कंधे के दर्द के 11 संभावित कारणों पर विचार करना है
कंधे का दर्द एक बेहद आम समस्या है, और विशेष रूप से रात में कंधे के दर्द का अनुभव करने वाले कई लोग। हालांकि, हर दर्दनाक कंधे का एक ही कारण नहीं है। जबकि कंधे के दर्द के कारणों के उपचार में कुछ ओवरलैप और समानता हो सकती है, निदान के आधार पर इलाज में महत्वपूर्ण अंतर भी हो सकते हैं। इसी कारण से, एक दर्दनाक कंधे के प्रबंधन के लिए पहला कदम समस्या के स्रोत को समझना है।
निदान करना
कंधे के दर्द का निदान करते समय, आपका डॉक्टर विभिन्न स्थितियों के संकेतों की तलाश करेगा और संभावित समस्याओं के परीक्षण के लिए आपके ऊपरी हिस्से की जांच करेगा। विभिन्न प्रकार के कंधे की समस्याओं के कुछ संकेतों में शामिल हैं:
दर्द का स्थान
कंधे के बाहर: कंधे के बाहर दर्द अक्सर हाथ को फैलाता है। दर्द अक्सर एक गहरी मांसपेशियों में दर्द होता है। कंधे के बाहर दर्द का सबसे आम कारण एक रोटेटर कफ समस्या है , जिसमें टेंडोनिटिस, बर्साइटिस, या एक रोटेटर कफ आंसू शामिल है।
कंधे के सामने: कंधे के सामने दर्द आमतौर पर द्विआधारी कंधे से संबंधित होता है। द्विआधारी कंधे कंधे के अंदर गहरे जोड़ता है; द्विआधारी की समस्याओं में बाइसप्स टेंडोनिटिस, एसएलएपी आँसू , और बाइसस आंसू शामिल हैं ।
कंधे का शीर्ष: कंधे के शीर्ष में दर्द का सबसे आम कारण एक असामान्य एसी संयुक्त है। एसी संयुक्त की समस्याओं में एसी गठिया , दूरस्थ क्लैविक ऑस्टियोलाइसिस , और कंधे अलगाव शामिल हैं ।
दर्द का समय
लगातार दर्द: अधिकांश कंधे की समस्याएं गतिविधि के साथ परेशान होती हैं। रोटेटर कफ टेंडोनिटिस और आँसू आम तौर पर पहुंचने या फेंकने जैसी गतिविधियों के साथ दर्दनाक होते हैं। इन स्थितियों के लिए लगातार दर्द कम आम है। जमे हुए कंधे लगातार दर्द का कारण बन सकते हैं, लेकिन आमतौर पर यह आपकी पीठ या सिर के पीछे पहुंचने पर सबसे दर्दनाक होता है।
रात का दर्द: रात में कंधे का दर्द रोटेटर कफ समस्याओं की विशिष्ट है। तर्क अस्पष्ट है, लेकिन यह रोटेटर कफ टेंडोनिटिस, या एक रोटेटर कफ आंसू वाले मरीजों के लिए सामान्य नहीं है, नींद से जागृत होने के लिए या कंधे के दर्द के कारण सोते समय कठिनाई होती है।
चलना फिरना
आपके कंधे की गतिशीलता कई स्थितियों से सीमित है, लेकिन विभिन्न तरीकों से। आम तौर पर, हम गति की सक्रिय सीमा (आप क्या कर सकते हैं) और गति की निष्क्रिय सीमा (आपके परीक्षक क्या कर सकते हैं) के बारे में बात करते हैं । गति की सीमित सक्रिय सीमा एक रोटेटर कफ समस्या की विशिष्ट है । इन परिस्थितियों में, मांसपेशी उपयुक्त काम नहीं करेगी, इसलिए कंधे कठोर महसूस करता है। लेकिन अगर कोई आपकी बांह उठाकर आपके लिए काम करता है, तो कंधे सामान्य रूप से चलता है।
गति की निष्क्रिय सीमा का नुकसान एक जमे हुए कंधे और गठिया की विशिष्ट है। जमे हुए कंधे के साथ, निशान की तरह ऊतक कंधे के चारों ओर बनाता है, जिससे गति की कमी होती है-भले ही कोई आपके लिए इसे स्थानांतरित करने की कोशिश करता हो। कंधे के गठिया हड्डी के स्पर्स और मोटे उपास्थि का कारण बन सकते हैं जो गतिशीलता को भी सीमित कर सकते हैं।
शक्ति
कंधे से घिरे 17 मांसपेशियों के साथ, ऐसी कई स्थितियां हैं जो कंधे की शक्ति को सीमित कर सकती हैं। चार रोटेटर कफ मांसपेशियां हैं जो कंधे को स्थानांतरित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
ये भारी वस्तुओं को उठाने में शामिल बड़ी मांसपेशियों में नहीं हैं, लेकिन वे सामान्य रूप से कंधे को स्थानांतरित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, और रोटेटर कफ की समस्याएं कंधे की ताकत को काफी सीमित करती हैं।
आपका डॉक्टर प्रत्येक रोटेटर कफ मांसपेशियों को अलग-अलग परीक्षणों और हस्तक्षेपों के साथ अलग कर सकता है यह निर्धारित करने के लिए कि कोई समस्या कहां मौजूद हो सकती है। कभी-कभी रोटेटर कफ की मांसपेशियों में आम तौर पर सूजन की वजह से काम नहीं होता है, और अन्य बार क्योंकि वे अलग होते हैं (फाड़े हुए)।
अस्थिरता / पॉपिंग आउट
अस्थिर महसूस करने वाले कंधे महसूस कर सकते हैं कि वे संयुक्त रूप से बाहर निकल जाएंगे। अगर किसी ने अपने कंधे को विस्थापित कर दिया है , तो स्थिति में कंधे रखने वाले सामान्य अस्थिबंधन क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, और कंधे में संयुक्त रूप से फिर से बाहर निकलने की प्रवृत्ति हो सकती है।
अन्य लोगों में ढीले अस्थिबंधन होते हैं जिसके परिणामस्वरूप बहुआयामी अस्थिरता नामक एक अस्थिर अस्थिर कंधे होता है। ये आम तौर पर युवा, एथलेटिक महिलाएं होती हैं जो अपने कंधे को स्थिति में कसकर नहीं रहती हैं ( कंधे का उत्थान )।
पॉपिंग, क्लिकिंग, स्नैपिंग
कंधे के शोर दो स्थितियों में से एक के साथ होते हैं। लैब्रम या बायसेप्स टेंडन के साथ समस्याएं पॉपिंग या स्नैपिंग सनसनी का कारण बन सकती हैं। जब बाइसप्स टेंडन अस्थिर होता है, तो यह अपनी सामान्य स्थिति से बदल सकता है, जिससे स्नैपिंग सनसनी होती है।
कंधे प्रयोगशाला उपास्थि का कफ है जो कंधे सॉकेट को गहरा कर देती है। लैब्राल आँसू कंधे में पकड़ सकते हैं, जिससे एक क्लिक या पॉप होता है। कंधे गठिया कंधे संयुक्त से दूर पहनने के लिए चिकनी उपास्थि का कारण बन सकता है। उजागर की हड्डी और असमान उपास्थि सतहें क्रिप्टस नामक पीसने वाली सनसनी का कारण बन सकती हैं।
कंधे के दर्द के कारण
- बर्साइटिस | रोटेटर कफ टेंडोनिटिस
कंधे के दर्द वाले मरीजों में सबसे आम निदान रोटेटर कफ की बर्साइटिस या टेंडोनिटिस है। - कंधे के जोड़ में चोट
रोटेटर कफ आँसू तब होते हैं जब रोटेटर कफ के टंडन हड्डी से अलग होते हैं। इस स्थिति के लिए सर्जरी कभी-कभी जरूरी होती है। - जमे हुए कंधे
इसे 'चिपकने वाला कैप्सूलिटिस' भी कहा जाता है, यह एक आम स्थिति है जो संयुक्त की कठोरता को जन्म देती है। शारीरिक उपचार और खींचने उपचार के बेहद महत्वपूर्ण पहलू हैं। - कैलिफ़िक टेंडोनिटिस
कैलिफ़िक टेंडोनिटिस एक कंधे के भीतर कैल्शियम जमा होता है - आमतौर पर रोटेटर कफ टेंडन के भीतर। कैलिफ़िक टेंडोनिटिस का उपचार लक्षणों की सीमा पर निर्भर करता है। - कंधे अस्थिरता
अस्थिरता एक समस्या है जो ढीले जोड़ का कारण बनती है। अस्थिरता एक दर्दनाक चोट (विस्थापन) के कारण हो सकती है, या एक विकसित स्थिति हो सकती है। - कंधे विस्थापन
एक विस्थापन एक चोट है जो तब होता है जब हाथ की हड्डी का शीर्ष स्कैपुला से डिस्कनेक्ट हो जाता है। - कंधे सेपरेशन
एसी अलगाव भी कहा जाता है, इन चोटों को एक्रोमोक्लाविकुलर संयुक्त में व्यवधान का परिणाम होता है। यह एक विस्थापन से एक बहुत ही अलग चोट है! - लैब्राल आंसू
टूटे हुए प्रयोगशाला के कई पैटर्न हैं और उपचार का प्रकार विशिष्ट चोट पर निर्भर करता है। - एसएलएपी आंसू
एसएलएपी घाव भी एक प्रकार का प्रयोगशाला आंसू है। सबसे आम कारण एक विस्तारित हाथ पर गिरावट है। - कंधे संधिशोथ
कंधे गठिया घुटने और कूल्हे गठिया से कम आम है, लेकिन जब गंभीर प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। - Biceps Tendon Rupture
एक प्रॉक्सिमल बायसेप्स कंधे टूटना तब होता है जब द्विआधारी मांसपेशी के कंधे संयुक्त के पास टूट जाते हैं।
आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?
यदि आप अपने कंधे के दर्द के कारण से अनिश्चित हैं, या यदि आप अपनी हालत के लिए विशिष्ट उपचार सिफारिशों को नहीं जानते हैं, तो आपको चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए। इन शर्तों का उपचार आपकी समस्या के विशिष्ट कारण पर निर्देशित किया जाना चाहिए। डॉक्टर द्वारा आपको कुछ संकेतों को देखा जाना चाहिए:
- वस्तुओं को ले जाने या हाथ का उपयोग करने में असमर्थता
- चोट जो संयुक्त की विकृति का कारण बनती है
- कंधे का दर्द जो रात में या आराम करते समय होता है
- कंधे का दर्द जो कुछ दिनों से परे रहता है
- हाथ उठाने में असमर्थता
- संयुक्त या बांह के आसपास सूजन या महत्वपूर्ण चोट लगाना
- बुखार, लाली, गर्मी सहित संक्रमण के लक्षण
- कोई अन्य असामान्य लक्षण
कंधे के दर्द का इलाज
कंधे के दर्द का उपचार पूरी तरह से समस्या के कारण पर निर्भर करता है। इसलिए, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि आप एक उपचार कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने लक्षणों के कारण को समझते हैं। यदि आप अपने निदान से अनिश्चित हैं, या आपकी हालत कितनी गंभीर है, तो आपको किसी भी उपचार शुरू करने से पहले चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।
यहां सूचीबद्ध सभी उपचार हर शर्त के लिए उपयुक्त नहीं हैं, लेकिन आपकी स्थिति में सहायक हो सकते हैं।
- बाकी: कंधे के दर्द का कारण बनने वाली कई सामान्य स्थितियों के लिए पहला उपचार संयुक्त को आराम करना है, और तीव्र सूजन को कम करने की अनुमति देता है। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि संयुक्त को आराम करते समय सावधानी बरतें, क्योंकि लंबे समय तक स्थिरीकरण एक जमे हुए कंधे का कारण बन सकता है।
- आइस और हीट एप्लीकेशन: आइस पैक और हीट पैड कंधे के दर्द के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले उपचारों में से हैं। तो बर्फ, गर्मी का उपयोग करने के लिए कौन सा सही है? और बर्फ या गर्मी के उपचार कब तक चलते हैं? बर्फ और गर्मी उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए पढ़ें ।
- खिंचाव: जोड़ों के आस-पास की मांसपेशियों और टेंडन को खींचने से कंधे के दर्द के कुछ कारणों में मदद मिल सकती है। एक अच्छी दिनचर्या स्थापित की जानी चाहिए, और कुछ विशिष्ट सुझावों के बाद आपको अपने रास्ते पर मदद मिलेगी।
- शारीरिक थेरेपी: शारीरिक चिकित्सा लगभग सभी ऑर्थोपेडिक स्थितियों के इलाज का एक महत्वपूर्ण पहलू है। शारीरिक चिकित्सक ताकत बढ़ाने, गतिशीलता हासिल करने, और रोगियों को गतिविधि के पूर्व चोट के स्तर पर वापस लाने में मदद करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं।
कुछ विशिष्ट अभ्यास आपको संयुक्त रूप से मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकते हैं और कई स्थितियों से जुड़े दर्द से छुटकारा पा सकते हैं। - एंटी-इन्फ्लैमेटरी दवा: नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दर्द दवाएं, जिन्हें आमतौर पर एनएसएड्स के रूप में जाना जाता है, विशेष रूप से निर्धारित दवाओं में से कुछ हैं, विशेष रूप से गठिया, बुर्सिटिस और टेंडोनिटिस जैसी समस्याओं के कारण कंधे के दर्द वाले मरीजों के लिए।
- कोर्टिसोन इंजेक्शन: कोर्टिसोन एक शक्तिशाली दवा है जो सूजन का इलाज करती है, और कंधे के दर्द वाले मरीजों में सूजन एक आम समस्या है। अपने कंधे दर्द की स्थिति के लिए अपने डॉक्टर के साथ कोर्टिसोन इंजेक्शन के संभावित लाभों पर चर्चा करें।
> स्रोत:
> टोनिनो पीएम, एट अल। जटिल कंधे विकार: मूल्यांकन और उपचार। जे एम एमकड ऑर्थोप सर्जरी मार्च 200 9; 17: 125-136।