पार्किंसंस में इंपल्स नियंत्रण विकारों के लिए उपचार

क्या आपने पाया है कि जब आप अपनी पार्किंसंस रोग की दवा लेते हैं तो आपको कभी-कभी कम अवरोध, अधिक ऊर्जावान और वास्तव में अधिक आवेग महसूस होता है? क्या आपकी आवेगों ने कभी आपको परेशानी में डाल दिया है? क्या आपके देखभाल करने वाले ने कभी भी अपने कुछ नए 'व्यवहार' व्यवहारों के बारे में चिंता व्यक्त की है जो आपके पीडी दवाओं को लेने के बाद उभरे हैं? पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ डोपामाइन दवाएं आपको बाध्यकारी जुए, खर्च, खाने, अतिसंवेदनशीलता और पंडिंग सहित अजीब नए व्यवहार विकसित करने का कारण बनती हैं।

अच्छी खबर यह है कि आवेग नियंत्रण विकार (आईसीडी) के अधिकांश रूपों का इलाज दवा खुराक के स्तर को समायोजित करके किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी बस खुराक के स्तर को समायोजित करना काम नहीं करता है। तुम उन्हें क्या करते हो दुर्भाग्य से, दवा समायोजन से परे पीडी में आईसीडी के लिए उपचार रणनीतियों पर छोटी ठोस जानकारी है। उपलब्ध स्रोतों से पीडी में आईसीडी के इलाज से संबंधित कुछ सुझाव यहां दिए गए हैं। यह तय करने के लिए हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।

क्या आप आईसीडी के लिए जोखिम में हैं?

सबसे पहले, क्या आप आईसीडी के लिए एक जोखिम वाले श्रेणी में हैं? क्या आप लेवोडापा के डोपामाइन एगोनिस्ट थेरेपी और / या उच्च खुराक प्राप्त कर रहे हैं? क्या आप अवसाद के इतिहास के साथ पुरुष हैं, पदार्थ निर्भरता का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास, पीडी शुरुआत में छोटी उम्र, या डिस्केनेसिया के शुरुआती उद्भव? अपने डॉक्टर के साथ इन संकेतों पर चर्चा करें और देखें कि क्या आप अपने डॉक्टरों के साथ निगरानी प्रणाली विकसित कर सकते हैं ताकि आप किसी भी उभरते आईसीडी को खोज सकें इससे पहले कि आप और आपके परिवार को बहुत नुकसान हो सके।

यदि आप एक जोखिम वाली श्रेणी में हैं या वर्तमान में आईसीडी का अनुभव कर रहे हैं, तो आईसीडी के प्रभाव को कम करने के लिए कुछ सामान्य समझ उपायों पर विचार करें जैसे कि धन स्रोतों तक पहुंच प्रतिबंधित करना, जुआ या अश्लील साहित्य शामिल इंटरनेट साइटों को अवरुद्ध करना; खरीदारी केवल तभी होती है जब कोई रिश्तेदार या मित्र मौजूद होता है, और 12-चरण स्व-सहायता समूहों (जैसे जुआरी, देनदार, या ओवेरेटर्स बेनामी) में भाग लेता है।

स्विचिंग दवाएं मदद कर सकती हैं

अपने डॉक्टर से एक प्रकार के एगोनिस्ट से दूसरे दवाओं को स्विच करने के बारे में पूछें (जैसे प्रामीपेक्सोल या पेर्गोलाइड से रोपिनिरोल या प्रामीपेक्सोल से पेर्गोलाइड तक)

यदि खुराक को समायोजित करना या अपनी दवाओं को स्विच करना काम नहीं करता है, तो अपने डॉक्टर से 'न्यूरोलेप्टिक' जैसे हेलोपेरिडोल या पिमोजाइड की कोशिश करने के बारे में पूछें। ये दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को कम करती हैं और आईसीडी को कम करने में मदद कर सकती हैं। समस्या यह है कि इन दवाओं और तथाकथित एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स जैसे ओलानज़ापिन और रिस्पेरिडोन पीडी मोटर फ़ंक्शन को भी खराब कर सकते हैं।

कुछ कमजोर सबूत हुए हैं कि क्वेटापाइन और क्लोजापाइन पीडी में पैथोलॉजिकल जुआ और अतिसंवेदनशीलता का सफलतापूर्वक इलाज करते हैं। इन दवाओं के साथ समस्या यह है कि वे पीडी मोटर के लक्षणों को खराब करते हैं और उनके अन्य गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। क्लोजापाइन में एग्रान्युलोसाइटोसिस का एक छोटा सा जोखिम होता है और अगर जल्दी नहीं पता चला तो घातक हो सकता है।

डीपी मस्तिष्क उत्तेजना को पीडी में आईसीडी के लिए एक चिकित्सा के रूप में सुझाव दिया गया है लेकिन आज तक, सबूत आईसीडी के लिए इसकी प्रभावशीलता पर मिश्रित है।

सूत्रों का कहना है:

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