किडनी कैंसर में कुछ अलग-अलग बीमारियां शामिल हैं, हालांकि गुर्दे की सेल कार्सिनोमा अब तक का सबसे आम प्रकार है। ऐतिहासिक रूप से, झुकाव दर्द के लक्षण (पक्ष में दर्द और निचले हिस्से में दर्द), पेट का द्रव्यमान, और मूत्र में रक्त सबसे आम प्रस्तुति संकेत थे, लेकिन आज यह अक्सर संदेह होता है जब कोई व्यक्ति एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती) विकसित करता है। , या किसी अन्य स्थिति के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जाने पर "दुर्घटना" के रूप में।
एक सीटी स्कैन सबसे आम नैदानिक परीक्षण है, हालांकि अन्य इमेजिंग अध्ययन भी किया जा सकता है। किडनी कैंसर कुछ हद तक अद्वितीय है कि सर्जरी भी उन्नत ट्यूमर के साथ की जा सकती है। दोनों लक्षित उपचार और इम्यूनोथेरेपी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, केमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी कुछ अन्य कैंसर की तुलना में कम भूमिका निभा रही है।
कई प्रकार के गुर्दे के कैंसर शामिल हैं:
- रेनल सेल कार्सिनोमा: रेनल सेल कार्सिनोमा किडनी कैंसर का सबसे आम रूप है और गुर्दे के कैंसर के 10 मामलों में से 9 के लिए खाता है।
- संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा: संक्रमणशील सेल कार्सिनोमा लगभग 7 प्रतिशत गुर्दे के कैंसर के लिए खाते हैं। वे मूत्राशय कैंसर में शामिल कोशिकाओं के उसी प्रकार से उत्पन्न होते हैं, और संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा को गुर्दे के सेल कार्सिनोमा की तुलना में मूत्राशय कैंसर की तरह माना जाता है।
- विल्म का ट्यूमर: विल्म का ट्यूमर एक कैंसर है जो आम तौर पर बचपन के दौरान विकसित होता है, और बचपन के कैंसर के बीच, अपेक्षाकृत आम है।
- रेनल सरकोमा: गुर्दे का सरकोमा एक दुर्लभ ट्यूमर है जो कि गुर्दे के संयोजी ऊतक में शुरू होता है।
यह चर्चा मुख्य रूप से गुर्दे सेल कार्सिनोमा पर केंद्रित होगी।
गुर्दा एनाटॉमी और फंक्शन
गुर्दे की शारीरिक रचना और कार्य के बारे में थोड़ा सा जानने से आप अपने लक्षणों को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं, साथ ही यह समझ सकते हैं कि इस क्षेत्र में कैंसर आपके शरीर को कैसे प्रभावित कर सकता है।
गुर्दे एक छोटे मुट्ठी के आकार के बारे में, दो सेम के आकार के अंगों से बना है। प्रत्येक गुर्दे रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक तरफ, पेट के अंगों के पीछे स्थित है। जन्म दोष या बीमारी के परिणामस्वरूप कुछ लोगों में केवल एक गुर्दा होता है। वे केवल एक गुर्दा के साथ अच्छी तरह से रह सकते हैं, जब तक कि गुर्दे कार्यात्मक हो।
गुर्दे के प्राथमिक कार्यों में अशुद्धता फ़िल्टर करना, अतिरिक्त खनिज और नमक निकालना, और हमारे रक्त से अतिरिक्त पानी निकालना है; जो सभी मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। मूत्र के लगभग 1 से 2 क्वार्ट्स का उत्पादन करने के लिए हर दिन हमारे गुर्दे के माध्यम से लगभग 180 क्वार्ट्स (लगभग 45 गैलन) रक्त फ़िल्टर किया जाता है। मूत्र तब ट्यूबों की यात्रा करता है, जिन्हें यूरेटर कहा जाता है, और मूत्राशय में उत्सर्जन (पेशाब) तक संग्रहीत किया जाता है।
गुर्दे के भीतर गुर्दे की कार्यात्मक इकाई, दस लाख से अधिक नेफ्रोन हैं। प्रत्येक नेफ्रोन एक ग्लोमेरुलस और एक ट्यूबल से बना होता है। गुर्दा कैंसर (गुर्दे सेल कार्सिनोमा) नेफ्रोन के ट्यूबल से उत्पन्न होता है।
लक्षण
दुर्भाग्यवश, किडनी कैंसर के लक्षण आमतौर पर तब तक प्रकट नहीं होते जब तक कि बीमारी की प्रगति नहीं हो जाती। वास्तव में, गुर्दे के कैंसर का सबसे आम प्रस्तुतिकरण संकेत कम लाल रक्त कोशिका गिनती ( एनीमिया ) है। जब लक्षण होते हैं, इनमें से कुछ में निम्न शामिल हो सकते हैं:
- पेशाब में रक्त , या तो पेशाब या सूक्ष्म रूप से देखा जाता है।
- पेट के पक्ष में एक द्रव्यमान (द्रव्यमान द्रव्यमान)।
- पक्ष या निचले हिस्से में दर्द (झुकाव क्षेत्र)।
- बुखार।
- उच्च रक्त चाप।
- अनजाने वजन घटाने ।
किडनी कैंसर के कारण और जोखिम कारक
हालांकि हम सटीक कारणों से निश्चित नहीं हैं, शोधकर्ताओं ने गुर्दे के कैंसर के लिए कई जोखिम कारकों की पहचान की है । इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- आयु: 40 वर्ष से अधिक उम्र के अधिकांश गुर्दे सेल कार्सिनोमा के साथ, गुर्दे के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। (इसके विपरीत, विल्म का ट्यूमर बच्चों में अधिक आम है।)
- लिंग: महिलाओं की तुलना में पुरुषों में गुर्दे का कैंसर अधिक आम है।
- रेस: काले और अमेरिकी भारतीयों में किडनी कैंसर थोड़ा अधिक आम है।
- धूम्रपान: धूम्रपान करने वाले लोगों में गुर्दे के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
- व्यवसाय: एस्बेस्टोस, बेंजीन, आदि जैसे रसायनों और पदार्थों के लिए कार्यस्थल का एक्सपोजर ।
- मोटापा
- गुर्दे के कैंसर या कुछ आनुवांशिक सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास।
- कुछ दवाएं
गुर्दा कैंसर का निदान
गुर्दे के कैंसर का निदान एनीमिया, मूत्र में रक्त, शारीरिक लक्षण, और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण असामान्यताओं के आधार पर संदेह किया जा सकता है, और अक्सर इमेजिंग परीक्षणों के संयोजन के साथ बनाया जाता है। कई बार, रेडियोग्राफिक अध्ययन पर एक द्रव्यमान की खोज, जैसे एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई, किसी अन्य स्थिति की जांच के दौरान एक चिकित्सक को गुर्दे के कैंसर पर शक करने का कारण बन सकता है।
प्रारंभिक परीक्षण जब किडनी कैंसर का संदेह होता है अक्सर अकसर अल्ट्रासाउंड होता है। एक अल्ट्रासाउंड एक तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, और ठोस ट्यूमर को सिस्ट से अलग कर सकता है। सीटी (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी) शायद सबसे सहायक परीक्षण है और इसका उपयोग किडनी कैंसर के पता लगाने और स्टेजिंग दोनों के लिए किया जा सकता है। सीटी शरीर के अंदर की 3-आयामी तस्वीर बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करता है। एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) उन लोगों के लिए किया जा सकता है जो सीटी नहीं कर पा रहे हैं (सीटी विपरीत सामग्री या खराब किडनी समारोह में एलर्जी के कारण)। एमआरआई एक्स-रे के बजाए चुंबकीय इमेजिंग का उपयोग करता है। माना जाता है कि अगर ट्यूमर गुर्दे के पास नसों में फैलता है तो एमआरआई भी सहायक होता है। कभी-कभी एक पीईटी स्कैन या हड्डी स्कैन एक किडनी ट्यूमर को व्यवस्थित करने में मदद के लिए किया जाता है।
कई ट्यूमर के विपरीत, गुर्दे के कैंसर का निदान करने के लिए अक्सर बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। एक बायोप्सी, जब आवश्यक हो, कुछ अलग तरीकों से किया जा सकता है, और रोगविज्ञानी माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की तलाश करने की अनुमति देता है। लक्षित मूत्रपिंडों के उपचार के मार्गदर्शन में गुर्दे के कैंसर के नमूने बहुत उपयोगी होते हैं, लेकिन अक्सर नैदानिक प्रक्रिया के दौरान कैंसर के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा के दौरान प्राप्त होते हैं।
मचान
यदि कैंसर पाया जाता है, तो यह निर्धारित करने के लिए कि क्या गुर्दे का कैंसर आस-पास के ऊतकों या अन्य अंगों में फैल गया है, अधिक परीक्षण किए जाने की आवश्यकता हो सकती है। इसे स्टेजिंग कहा जाता है। ट्यूमर के आकार को मापने के साथ-साथ आस-पास के ऊतकों, या शरीर के दूर-दराज के क्षेत्रों में फैलाने के किसी सबूत के द्वारा गुर्दे का कैंसर का मंचन किया जाता है।
किडनी कैंसर का उपचार
गुर्दे के कैंसर के लिए उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है, साथ ही कई अन्य कारक, जैसे कि आपके सामान्य स्वास्थ्य, गुर्दे में कैंसर का स्थान, और भी बहुत कुछ।
गुर्दे के कैंसर वाले अधिकांश लोगों में कुछ प्रकार की सर्जरी होगी। जिनके पास शुरुआती चरण में किडनी कैंसर है सर्जरी के लिए सबसे अच्छे उम्मीदवार हैं, लेकिन गुर्दे का कैंसर कुछ ठोस ट्यूमर में से एक है जिसमें सर्जरी उन्नत मेटास्टैटिक बीमारी (चरण 4) के साथ भी फायदेमंद हो सकती है। जबकि सर्जरी ज्यादातर किडनी कैंसर के लिए पसंद का उपचार है, यह बहुत बुजुर्ग लोगों या कई गंभीर चिकित्सा स्थितियों में मुश्किल हो सकती है। उन लोगों के लिए जो सर्जरी बर्दाश्त नहीं करेंगे, क्रायोसर्जरी (ट्यूमर को ठंडा करने), या रेडियोफ्रीक्वेंसी ablation (ट्यूमर जलाने) जैसे उपचार विकल्प हो सकते हैं।
उन्नत किडनी कैंसर वाले कुछ लोगों में उपयोग के लिए कई लक्षित चिकित्सा दवाओं को मंजूरी दे दी गई है। ये दवाएं घातक कोशिकाओं के विकास और प्रसार को रोकती हैं और रोकती हैं। वे कैंसर के विकास में शामिल मार्ग से सीधे हस्तक्षेप करके या पोषक तत्वों के साथ ट्यूमर की आपूर्ति करने के लिए आवश्यक रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकने से ऐसा करते हैं (वे एंजियोोजेनेसिस को रोकते हैं)। इन दवाओं के दुष्प्रभाव कीमोथेरेपी से अलग होते हैं, और अक्सर बेहतर सहनशील होते हैं।
इम्यूनोथेरेपी , जिसे जैविक चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है, कैंसर के लिए एक नया उपचार दृष्टिकोण है, जो कैंसर की कोशिकाओं से लड़ने के लिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके सरलता से काम करता है। इन दवाओं की कुछ अलग-अलग श्रेणियां हैं जो कि किडनी कैंसर के लिए प्रभावी साबित हुई हैं।
अनुमोदित उपचार विकल्पों के अलावा, वर्तमान में कई नैदानिक परीक्षण प्रगति पर हैं, गुर्दे के कैंसर के इलाज के लिए नए या बेहतर उपचार की तलाश में हैं। नैदानिक परीक्षणों की मिथकों के विपरीत कई लोगों ने सुना है, इनमें से कुछ परीक्षण अब लोगों को उन उपचारों का उपयोग करने का मौका देते हैं, जो उनके परिणामों में सुधार की संभावना रखते हैं। यह ध्यान में रखना उपयोगी हो सकता है कि वर्तमान में कैंसर के लिए हमारे हर इलाज में नैदानिक परीक्षण में अध्ययन किया गया था, और वर्तमान समय में, गुर्दे के कैंसर से दोनों उपचार और जीवित रहने की दर में सुधार हो रहा है।
विकिरण का उपयोग आमतौर पर गुर्दे के कैंसर के इलाज के रूप में नहीं किया जाता है, लेकिन कैंसर फैलाने के प्रभावों के कारण असुविधा से छुटकारा पाने के लिए "पल्लियटिवली" का उपयोग किया जा सकता है। कीमोथेरेपी के पास गुर्दे सेल कार्सिनोमा के खिलाफ केवल सीमित प्रभाव पड़ता है।
उपद्रव देखभाल, देखभाल जो कैंसर के लक्षणों का इलाज करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर केंद्रित है, उन लोगों के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है, जिनके शुरुआती चरण ट्यूमर हैं जिन्हें ठीक होने की संभावना है।
से एक शब्द
शुरुआती संभव चरणों में गुर्दे के कैंसर को खोजने के लिए, लोगों के लिए रोग के संभावित लक्षणों के साथ-साथ उनके जोखिम कारकों से अवगत होना महत्वपूर्ण है। निदान होने पर, उपचार के लिए अब कई विकल्प हैं।
उस ने कहा, रोकथाम का एक औंस इलाज का एक पौंड धड़कता है, और कई जोखिम हैं जो लोग अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं। धूम्रपान छोड़ें या शुरू न करें, क्योंकि यह एक मजबूत जोखिम कारक है। जब आप निकलते हैं तो जोखिम कम हो जाता है, इसलिए यह बहुत देर हो चुकी नहीं है, और कैंसर के निदान के बाद धूम्रपान छोड़ने के कई कारण हैं, भले ही आपको बीमारी का निदान हो। किसी भी रसायन या अन्य पदार्थों के बारे में जानने के लिए समय निकालें जिन्हें आप काम पर उजागर कर रहे हैं, और अनुशंसित सावधानी बरतें। अंत में, स्वस्थ वजन को बनाए रखने के लिए एक स्वस्थ आहार खाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मोटापा कई कैंसर के लिए जोखिम कारक है, न केवल किडनी कैंसर।
> स्रोत:
> अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी। Cancer.Net। गुर्दे का कैंसर ।
> बस्ट, आर।, क्रॉस, सी।, हैट, डब्ल्यू एट अल। हॉलैंड-फ्री कैंसर चिकित्सा। विली ब्लैकवेल, 2017।
> राष्ट्रीय कैंसर संस्थान। रेनल सेल कैंसर उपचार (पीडीक्यू) - हेल्थ प्रोफेशनल वर्जन। 04/05/18 अपडेट किया गया।