इंटरफेरॉन एक ऐसी दवा है जो शरीर में प्रोटीन की नकल करती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को नष्ट करने के लिए उपयोग करती है। Pegylated इंटरफेरन दवा का एक संशोधित रूप है जो शरीर में लंबे समय तक रहने में सक्षम है, जो बेहतर उपचार प्रदान करता है। पॉलीथीन ग्लाइकोल (पीईजी) इंटरफेरॉन में जोड़ा जाता है, एक प्रक्रिया जिसे पिग्लेशन कहा जाता है, जिसका प्रयोग अन्य प्रकार की दवाओं के साथ भी किया जाता है।
दो प्रकार के पेग्लेटेड इंटरफेरॉन उपलब्ध हैं और हेपेटाइटिस सी वायरस संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
- Peginterferon अल्फा -2a: अल्फा -2 ए, वाणिज्यिक नाम Pegasys भी कहा जाता है।
- Peginterferon अल्फा -2 बी: अल्फा -2 बी, वाणिज्यिक नाम PegIntron भी कहा जाता है।
उन्हें पसंद का इलाज माना जाता था, जो रिबावायरिन के साथ प्रयोग किया जाता था, और विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में सूचीबद्ध था। 2013 में एफडीए द्वारा सोफोसबुवीर (सोवाल्दी) और सिमेपेरवीर (ओलिसीओ) की मंजूरी के साथ एचसीवी का उपचार बदल रहा है। इन नई दवाओं और दूसरों को पालन करने के लिए निश्चित रूप से peginterferons को पसंदीदा उपचार के रूप में विस्थापित कर सकते हैं।
इन दो pegylated interferons के बीच मुख्य अंतर खुराक में है। अल्फा -2 ए एक निश्चित साप्ताहिक खुराक के रूप में प्रयोग किया जाता है। अल्फा -2 बी रोगी के वजन के आधार पर एक साप्ताहिक खुराक के रूप में प्रयोग किया जाता है। दो दवाओं के बीच अन्य अंतर हैं, लेकिन वे ज्यादातर तकनीकी हैं और चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
उदाहरण के लिए, अल्फा -2 ए में इंजेक्शन के बाद अपेक्षाकृत निरंतर अवशोषण होता है और ज्यादातर रक्त और अंगों में वितरित किया जाता है। लेकिन अल्फा -2 बी में तेजी से अवशोषण और शरीर में व्यापक वितरण होता है।
प्रभावशीलता में मतभेद
जनवरी 2008 तक, कोई भी डेटा इन दो दवाओं की तुलना में सीधे तुलना नहीं करता था। यह एक बड़े नैदानिक अध्ययन के साथ बदल गया है जिसे आईडीईएएल और आगे नैदानिक तुलना के रूप में जाना जाता है।
ये दिलचस्प परिणाम प्रदान करते हैं जो चिकित्सकों को इन शक्तिशाली क्रोनिक हेपेटाइटिस सी उपचारों में अतिरिक्त अंतर्दृष्टि प्रदान करने की अनुमति देंगे।
आईडीईएल अध्ययन - इष्टतम पेग्लेटेड इंटरफेरॉन थेरेपी का आकलन करने के लिए फ्लैट खुराक बनाम व्यक्तिगत खुराक दक्षता - यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में 3070 व्यक्तियों को शामिल किया गया। यह निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया दर में अल्फा -2 ए और अल्फा -2 बी के बीच समान प्रभावशीलता पाई। अल्फा -2 ए की 41% की दर थी और अल्फा -2 बी में 39% का एसवीआर था।
लेकिन मामला बंद नहीं था। दो और अध्ययनों में एसवीआर में 12% से अधिक बेहतर दरों के द्वारा अल्फा -2 ए स्पष्ट विजेता के साथ दो दवाओं के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर पाया गया।
सात यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के 3518 रोगियों के एक और मेटा-विश्लेषण में अल्फा -2 ए के साथ बेहतर परिणाम मिले, हालांकि यह न्यूट्रोपेनिया की उच्च दर उत्पन्न करता है। न्यूट्रोपेनिया सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी है। यह एक दुष्प्रभाव है जो वांछनीय नहीं है, क्योंकि सफेद रक्त कोशिकाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रमुख घटक हैं। जब वे कम हो जाते हैं, तो आप संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने में कम सक्षम होते हैं।
उपचार की सिफारिश करते समय इन परिणामों पर विचार किया जाएगा। लेकिन नए उपचार पुराने हेपेटाइटिस सी के लिए पसंद के इलाज के रूप में peginterferons को विस्थापित कर सकते हैं।
अनुसंधान और विकास की प्रकृति ऐसी ही है। अंततः इन दो दवाओं की तुलना करने के लिए यह संभव हो सकता है क्योंकि नए उपचारों को प्राथमिकता दी जाएगी।
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