रेडिकुलोपैथी एक शब्द है जो संपीड़ित रीढ़ की हड्डी की जड़ों से संबंधित संवेदी और मोटर से संबंधित लक्षणों का वर्णन करता है। ("रेडिकुलर" का मतलब रूट है और रीढ़ की हड्डी की जड़ को संदर्भित करता है।)
रीढ़ की हड्डी की जड़ संपीड़न तब होती है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क या एक हड्डी स्पूर जैसी संरचना जो पहनने के लिए प्रतिक्रिया के रूप में गठित होती है और उस जगह पर अतिक्रमण को फाड़ती है जहां तंत्रिका रूट स्थित होता है।
यह अतिक्रमण आम तौर पर एक दूसरे के संपर्क में आने और जलन पैदा करने वाली संरचना और तंत्रिका जड़ में परिणाम देता है।
हर्निएटेड डिस्क और हड्डी स्पर्स, ट्यूमर, संक्रमण, या वास्कुलाइटिस के साथ-साथ रेडिक्युलोपैथी के अन्य कारण भी हैं, हालांकि ऐसे मामले दुर्लभ हैं।
संपीड़ित रीढ़ की हड्डी की जड़ें सी 1-2 से एस 4-5 के माध्यम से किसी भी स्तर पर हो सकती हैं, लेकिन सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों में एल 4-5 और एल 5-एस 1 कम पीठ में और गर्दन में सी 5-6 और सी 6-7 होते हैं। बड़ी संख्या से जुड़े तंत्रिका रूट वह है जो संपीड़ित हो जाता है। उदाहरण के लिए, जब संपीड़न C5-6 स्तर पर होता है, तो सी 6 पर रीढ़ की हड्डी की जड़ संकुचित होती है, लेकिन सी 5 पर कोई नहीं होता है।
गर्दन में परेशान रीढ़ की हड्डी की जड़ों की जड़ से रेडिकुलोपैथी को गर्भाशय ग्रीवा रेडिकुलोपैथी कहा जाता है; कम पीठ में, इसे लम्बर रेडिकुलोपैथी कहा जाता है।
जोखिम
यदि आप आसन्न हैं और / या यदि आप बहुत ड्राइव करते हैं तो आप रेडिकुलोपैथी के लिए उच्च जोखिम पर हैं; बैठे आपकी डिस्क को संपीड़ित करता है, जो तंत्रिका जड़ों की हर्निएशन और जलन पैदा कर सकता है।
रेडिकुलोपैथी के लिए आपके जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:
- पुरुष होने के नाते
- पुरानी खांसी
- गर्भावस्था
- भारी उठाना (नियमित)
- धूम्रपान
लक्षण
आपके संपीड़ित तंत्रिका जड़ के कारण के आधार पर, जहां यह स्थित है, संबंधित रेड्युलर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। लेकिन सबसे आम में गर्दन और / या कंधे का दर्द, सिरदर्द और तेज दर्द, कमजोरी, सूजन, झुकाव, या पैर ( कटिस्नायुशूल ) या हाथ नीचे जाने वाली अन्य विद्युत प्रकार की सनसनी शामिल हैं।
अन्य लक्षणों में खराब रिफ्लेक्स, कमजोरी, मांसपेशी कठोरता, सीमित गति, और गर्भाशय ग्रीवा रेडिकुलोपैथी-दर्द या तेज दर्द हो सकता है जब आप अपनी गर्दन को पीछे छोड़ देते हैं।
निदान
जर्नल अस्पताल फॉर स्पेशल सर्जरी में प्रकाशित एक 2011 की समीक्षा के मुताबिक , लगभग 75 प्रतिशत रेडिकुलोपैथी मामलों का निदान चिकित्सक द्वारा रोगी इतिहास लेने का निदान किया जा सकता है। आपका डॉक्टर सबसे अधिक संभावित लक्षण द्वारा रेडिकुलोपैथी को पहचानने की संभावना रखता है, जो एक चरम या पिन और सुइयों को दर्द होता है जो प्रभावित तंत्रिका (त्वचा रोग) से संबंधित क्षेत्र से मेल खाते हैं।
वही, कई डॉक्टर एमआरआई जैसे तंत्रिका विज्ञान परीक्षा और / या आदेश परीक्षण का प्रशासन करते हैं।
आपकी शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर प्रत्येक जोन में दर्द, भावना का नुकसान, प्रतिबिंब, और मांसपेशियों की शक्ति का परीक्षण करेगा। यह पहचान कर कि कौन से त्वचा रोग और मायोटोम प्रभावित होते हैं, वह निर्धारित कर सकती है कि कौन सी रीढ़ की हड्डी की जड़ें क्षतिग्रस्त हैं। शारीरिक परीक्षा में ऐसे परीक्षण शामिल हो सकते हैं जो डॉक्टर को तंत्रिका रूट क्षति की प्रकृति निर्धारित करने में मदद करने के लिए आपके दर्द को पुन: उत्पन्न करते हैं। नैदानिक परीक्षण शारीरिक परीक्षा से निष्कर्षों की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं, या उस क्षेत्र को और उस बिंदु को इंगित कर सकते हैं जहां से आपके लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
गैर सर्जिकल उपचार
गर्भाशय ग्रीवा और कंबल रेडिकुलोपैथी के लिए उपचार गैर-आक्रामक रूप से शुरू होता है।
वास्तव में, ऊपर वर्णित विशेष सर्जरी समीक्षा के लिए अस्पताल रिपोर्ट करता है कि लगभग 75 प्रतिशत से 9 0 प्रतिशत लोग गर्भाशय ग्रीवा रेडिकुलोपैथी के निदान के बिना सर्जरी के बिना सुधार करते हैं। वे कहते हैं कि रूढ़िवादी उपचार या तो सक्रिय या निष्क्रिय हो सकते हैं, लेकिन सक्रिय उपचारों की एक सरणी (यानी मल्टी-अनुशासनात्मक दृष्टिकोण जिसमें रोगी भागीदारी की आवश्यकता होती है) का आक्रामक उपयोग सर्वोत्तम परिणामों को प्राप्त करता है।
इसमें दर्द दवा और अन्य दृष्टिकोणों का संयोजन शामिल हो सकता है जिनमें निम्न शामिल हैं:
शारीरिक थेरेपी: शारीरिक चिकित्सा आपको अपनी मांसपेशियों को फैलाने और मजबूत करने में मदद कर सकती है; पीटी में आप कर्षण प्राप्त कर सकते हैं।
Immobilization: अपनी गर्दन immobilize करने के लिए एक कॉलर पहने हुए आपके इलाज का हिस्सा हो सकता है। गति सीमित करके और अपने मुलायम ऊतक को आराम करने की इजाजत देकर, कॉलर आपके लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है।
पोजिशनिंग: आप सोते समय उपयोग करने के लिए एक गर्भाशय तकिया भी दी जा सकती है। तकिया आपकी गर्दन में वक्र की इष्टतम डिग्री रखेगी, तंत्रिका जड़ें दबाएगी।
इंजेक्शन: इंजेक्शन आपको अधिक आरामदायक रखने के लिए सूजन और दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। हालांकि, epidural स्टेरॉयड इंजेक्शन से जुड़ी जटिलताओं हो सकती है, और कई दर्द डॉक्टर इस उपचार से दूर जा रहे हैं।
नोट: कैरोप्रैक्टिक की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि अध्ययन बताते हैं कि यह रेडिकुलोपैथी के लिए प्रभावी नहीं है- और कुछ मामलों में यह और भी खराब हो सकता है। रीढ़ की हड्डी अस्थिरता और / या सामूहिक घाव वाले लोगों के लिए यह बहुत जोखिम भरा हो सकता है।
सर्जरी
यदि गैर-शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण छह से 12 सप्ताह के बाद दर्द से छुटकारा पाने में विफल रहता है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है । विशिष्ट प्रक्रिया की पसंद रीढ़ की हड्डी की जड़ संपीड़न के प्रकार और स्थान पर निर्भर करेगी, आपके सर्जन की विशेषज्ञता, और यदि आपके पास रीढ़ की हड्डी की सर्जरी हुई है।
आपका डॉक्टर इस पर विचार कर सकता है:
- विच्छेदन (सबसे आम) - यह डिस्क का शल्य चिकित्सा हटाने है।
- संलयन के साथ डिटेक्टॉमी- इसके लिए एक हड्डी भ्रष्टाचार की आवश्यकता हो सकती है।
- डिस्क प्रतिस्थापन - हालांकि अभी भी अपेक्षाकृत नया है, इस मुद्दे के लिए इसका उपयोग बढ़ रहा है।
- पिछला गर्भाशय ग्रीवा लैमिनोफोरमिनोटोमी- यह किया जा सकता है यदि आपके पास केवल एक हर्निएटेड डिस्क है और यह कशेरुका के पक्ष में आ रही है।
आपके मामले के आधार पर कम से कम आक्रामक प्रक्रियाओं जैसे पेर्कुटियंस मैनुअल न्यूक्लियोटामी, लेजर डिसेक्टोमी, और एंडोस्कोपिक डिटेक्टॉमी पर भी विचार किया जा सकता है।
सूत्रों का कहना है:
AAOS। गर्भाशय ग्रीवा Radiculopathy (पिंच नर्व)। एएओएस वेबसाइट। अंतिम अपडेट फरवरी 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00332।
AAOS। गर्भाशय ग्रीवा Radiculopathy: सर्जिकल उपचार विकल्प। एएओएस वेबसाइट। अंतिम अपडेट फरवरी 2010. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00540।
कैनाल, बीटी। गर्भाशय ग्रीवा डिस्क रोग। कैनाल और बीटी: कैंपबेल के ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स। 11 वां संस्करण MDConsult। http://www.mdconsult.com/das/book/body/100188922-3/0/1584/316.html
कैरिडी, जे।, एट। अल। सर्वििकल रेडिकुलोपैथी: एक समीक्षा एचएसएस जे अक्टूबर 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
न्यूरोसाइंस संसाधन पेजेस। Radiculopathies। http://www.neuroanatomy.wisc.edu/SClinic/Radiculo/Radiculopathy.htm