बल्कि शरीर में कहीं और घबराहट क्षति के कारण है।
ऐसे रोगी से बात करके और सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा करकर, एक न्यूरोलॉजिस्ट कमजोरी के स्रोत को निर्धारित कर सकता है। चिकित्सक यह मान लेगा कि चलने के दौरान जमीन को पैर रखने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों में विस्तारक डिजिटोरम लांगस शामिल है, जो सामान्य पेरोनेल तंत्रिका से संरक्षण प्राप्त करता है।
जब लोग दूसरे पर एक घुटने के साथ बैठते हैं, तो इस तंत्रिका को संपीड़ित किया जा सकता है, जिससे हल्की कमजोरी और पैर गिर जाता है।
यदि, हालांकि, शारीरिक परीक्षा से पता चलता है कि रोगी उस पैर पर टिपोटे पर खड़ा नहीं हो सकता है, न्यूरोलॉजिस्ट को अब पेरोनेल तंत्रिका पर संदेह नहीं होगा। पैरों को इंगित करने वाली मांसपेशियों को पूर्ववर्ती टिबियल तंत्रिका से घिरा हुआ होता है, जो सामान्य पेरोनेल से पहले दूर हो जाती है।
पूर्ववर्ती टिबियल और सामान्य पेरोनेल नसों में फाइबर होते हैं जिन्हें मूल रूप से रीढ़ की हड्डी से एल 5 स्तर पर भेजा जाता है। इसका मतलब है कि समस्या घुटने पर संपीड़न नहीं है, बल्कि इसके बजाय तंत्रिकाएं रीढ़ की हड्डी छोड़ देती हैं। सबसे संभावित कारण एक कंबल रेडिकुलोपैथी के रूप में होता है, जो चरम मामलों में शल्य चिकित्सा को सही करने की आवश्यकता हो सकती है।
केवल दिया गया उदाहरण यह दर्शाता है कि परिधीय तंत्रिका तंत्र का ज्ञान, सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा के साथ संयुक्त और रोगी को सुनकर, एक रोगी को अपने पैरों को पार करने से रोकने के बीच अंतर बता सकता है, या उसे बता सकता है कि उसे आवश्यकता हो सकती है रीढ़ की शल्य चिकित्सा। इसी तरह के उदाहरण शरीर के लगभग किसी भी हिस्से के लिए दिए जा सकते हैं। इस कारण से, सभी चिकित्सकीय छात्रों, न केवल न्यूरोलॉजिस्ट, परिधीय तंत्रिका तंत्र के महत्व को पढ़ाया जाता है।
सूत्रों का कहना है:
एल्पोर्ट एआर, सैंडर एचडब्ल्यू, पेरिफेरल न्यूरोपैथी के क्लिनिकल दृष्टिकोण: एनाटॉमिक लोकलाइजेशन एंड डायग्नोस्टिक टेस्टिंग। सातत्य; वॉल्यूम 18, संख्या 1, फरवरी 2012
क्लिनिकल मामलों के माध्यम से ब्लूमेंफेल्ड एच, न्यूरोनाटॉमी। सुंदरलैंड: सिनाउर एसोसिएट्स प्रकाशक 2002