पिछला कंधे विस्थापन

एक कंधे विस्थापन एक चोट है जो गेंद के साथ होता है गेंद-और-सॉकेट कंधे संयुक्त से बाहर आता है। कंधे के विघटन आमतौर पर या तो दर्दनाक चोटों (गिरने, मोटर वाहन टकराव, आदि) या एथलेटिक चोटों से होते हैं। अधिकांश कंधे के विघटन होते हैं जब गेंद कंधे के सामने से निकलती है - एक तथाकथित पूर्ववर्ती कंधे विस्थापन।

लगभग 9 5% कंधे के विघटन पूर्ववर्ती विघटन होते हैं।

कंधे भी कंधे के पीछे से बाहर निकल सकता है, हालांकि यह एक और अधिक असामान्य चोट है। जब गेंद कंधे सॉकेट के पीछे से निकलती है, तो चोट को बाद में कंधे के विस्थापन कहा जाता है। बाद में विघटन करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार थोड़ा अलग है, और दुर्भाग्यवश, इन चोटों को आसानी से अनदेखा किया जा सकता है।

इन चोटों को याद करने के कारणों में से एक यह है कि हाथ एक ऐसी स्थिति में होता है जो सामान्य लगता है। आम तौर पर, ऊपरी भुजा शरीर के खिलाफ रखे अग्रसर के साथ, पक्ष द्वारा आयोजित की जाती है। यह ऐसी स्थिति के समान है जो आप अपनी बांह को एक संक्रमित प्रकार के चोट के साथ पकड़ सकते हैं, जिससे संयुक्त कम स्पष्ट अव्यवस्था हो जाती है।

एक पश्चवर्ती विस्थापन के कारण

प्रमुख चोटों के बाद होने वाले पूर्ववर्ती विघटनों के विपरीत, बाद के विस्थापन के दो सबसे आम कारण दौरे और बिजली के झटके हैं।

कंधे को आंतरिक रूप से घूमने वाली मांसपेशियां मांसपेशियों की तुलना में काफी मजबूत होती हैं जो बाहरी रूप से कंधे को घुमाती हैं। इस शक्ति असंतुलन के कारण, अचानक, बलपूर्वक संकुचन - जैसे कि जब्त या सदमे के दौरान अनुभवी - गेंद को कंधे के पीछे से खींच सकते हैं।

आम तौर पर गिरावट या खेल की चोट जैसे दर्दनाक चोट के बाद, लोग कंधे के विस्थापन की संभावना की तलाश में हैं।

इसके विपरीत, जब किसी को जब्त या बिजली का झटका होता है, तो ज्यादातर लोग कंधे के विस्थापन की संभावना के बारे में सोच नहीं रहे हैं। इसलिए, इन चोटों को कभी-कभी अनदेखा किया जाता है क्योंकि रोगी के स्वास्थ्य के अन्य पहलुओं पर ध्यान दिया जाता है। इन मामलों में, जब्त दर्द को जब्त या सदमे के परिणामस्वरूप एक भ्रम के कारण जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

पश्चवर्ती विघटन का उपचार

एक बार चोट लगने के बाद, बाद में विस्थापन के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक कदम गेंद को गेंद-और-सॉकेट कंधे संयुक्त में स्थानांतरित करना है। संयुक्त को दोबारा बदलना, जिसे 'कम करना' कहा जाता है, आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है, लेकिन दर्द और असुविधा से छुटकारा पाने के लिए संज्ञाहरण के साथ अधिक आसानी से सहन किया जाता है।

विस्थापन के सर्जिकल उपचार पर विचार किया जा सकता है, खासकर जब विस्थापन के साथ हड्डी का नुकसान होता है। एक पूर्ववर्ती कंधे विस्थापन के मामले में, यह आम बात है कि जब कंधे संयुक्त से बाहर आता है, तो गेंद बलपूर्वक सॉकेट के किनारे पर हमला करती है। इससे रिवर्स हिल-सैक्स दोष नामक एक अपरिवर्तनीय प्रकार का फ्रैक्चर हो सकता है। एक हिल-सैक्स दोष एक पूर्ववर्ती विस्थापन के साथ एक आम खोज है। गेंद की विपरीत तरफ को छोड़कर इसी तरह की चोट और इस प्रकार रिवर्स हिल-सैक्स कहा जाता है, जो बाद में विस्थापन के साथ होता है।

अन्य चोटें भी हैं जो बाद के कंधे के विघटन के साथ मिल सकती हैं। इनमें प्रॉक्सिमल ह्यूमरस , लैब्रम के आँसू , और रोटेटर कफ आँसू के फ्रैक्चर शामिल हैं। विस्थापन के उपचार के अलावा, इन संबंधित चोटों के उचित उपचार को सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

रोग का निदान

जैसा कि चर्चा की गई है, पूर्ववर्ती विलोपन असामान्य हैं। प्रलोभन विस्थापन के समय होने वाली हड्डी और उपास्थि क्षति की मात्रा से काफी हद तक संबंधित प्रतीत होता है। अपने कंधे को विस्थापित करने वाले मरीजों के लिए चिंता में आवर्ती (दोहराना) विघटन की संभावना शामिल है।

आवर्ती विघटन बड़े हड्डियों के दोषों के साथ विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो जाते हैं क्योंकि हड्डी क्षतिग्रस्त होने पर कंधे की कम स्थिरता होती है।

_{स्रोत:}

_{राउलेऊ डीएम, हेबर्ट-डेविस जे, रॉबिन्सन सीएम। "तीव्र ट्राउमैटिक पोस्टरियर कंधे विस्थापन" जे एम एकेड ऑर्थोप सर्जरी मार्च 2014; 22: 145-152।}